傢介紹，目前近視眼的比例逐年增加，就是由於人們對眼睛的認識不夠造成的，特別是青少年，平時不註意姿勢，長時間看電視，玩遊戲，不註意休息等，覺得近視瞭一定要及時治療，那麼近視眼的檢查項目有哪些？我們一起來瞭解一下吧。
近視眼的癥狀有哪些
1.一般表現
(1)近視眼的臨床表現多種多樣：輕度近視者對模糊的遠處物象多習以為常，且因視近非常清晰，平時生活、學習及工作多能適應，並不感到有所限制。僅當有視遠需要，或當與正常視力者比較，或當健康體格檢查時，方被察覺。一般主訴視力模糊或直接訴說“近視”，如看不清黑板，分不明路標等。而一旦戴上矯正眼鏡後，驚嘆眼前出現瞭另一個世界。一些早年即有近視者，由於遠視力明顯低下，平時喜居室內，獨自活動，從而性格多趨內向。
(2)為瞭減少眼的彌散光圈所形成的朦朧像，不少近視者多通過縮小瞼裂，增加景深來提高視力，故常表現為習慣性瞇眼動作。通常近視眼的外觀表現為眼球較大、飽滿、前突。當眼球極度內轉時，赤道部可出現於瞼裂區，單眼高度近視者這一現象較為明顯。角膜中心區較薄，曲率半徑較小。隨著年齡的增加及屈光度的加深，角膜地形圖也漸相應顯示近視眼的這些特點。前房一般較深，近視>3D者要比8D者一般不再加深。近視眼房角多為寬角。瞳孔通常較大，反應時顯遲鈍，瞳距亦多較寬。
(3)飛蚊幻視(myopsis)或飛蠅幻視(myiodesopsia)是近視眼常見主訴。這是由於玻璃體變性、液化、混濁所形成的細微漂浮物，投影在視網膜上，而引起眼前黑影飄動的現象。由於部位、大小、數量不同而形態多樣。可呈點狀、線狀、網狀、或雲片狀，眼前如同有蚊蟲或蒼蠅飛動。數量不一，時隱時現，密度不均，有淡有濃。可見於各類近視眼，出現可早可遲。一般隨年齡增長而稍增多。當註意力分散，或日久由於適應與習慣，飛蚊(蠅)可不察覺。通常不影響視力，但有些患者對此十分敏感，常為眼前的異常現象而煩惱。但若黑影突然增多，或固定於一處，並有閃光等其他異常表現，加上視力明顯下降及視野缺損等，則應立即作進一步檢查，以排除其他疾病的發生。
(4)通常近視者在過多用眼後可出現一些異常感覺及視疲勞現象。多見於有散光、屈光參差，或全身狀況不佳時。如視物變形、重影、小視(尤見於配戴高屈光度的眼鏡時)、閃光、變色、畏光、眼幹、眼癢、眼異物感、眼皮沉重、眼酸脹疼痛、頭痛及不能持久閱讀等。引發這些現象的可能原因：①近視眼的調節與集合功能關系失調，出現調節緊張及斜視;②高度近視眼的調節范圍很小，閱讀過近時難以適應距離上的變化;③配鏡不當(如屈光過矯、鏡架過大、瞳距有誤等)，或曾接受不適當的屈光矯正手術;④有合並癥;⑤心理因素等。
(5)近視眼的AC/A值較高，且隨屈光度的加深而增大。當註視近處物體時，為保證雙眼單視及增強視覺效果，雙眼不僅進行調節，同時產生集合(輻輳)及瞳孔縮小。正視眼明視25cm處物體時，要求有4D的調節及4ma的集合。而一個2D的近視眼，僅需要2D的調節，但集合仍為4ma，即集合大於調節。為解決這種失調關系，辦法之一是增加調節，以求接近集合。辦法之二是減弱集合，以求與調節相稱。前者可引發調節緊張或痙攣，從而使近視現象加深。後者可導致眼的肌力不平衡，出現斜視，並常引發視疲勞。近視眼的雙眼協動功能可能有著復雜的因果關系，而非隻表現為簡單的調節及眼位的異常變化。
