美國食品藥品管理局(FDA)近日發佈消息稱，根據美國食品藥品管理法修正案，FDA要求傳統抗精神藥物的生產商對藥品的說明書進行修訂，警告老年癡呆癥患者超適應癥使用這些藥品有增加死亡的風險。
老年癡呆癥常見的治療方法
1.對癥治療目的是控制伴發的精神病理癥狀
(1)抗焦慮藥：如有焦慮、激越、失眠癥狀，可考慮用短效苯二氮卓類藥，如阿普唑侖、奧沙西泮(去甲羥安定)、勞拉西泮(羅拉)和三唑侖(海樂神)。劑量應小且不宜長期應用。警惕過度鎮靜、嗜睡、言語不清、共濟失調和步態不穩等副作用。增加白天活動有時比服安眠藥更有效。同時應及時處理其他可誘發或加劇病人焦慮和失眠的軀體病，如感染、外傷、尿瀦留、便秘等。
(2)抗抑鬱藥：老年癡呆癥病人中約20%～50%有抑鬱癥狀。抑鬱癥狀較輕且歷時短暫者，應先予勸導、心理治療、社會支持、環境改善即可緩解。必要時可加用抗抑鬱藥。去甲替林和地昔帕明副作用較輕，也可選用多塞平(多慮平)和馬普替林。近年來我國引進瞭一些新型抗抑鬱藥，如5-羥色胺再攝取抑制劑(SSRI)帕羅西汀(賽樂特)、氟西汀(優克，百優解)，口服;舍曲林(左洛復)，口服。這類藥的抗膽堿能和心血管副作用一般都比三環類輕。但氟西汀半衰期長，老年人宜慎用。
(3)抗精神病藥：有助控制病人的行為紊亂、激越、攻擊性和幻覺與妄想。但應使用小劑量，並及時停藥，以防發生毒副反應。可考慮小劑量奮乃靜口服。硫利達嗪的體位低血壓和錐體外系副作用較氯丙嗪輕，對老年病人常見的焦慮、激越有幫助，是老年人常用的抗精神病藥之一，但易引起心電圖改變，宜監測ECG。氟哌啶醇對鎮靜和直立性低血壓作用較輕，缺點是容易引起錐體外系反應。
近年臨床常用一些非典型抗精神病藥如利培酮、奧氮平等，療效較好。心血管及錐體外系副作用較少，適合老年病人。
2.益智藥或改善認知功能的藥
目的在於改善認知功能，延緩疾病進展。這類藥物的研制和開發方興未艾，新藥層出不窮，對認知功能和行為都有一定改善，認知功能評分也有所提高。按益智藥的藥理作用可分為作用於神經遞質的藥物、腦血管擴張劑、促腦代謝藥等類，各類之間的作用又互有交叉。
(1)作用於神經遞質的藥物：膽堿能系統阻滯能引起記憶、學習的減退，與正常老年的健忘癥相似。如果加強中樞膽堿能活動，則可以改善老年人的學習記憶能力。因此，膽堿能系統改變與AD的認知功能損害程度密切相關，即所謂的膽堿能假說。擬膽堿治療目的是促進和維持殘存的膽堿能神經元的功能。這類藥主要用於老年癡呆癥的治療。
(2)腦代謝賦活藥物：此類藥物的作用較多而復雜，主要是擴張腦血管，增加腦皮質細胞對氧、葡萄糖、氨基酸和磷脂的利用，促進腦細胞的恢復，改善功能腦細胞，從而達到提高記憶力目的。
抗精神病藥治老年癡呆會增加死亡風險
FDA稱，研究顯示，非傳統抗精神病藥物和傳統抗精神病藥用於治療老年癡呆癥均會增加死亡的風險。
傳統抗精神病藥物和非傳統抗精神病藥物均為多巴胺受體拮抗劑，通過阻滯多巴胺在腦中的自然產生而起作用。非傳統抗精神病藥物導致神經系統副作用(如不自主運動或臉部肌肉抽搐)的概率更小。這兩類抗精神病藥物均未被批準用於治療癡呆癥，包括健忘、記憶力下降以及無法辨識同類物體、聲音或人。
2005年，FDA曾要求對非傳統抗精神病藥物的說明書做出類似的修訂，並增加瞭黑框警告。現在，傳統抗精神病藥物的說明書也將增添黑框警告，提示老年癡呆患者使用該類藥物會增加死亡風險。
FDA發函通知這兩類抗精神病藥物的生產商，要求他們在10天內向FDA提交新增加的信息或告知無需進行修訂的理由。
FDA建議，服用抗精神藥物的患者不宜立刻停止服藥，如有任何疑慮，其監護人和患者應向醫生咨詢。
鏈接：
傳統抗精神病藥物:丙氯拉嗪、氟哌啶醇、洛沙平、硫利達嗪、匹莫齊特、氟奮乃靜、三氟拉嗪、氯丙嗪、奮乃靜。
