音樂治療作為一門科學,在美國已經有70多年的歷史瞭,現在有大量的音樂治療師是在老年性癡呆這個領域工作的。由於音樂治療在這一領域中發揮出瞭獨特的良好作用,所以在上世紀70年代,美國國會通過瞭一項法律:所有的老年性癡呆治療機構必須有音樂治療。可見音樂在防治老年性癡呆方面具有重要的作用。
老年癡呆提早病發的幾個原因
攝入過量鋁
研究表明，大腦中積蓄大量的鋁，易損傷神經細胞而導致老年性癡呆的發生。
吸煙
常年吸煙者腦組織會有不同程度的萎縮，從而引發老年性癡呆。
大腦損傷
頭部損傷者在大腦裡有一種異常蛋白質的結塊，這種結塊與老年性癡呆患者大腦裡的積淀物相似。
進食過飽
進食過飽後，在腦中被稱為“纖維芽細胞生長因子”的物質會明顯增多，這種因子使毛細血管內皮細胞和脂肪增多，促使動脈粥樣硬化發生，引起大腦早衰和智力減退而發生老年性癡呆。
病毒感染
有一種為普通病毒1/100大的慢性病毒，是引起老年性癡呆的因素之一。
腦動脈硬化
有人認為，腦動脈粥樣硬化造成小動脈梗死，使腦部供血不足，導致腦組織萎縮，功能全面減退而發生老年性癡呆。
代謝失調
體內微量元素的代謝失調，使脂肪代謝紊亂加重，形成血脂異常，引起血管病變、大腦供血不足而腦萎縮，導致癡呆的發生。
預防老年癡呆音樂治療有療效
音樂治療作為一門科學,在美國已經有70多年的歷史瞭,現在有大量的音樂治療師是在老年性癡呆這個領域工作的。由於音樂治療在這一領域中發揮出瞭獨特的良好作用,所以在上世紀70年代,美國國會通過瞭一項法律:所有的老年性癡呆治療機構必須有音樂治療。可見音樂在防治老年性癡呆方面具有重要的作用。
音樂可以預防老年癡呆癥
音樂治療師還利用唱歌來改善老人們的語言能力。科學傢認為語言是在大腦的左半球,而音樂是在腦的右半球,所以當語言功能出現障礙,就可能意味著左半球的語言中樞受到損害。但是一個有趣的現象是,雖然很多老年人慢慢變得不太能說話瞭,但在唱歌的時候,他們卻能夠很清晰地唱出歌詞。於是音樂治療師就會先帶領他們一起唱歌,然後要求他們慢慢地去掉旋律,隻說歌詞。這樣的做法會取得很好的效果,人們依然可以保持甚至改善他們的語言功能。
另外,音樂治療師還會通過各種各樣的音樂、舞蹈活動來刺激老年人的生理功能,提高老人的活力,改善精神和情緒狀態,促進他們的社會交往。這些對於維護老年人的身心健康,防止老年性癡呆的發生和發展,起到不可估量的積極作用。
不久前，美國聯邦政府資助15萬美元開展瞭“音樂治療對於提高老年人生活質量的研究”。主要針對老年癡呆早期病人進行音樂治療的研究工作。研究結論是：音樂治療對老年癡呆癥十分有效，優美的音樂對老年人有益。
我們可以將音樂治療對老年癡呆的療效歸結為以下幾點：
1、功能恢復(或暫時恢復。音樂自然優美，對病人有永久的感染力。參加音樂治療可以幫助老年人交往，可以幫助老年人掌握表達感情的方式。應用音樂或與音樂有關的活動，可以幫助參與者恢復某些技能，如恢復記憶力、恢復語言功能、穩定情緒，唱歌等。音樂可以刺激儲存的記憶，使病人想起自己是誰，也許這是任何人也不能觸及的地方，大腦深層的地方有自己的自我認同。病人還可以從音樂中找到自信，感受到成功。
2、功能改善。有些已經損失的功能不能恢復，但通過音樂治療可以獲得改善。音樂療法可以提高參與者的當前狀況。可以表現為睡眠改善，情緒穩定，表達能力增強，參與音樂表演的數量、強度、時間的增加等。
3、功能保持。音樂治療可以慢化衰退，擴大穩定性。臨床實踐中經常可以看到，病人已經損失的某些功能很難恢復，也很難改善，但是通過音樂治療可以保持現有功能，使身體現有的各項功能維持在穩定狀態。比如，保持良好的心態、身體狀態等。經過反復練習，還可以保留對音樂的節奏感，保留對音樂的感觸，甚至失去語言功能後，也能長期保持熟練的某些技能。
4、改變患者的舉止行為及認知(重新定向)。音樂療法可以改變患者的某些認知及舉止行為。當病人有不良情緒時，進行音樂治療可采取重新定向的辦法進行改善。音樂可以引導人們步入音樂所賦予的意境，對患者的精神及心理產生巨大的調節作用。舉止行為將被有代表性的聯系到心理方面。
5、預防作用音樂療法無論對人的心理，生理都是非常有益的。例如：增加食欲可以預防營養不良，強化記憶可以防止記憶力和思維能力的退化(對輕度的，早期的病人)，保留原有功能，防止進入殘疾狀態。音樂療法可以調整病人心態，這是很有意義的，它的作用已經超過瞭它本身。每個人成長過程中都有積極的體驗，如鄰裡友好的相處，平和的心態等。其中我們特別強調，這些積極的體驗有益於人的精神方面，創造方面，意志方面，美容方面以及人的智慧。
音樂治療老年癡呆的臨床應用效果如何?