2.近視眼的視功能
(1)視力：
①遠視力：近視眼最主要表現為遠視力低下，低下程度與屈光度相關，即屈光度愈高，視力愈差。變性近視眼的視力下降更為明顯。
②近視力：近視力正常或優良是近視眼的一大特點。但若有明顯合並癥，如眼底(後極部)病變、晶狀體混濁、病理性散光及弱視者，近視力也可有不同程度的下降。
③矯正遠視力：通過合理的光學矯正，近視眼多可獲得良好的矯正遠視力，尤見於單純性近視眼、年齡為10～50歲、屈光度在6D以下，且無明顯散光者。近視眼矯正後遠視力不能達到正常水平的原因除屈光度高(>10D的近視眼矯正視力多難達到1.0)、明顯散光、屈光參差、弱視及合並癥等有關外，還有可能與驗光操作誤差、屈光未能合理矯正及其他(如心理因素)等有關。有報道稱，輕度近視眼矯正視力≥1.0，占99.7%，中度近視眼占98.9%，>6D的近視眼占57.6%,而>12D的近視者，矯正視力均10D及30歲上下的近視眼患者。新生血管常於出血後出現，來自脈絡膜毛細血管。眼底熒光造影可見黃斑區有近視性視網膜下新生血管。軸長>26mm者，新生血管可漸擴張到眼底後極部更大區域。單純性黃斑新生血管多可成為其他病變(如Fuchs斑、裂孔及後葡萄腫等)的基礎，或本身即為其他病變的初期表現。
(5)Fuchs斑：Fuchs斑(Fuchs’s spot)亦為變性近視眼特征性表現，最早分別由Forster及Fuchs介紹，故亦稱之為Forster-Fuchs斑。檢查可見黃斑區呈輕微隆起的圓形、橢圓形或形狀不規則的暗斑。色灰黑或灰綠，位於中心凹或其附近，約為1/3～3/4視盤大小。邊緣可見小的圓形出血或色素環。發生率約為5%～33%。自覺視物變形、視力下降及中心暗點，似有薄紗遮住中央視線。病程緩慢，後漸趨穩定。早期因急性出血可形成出血性盤狀脫離，晚期因出血吸收而有色素增生。熒光血管造影可見一小的盤狀變性灶。急性出血期出現色素上皮或神經上皮脫離，或兩者均有脫離。視網膜下新生血管在造影初期及中期最清晰。熒光滲漏呈顆粒狀、絨球狀或不規則花邊狀。後期擴散，邊緣模糊不清。若有出血或色素，則見環形熒光遮蓋區。出血吸收期造影可見色素堆積，遮擋熒光。後期瘢痕組織染料著色，白色機化斑可呈現假熒光。眼底鏡下見到的新生血管病變，要小於熒光造影所見范圍。Fuchs斑曾被認為是玻璃膜(Bruch膜)破裂及視網膜下新生血管所形成的黃斑盤狀病變。有的Fuchs斑表現為黃斑區有一黑色斑塊，略小於視盤，圓形，邊界清楚。有時黑色斑塊可漸擴大，或可變為灰色或灰白色，斑塊四周有萎縮帶。有Fuchs斑者脈絡膜並無明顯改變，玻璃膜也未破壞。黑色斑點區內可有色素上皮增生，並伴有一種細胞性膠樣滲出物，這種滲出物和增生的上皮形成一弧形隆起面。在色素上皮增生區的四周，色素上皮細胞的色素較正常減少，有時色素缺如。Fuchs認為這些改變與眼軸向後部伸展及眼球膨脹密切相關。大多數人認為Fuchs斑是黃斑區嚴重出血的結果。如吸收緩慢，最後會被滲出、機化物和色素塊所代替。Fuchs斑與漆裂紋樣病變密切相關。在有Fuchs斑的患者中，伴有漆裂紋樣病變者常超過55%。起病前視力即可減退，但在整個病程中，視力有時亦可能趨向好轉或穩定。