非傳統抗精神病藥物：阿立哌唑、氯氮平、齊拉西酮、帕潘立酮、利培酮、喹硫平、奧氮平、氟西汀。
老年癡呆的飲食原則
1、逐日要適當進行戶外活動，讓太陽光照射皮膚，可增進進食要求，幫助癡呆患者吸收。
2、要以碳水化物如米飯、面食、饅頭、粥、粉為主食，癡呆患者食過多雜食會影響進食要求，造成營養障礙。
3、癡呆的飲食要有按時，一般早、午、晚各進食一次，有條件者可以在上、下午各增長點心一次，按時進食，可以增長進食要求。
4、癡呆患者的食物要容易消化吸收，營養富厚，要選高蛋白質的食物，蛋白質是智力活動的基礎與腦的記憶、思維有密切的瓜葛，牛奶、豆漿、雞蛋、酸奶、肉類等都是富含蛋白質的食物，還多選維生素高的食物。
5、患者適宜吃的食物有
(1)清淡營養豐富的食物，如桂圓大棗湯、瘦肉、雞蛋、魚等，因為此類病人多陰血不足;而對那些形體肥胖者(肥胖【譯】肥胖癥是一組常見的、古老的代謝癥群。當人體進食熱量多於消耗熱量時，多餘熱量以脂肪形式儲存於體內，其量超過正常生理需要量，且達一定值時遂演變為肥胖。)，則宜給予清淡飲食，多食新鮮蔬菜、水果，如芹菜、豆芽、黃瓜、香蕉、桔子等。
(2)要常吃富含膽堿、維生素B12的食物，如豆制品、蛋類、花生、核桃、魚類、肉類、燕麥、小米、海帶、紅腐乳、臭豆腐、大白菜和蘿卜等。因為乙酰膽堿有增強記憶力的作用，而乙酰膽堿都是由膽堿合成的。因此，應多吃一些富含膽堿的食物。
老年癡呆日常如何護理
1、一般護理
做好基礎護理，保持病床清潔、幹燥，常用物品置於顯眼和靠近的地方，以利患者隨時使用;病室要保持整齊、安靜，註意安全，防止跌倒引起外傷。另外，註意保暖，預防感冒，防治各種感染，特別是慢性肺部及尿路感染;保持口腔清潔衛生，必要時做口腔特殊護理;註意加強皮膚護理，保持皮膚清潔，以防褥瘡的發生。
2、調攝起居飲食
起居應有規律，保證充足、高質量的睡眠，特別是精神興奮型患者，更應註意。失眠者可給予小劑量的安眠藥，衣著宜適中，室溫宜偏涼。抑鬱型大多喜臥多寐，應調整睡眠，白天多給一些刺激，鼓勵病人做一些有益、有趣的手工活動及適當的體育鍛煉。
飲食宜清淡，饑飽適宜，不可吃刺激性食物，戒煙酒，多吃蔬菜。此類病人多有陰血不足，可給予清淡營養豐富的食物，如桂圓大棗湯、瘦肉、雞蛋、魚等。而對那些形體肥胖者，則宜給予清淡飲食，多食新鮮蔬菜、水果，如芹菜、豆芽、黃瓜、香蕉、桔子等。忌辛辣肥甘厚味之品，忌煙酒、咖啡、濃茶。
3、情志調理
合理的情志調理，可使肝氣和順，心神寧靜，臟腑氣血調和，利於疾病的康復。此病易受憂鬱、悲傷、憤怒等不良情緒的影響，所以應掌握病人的心態，用良好的語言表情、態度和行為去影響病人，建立相互信任的護患關系，幫助病人調整不良心態，促進疾病恢復，提高生存質量。此外，病人傢庭和睦、子女孝順對病人的情緒有良好影響，因此，要做好病人傢屬的思想工作，配合護理。
老年癡呆造成的危害有哪些呢
1、對傢屬的影響
其實老年癡呆影響最大的不是患者本人，而是傢人。據統計八成以上的老年癡呆患者傢屬有不同程度的情緒障礙。關鍵是那種無法溝通和看不到希望的感覺，還不僅僅是累的問題，讓很多傢屬深感絕望。
2、患者生活質量嚴重下降
老年癡呆癥一般最初征兆從失憶開始，如經常忘事，且有些事刻意去記還會忘，事後還想不起來，嚴重影響瞭工作和生活。
再進一步發展，患者的日常生活能力下降，他們不認識配偶、子女，穿衣、吃飯、大小便均不能自理;有的還有幻聽幻覺，給自己和周圍的人帶來無盡的痛苦和煩惱。
3、沉重的經濟負擔。
老人患上老年癡呆，就需要一大筆的醫藥費，而且患者還需要時刻有人照料，因此，傢庭的勞動力就減少瞭，隨之而來的就是沉重的經濟負擔。
老年癡呆造成的危害有哪些呢?老年癡呆不僅會給患者自身帶來傷害，還會對傢庭造成極大的負擔，讓患者及患者傢屬的生活治療急劇下降，造成沉重的經濟負擔，所以希望大傢能在生活中做好老年癡呆的預防。