音樂治療老年癡呆的目的是非音樂性的，是為瞭讓病人體驗美的感覺，使患者回到現實中來。美國音樂治療之父gaston指出：“音樂的力量和價值正在於它的非語言內涵。”音樂的這一交流特點對於臨床治療來說是關鍵的重要因素。特別是當語言的努力歸於失敗時，音樂可以幫助建立起良好的醫患關系，而這一關系正是治療成功的關鍵。在臨床應用中我們可以看到：
1、音樂治療可以改善睡眠，調節情緒。對人們身心健康最為有利的音響莫過於音樂。我們都有這樣的體會，在高興的時候會情不自禁地哼起歌來;迂到情緒煩躁，特別是精神苦悶時，聽聽音樂，可以使自己的心靈得到慰籍。
自古以來，音樂一直被作為一種鎮靜因子，並且作為緩解緊張和壓力的治療選擇手段。新的研究證明，聽音樂能夠影響大腦中化學物質的釋放，這種物質能夠調節情緒，減少攻擊性和抑鬱以及提高睡眠質量。研究發現，音樂療法可以使一組早老性癡呆癥的行為問題和睡眠障礙得到改善。這是因為褪黑激素分泌水平提高，患者精神得到放松，情緒歸於平靜。邁阿密大學醫學院精神病學和行為科學系副教授阿達什·庫馬博士指出，許多早老性癡呆患者都會出現如何攻擊和易激動等行為障礙。也許是由於褪黑激素水平的提高，接受音樂療法的患者逐漸變的活躍、睡眠狀況改善而且和護士更配合。音樂能促進催眠效果。據報道說，研究人員在實驗開始前提取瞭患者的血樣，然後分別在治療4周和6周以後重新提取瞭血樣，血樣分析證明，在音樂療法治療期間，患者血液中的褪黑激素水平明顯提高，而且在治療停止6周以後，該激素水平仍繼續提高。腎上腺素水平和去甲腎上腺素水平在音樂治療一段時間後也顯著提高，但是治療停止6周後又恢復到治療前水平，血清素水平和催乳素未受到音樂療法的影響。為瞭達到平靜和徹底的放松，患者可以在吃飯時、睡覺前和想放松的時候選擇一段讓自己更喜歡的輕松的音樂欣賞。對於老年癡呆音樂療法並不使用藥物，而是運用心理學的方法，給患者以心理上的關愛與治療。東京世田谷區一傢音樂治療室的音樂治療師中井深雪表示，音樂能刺激人的各種感覺，因些具有提高人們信息處理能力的功效。
2、音樂治療可以刺激大腦語言中樞，改善記憶力。實際上在歐美國傢的音樂治療臨床實踐中，音樂早就被用來刺激病人的記憶力。例如，在對老年人，特別是老年癡呆癥患者的防止記憶力退化的治療中，音樂記憶成為一種有效的治療方法。音樂治療師有意識地使用老年病人青年時代曾經流行的音樂和歌曲，刺激病人對自己青年時代生活的回憶，並通過唱歌來恢復病人已經開始嚴重退化的語言能力。高天副教授在心理治療的過程中，通常都借助音樂來喚起人們的記憶。先進行催眠，然後播放音樂，引導他逐漸回到自己的童年生活。這時候來訪者通常都可以逐漸回憶起童年生活的種種經歷。很多時候，來訪者甚至可以回憶起一兩歲甚至幾個月大的時候的情景。現在雖然還不能從神經心理學上確定音樂對記憶的作用是怎麼發生的，但是音樂可以刺激人的記憶卻是生活中的事實。很多上瞭年紀的人喜愛懷舊的歌曲和音樂，就是因為音樂能夠喚起他們塵封已久的美好回憶。
老年癡呆的日常護理
1、一般護理
做好基礎護理，保持病床清潔、幹燥，常用物品置於顯眼和靠近的地方，以利患者隨時使用;病室要保持整齊、安靜，註意安全，防止跌倒引起外傷。另外，註意保暖，預防感冒，防治各種感染，特別是慢性肺部及尿路感染;保持口腔清潔衛生，必要時做口腔特殊護理;註意加強皮膚護理，保持皮膚清潔，以防褥瘡的發生。
2、調攝起居飲食
起居應有規律，保證充足、高質量的睡眠，特別是精神興奮型患者，更應註意。失眠者可給予小劑量的安眠藥，衣著宜適中，室溫宜偏涼。抑鬱型大多喜臥多寐，應調整睡眠，白天多給一些刺激，鼓勵病人做一些有益、有趣的手工活動及適當的體育鍛煉。
飲食宜清淡，饑飽適宜，不可吃刺激性食物，戒煙酒，多吃蔬菜。此類病人多有陰血不足，可給予清淡營養豐富的食物，如桂圓大棗湯、瘦肉、雞蛋、魚等。而對那些形體肥胖者，則宜給予清淡飲食，多食新鮮蔬菜、水果，如芹菜、豆芽、黃瓜、香蕉、桔子等。忌辛辣肥甘厚味之品，忌煙酒、咖啡、濃茶。