(6)漆裂紋樣病變：漆裂紋樣病變(lacquer crack lesion)是近視眼的另一個特征性表現。眼底可見不規則的黃白色條紋，如同舊漆器上的裂紋，為玻璃膜出現的網狀或枝狀裂隙。亦稱玻璃膜裂紋。發生率報道不一，高者達38%，低者為16.4%及4.3%。主要見於眼球後極部及黃斑區，有的與弧形斑相連，數量(2～10條)不等。平均長度約為0.8PD。血管造影早期可透見熒光，有時可見脈絡膜大血管在其下方交叉而過。動靜脈期熒光增強，晚期可見漆裂紋處組織著色，並有較強熒光，但無滲漏。少有直接損害視功能情況，但可引起視物變形及相對旁中心暗點，並可誘發視網膜下血管新生及黃斑出血，是視力進一步受損的先兆。通過熒光血管造影及三面鏡觀察，可見漆裂紋樣病變細小、不規則，有時呈斷續的淺黃色線條或粒點狀，有時呈分枝狀，位於視網膜最深部。其底部常有大或中等大的脈絡膜血管橫跨而過，見於黃斑區及其周圍。可伴有脈絡膜出血。漆裂紋樣病變可能為玻璃膜皸裂和色素上皮萎縮引起。其發生可能有遺傳因素，更有可能與生物力學異常、眼球伸長的機械性作用(眼軸延長、眼壓升高、眼內層變形及Bruch膜牽引撕裂)有關，並與血液循環障礙、年齡增長有關。與眼底其他病變，如後鞏膜葡萄腫等均有聯系。這些異常便為黃斑出血及脈絡膜新生血管長入視網膜提供瞭機會。隨著病程的發展，最終可誘發脈絡膜、視網膜的進一步萎縮變性。漆裂紋樣病變的實際發生率可能更高，因為部分可能已與深層脈絡膜萎縮區融合，常規檢查不一定都能及時發現。
(7)周邊視網膜脈絡膜病變：變性近視眼除黃斑區外，眼底病變的另一好發部位為周邊部(赤道區附近)，亦為眼軸延長的結果。並隨眼軸的進一步延長而不斷發展。隻是早期不直接影響中心視力，故多不被發現。但：①發生率高，一般報道為>50%，甚至高達70%，亦可見於中、低度近視眼;②早期變性近視眼雖無明顯異常表現，但用間接眼底鏡檢查即可發現至少有20%以上的患者，周邊視網膜已有變性病灶;③病變范圍多數較大，至少累及1～2個象限;④明顯影響周邊視力――視野;⑤多種病變與合並癥同時存在;⑥變性常可導致視網膜裂孔和脫離。因此，周邊視網膜脈絡膜病變亦有很大的危害性。眼底周邊病變主要表現有彌漫性脈絡膜退行性病灶、帶狀脈絡膜退行性病灶及視網膜囊樣變性。變性可分為4型：白色(無壓力型)變性、色素變性、鋪路石樣變性及格子狀變性。發生率與年齡無關，與屈光度顯著相關。病變分佈以顳側居多。主要表現為格子狀變性(12.3%)、霜樣變性(23.1%)、牽引灶(8.4%)、囊樣變性(5.0%)及裂孔(2.5%)等。
由於近視眼十分普遍，表現又很典型，故較遠視眼及正視眼容易識別。但僅據主訴的視力低於正常，不能對近視眼進行定性診斷。確診近視眼不應隻看近視現象，主要依據眼調節靜止時的屈光性質與程度，以便劃分近視眼類別。為此需要正確采取多種診斷手段，包括瞭解病史，檢查遠近視力，並對遠視力進行定性測定(如采用霧視法、散瞳法)、近點距離與調節力測定、屈光測定以及睫狀肌麻痹下的驗光及動態檢影，眼底檢查及眼軸長度測量等。為進一步確定近視眼性質，可比較常瞳和睫狀肌麻痹下的驗光結果。常用的睫狀肌麻痹藥有1%阿托品、1%托品卡胺及1%鹽酸環噴托酯等。中華醫學會眼科學會屈光學組將近視在睫狀肌麻痹後消失者診斷為假性近視;度數減少者診斷為中間近視;而近視度數不變者為真性近視。在近視眼的診斷中，主要依據指標為遠視力及屈光狀況