3、情志調理
合理的情志調理，可使肝氣和順，心神寧靜，臟腑氣血調和，利於疾病的康復。此病易受憂鬱、悲傷、憤怒等不良情緒的影響，所以應掌握病人的心態，用良好的語言表情、態度和行為去影響病人，建立相互信任的護患關系，幫助病人調整不良心態，促進疾病恢復，提高生存質量。此外，病人傢庭和睦、子女孝順對病人的情緒有良好影響，因此，要做好病人傢屬的思想工作，配合護理。
癡呆吃什麼蔬菜好
1、花生
有明顯抗衰老作用，多食花生可延緩腦功能衰退，抑制血小板粘聚，防止血栓形成，降低膽固醇，預防動脈硬化。
2、大豆
人們把大豆稱為中國的牛奶。大豆中富含油脂、磷脂及二十多種維生素和微量元素。特別是大豆中所含的卵磷脂進入人的大腦後能釋放乙酰膽堿。而乙酰膽堿能促進神經細胞間的信息傳遞，從而能改善老年癡呆病人的癥狀。
3、小米
預防老年癡呆的食物小米中含有豐富的維生素B1、維生素B2和大量的色氨酸及谷氨酸。這些維生素和氨基酸都對腦保健有益。因此，老年人平時可多吃些小米飯。
4、蔥和蒜
洋蔥中含有抗血小板凝集因子，能稀釋血液，改善大腦的血液循環。人們在研究大蒜時發現，隻要把大蒜和少許維生素B1放在一起，便會產生一種叫做“蒜胺”的物質。這種物質非常有益於大腦。
幾種常見的老年癡呆疾病
老年性癡呆
老年性癡呆和血管性癡呆都是老年人發生癡呆最常見的原因，兩者可以單獨發生，也可並存或先後發生。腦血管疾病亦常可使老年性癡呆加重。因此兩者存活期的鑒別診斷較困難，最後確診需病理檢查。采用Hachinski缺血量表對老年性癡呆和血管性癡呆進行鑒別在臨床上較簡單，且具有一定的準確性。即對每一臨床特征給1 分或2 分，積7 分以上者符合血管性癡呆，而4分以下者則為血管性癡呆。Hachinski 鑒別積分表：有Hachinski 缺血量表的主要內容，加上瞭CT 掃描，凡總分低於2 分者可考慮老年性癡呆，3～4 分可擬診血管性癡呆，4 分以上可確診血管性癡呆。
Pick病
為老年性癡呆的少見類型，占屍解腦標本的1%～7%，一般在65歲以前發病，逐漸出現自制力喪失、不修邊幅、情感淡漠、閑逛行為和食欲亢進的人格改變，有重復和刻板語言，以往熟練的技巧退化，但記憶力和計算力損害的程度較輕，癥狀出現的相對較晚。神經影像學檢查頭顱CT 或MRI 可見特征性的額顳葉萎縮，SPECT 檢查發現額顳區的腦血流量明顯減少。神經病理檢查可在額顳葉皮質發現腫大淡染的細胞——Pick 細胞，胞質內含有嗜銀的包涵體——Pick 小體，電子顯微鏡下觀察其內是微絲和微管的聚集。
Parkinson病
為60 歲以上老年人好發的錐體外系疾病，臨床表現以震顫、強直和運動減少為特征，30%的患者在病程中可合並嚴重程度的癡呆，表現為波動性的認知功能障礙和發作性視幻覺，部分患者可以出現偏側肢體運動障礙為主的癥狀和體征，神經影像學檢查無特征性改變。但一些患者可同時合並有腦血管病。
Creutzfeldt-Jacob病
為朊病毒(Prion)慢性感染所致的亞急性海綿狀腦病，臨床早期表現為進行性加重的癡呆和言語障礙，合並有精神、行為異常，手足徐動和肌陣攣，晚期出現吞咽困難、四肢癱瘓和意識障礙，平均病程6～12個月。80%的患者在疾病晚期出現EEG 的特征性改變，慢波背景上周期性發放的高波幅棘-慢綜合波，間隔為0.5～2s。頭顱CT 或MRI 檢查除輕度腦萎縮外，無特征性改變。生前確定診斷亦需要腦活檢和神經病理檢查。其腦脊液分泌或回吸收平衡障礙，以及循環通路受阻所致的一組臨床癥狀，表現為緩慢起病，進行性加重的步態異常、尿失禁和癡呆三聯癥，發病前可有顱腦外傷、蛛網膜下腔出血或腦膜炎病史。腰穿檢查CSF 壓力正常，常規及生化檢查結果正常;頭顱CT 檢查可見雙側側腦室對稱性擴大，第二、四腦室及中腦導水管均明顯擴張。