病理性近視眼易有多種嚴重並發癥，一般通過常規檢查即可及時發現與早期確診，但亦有難度較高者。如近視眼合並青光眼、弱視、視網膜脫離等。特別是在早期，一般易被忽略。故應提高警惕，全面仔細檢查，通過視力監測、屈光復查，以及采取一些有針對性的特種檢查方法，以求盡早得出結論。
近視眼的檢查項目有哪些
1.角膜形態檢查：應用準分子激光切削角膜前表面，改變角膜的屈光力，而達到近視眼的矯正的效果，因此，角膜形態的測定可篩選術前病人、選擇近視眼治療的手術方式、確保手術療效。這是屬於近視眼的治療前檢查之一。
2.視力：近視眼的治療前檢查還包括遠、近裸眼視力和最佳矯正視力。
3.驗光：這是很多人都做的近視眼的治療前檢查的項目。一般眼鏡店的驗光通常采用的就是電腦驗光加插片的方法，其實這得出的結果很粗糙的。
4.眼前段健康檢查：可排除近視眼患者的結膜炎、角膜炎等疾病。
5.眼壓檢查：這項近視眼治療前的檢查可以排除高眼壓和青光眼的可能性。
近視眼如何預防
1.預防近視眼的發生
近視眼發生有一定規律性，應當註意好發期的視力保健，通常包括學齡前期、生長發育期、懷孕期、圍生期及患有某些全身疾病時。單純性近視眼有明確的外因即長時期近距離用眼，故減少視力負荷是預防工作的關鍵。通過對視力變化的定期監測及對視力進行定性檢查，可以早期發現與確定預防對象。根據流行病學調查，以下對象較易發生近視眼，可作為重點預防對象：①有不良用眼衛生習慣及過度近距離工作者。②父母為近視者。③視力不穩定已從1.5降至1.2或1.0 者(實際上可能已有近視眼)。預防措施包括連續近距離用眼時間不應過長;積極參加戶外活動;並可采取遠眺法，或多種視力與調節-集合訓練法，以求經常性地增加視距，開闊視野，放松調節，維持正常視覺功能。平時要保證充足睡眠，勞逸結合，平衡飲食，合理營養。生活要有規律，維護身心健康。註意預防各種異常刺激及危險因素，如有機磷慢性中毒等。盡量避免物像在視網膜上形成朦朧影，如早期矯正角膜散光。不要在震蕩、晃動的條件下或黃昏時閱讀。照明要求充分與標準，光線不要過暗或過強。電視屏亮度與色調選擇要適中正常，圖像不清時應及時調整，或即轉移視線。采用正確的閱讀姿勢。讀寫距離保持在1尺以上。改善學習條件(印刷品要求清晰、字型標準)及書寫條件(筆跡清晰、紙張白凈)。積極治療全身疾病及其他眼病。特別是青少年患有全身發熱疾病期間，更應保護視力，註意用眼衛生。可通過遺傳咨詢，預防病理性近視眼。父母雙方如均為病理性近視眼，子女將近100% 發病。孕期要預防感染，避免中毒、過敏及其他非正常刺激。早產兒要註意護理，盡可能減少吸氧。
2.預防近視眼的發展
對於所有近視眼、特別是病理性近視眼者，應當設法防止近視屈光度加深，維持或爭取改善視功能。除可采用上述預防近視眼發生的方法外，尚應特別註意合理用眼，選擇適當工作，避免過度用眼與不良視覺刺激。正確矯正屈光不正，配戴合適眼鏡。病理性近視眼要求經常戴鏡，遠近選擇使用。也可配戴接觸眼鏡。可能緩減或中止近視眼發展的措施，包括配鏡(雙焦點鏡、透氧硬性接觸鏡)、藥物和手術等。
3.預防近視眼的並發癥
近視眼致盲的主要原因為其並發癥，如弱視、視網膜病變及青光眼等均需重點預防。應積極、認真采取各種防止近視眼加深的方法。除要求患者經常註意視力變化外，還應重視眼部早期出現的任何其他異常現象，如閃光感、飛蠅(蚊)癥、視野缺損、視力(尤以近視力)進行性或突發性下降，以及眼部酸脹、疼痛及夜盲等現象。一眼已有並發癥者，應特別觀察另一眼情況。隨時檢查，及早發現。包括眼壓、視野、眼軸等的變化情況。必要時進行其他眼部特種檢查。病理性近視眼發生開角性青光眼的幾率較高，其眼底及視野變化可掩蓋青光眼病損，且由於眼壁硬度較低，測出眼壓偏低，都可延誤青光眼的診斷，因此應提高警惕。對病理性近視眼測量眼壓時應使用壓平式眼壓計，以排除眼壁硬度的影響。此外，尚要避免各種誘發因素，減少對眼的不良刺激。盡量減少劇烈體力活動。
4.推廣健眼操
(1)眼保健操：已由教育部和衛生部定為在校學生的健眼操。雖有學者對其效果有不同看法，但隻要能夠按照規定認真去做，對眼的健康有益無害。
(2)遠眺法和晶體操：這2種健眼操都是根據“長期看近是引起近視的主要動因”反其道而行之，設法看遠就可預防近視的發生所設計。這類方法，在所有防治近視的科普讀物中均有詳細介紹，亦不贅述。
(3)手指操：現分2種做法，分述如下：
①有目標的手指操：把右手食指伸直，垂直放在兩眼下前方15～25cm處。當兩眼註視遠方10m以外物體時，兩眼即處於看遠狀態，此時兩眼的眼軸散開可使兩眼視線平行、兩眼調節為零和瞳孔放大。當兩眼註視眼前手指時，兩眼即處於近反射狀態。根據食指與眼的距離，如放在15cm處時，可以產生6.6D的調節和6.6米角(ma)的集合。如兩眼交替看遠方物體和近處手指，必然使兩眼眼內外肌肉聯合運動。這是一種非常合理的防治近視的健眼操。
②無遠目標的手指操：將一個手指垂直地放在兩眼前方。當兩眼註視近處手指時形成雙眼單視使兩眼處於看近狀態。根據手指與眼的距離可進行程度不同的兩眼眼內外肌近距離的協同鍛煉。但當被試者去看想象中的遠目標，同時有意識地不去註視近處手指(圖中虛線所示)，兩眼眼軸即向外旋轉。由於遠處無註視目標，就把近處手指看成左右交叉的兩個模糊的指影。忽而註視眼前手指，忽而看想象中的遠方目標，就可進行無遠目標的手指操瞭。如同時將手指左右上下移動，就可進行兩眼眼肌全方位的眼內外肌的鍛煉。此法簡單方便隨時隨地可做，如能堅持，確實是防治近視的方法中經濟又有實效的好方法。
造成近視眼的主要因素
1、遺傳素質：近視眼有一定遺傳傾向，已被公認，對高度近視更是如此，但對一般近視，這一傾向就不很明顯，有遺傳因素者，患病年齡較早，多在6.00D以上，但也有高度近視眼者，無傢族史，高度近視眼屬常染色體隱性遺傳，一般近視眼屬多因子遺傳病。
2、發育因素：嬰兒因眼球較小，故均系遠視，但隨著年齡的增長，眼軸也逐漸加長，至青春期方發育正常，如發育過度，則形成近視，此種近視稱為單純性近視，多在學齡期開始，一般都低於6.00D，至20歲左右即停止發展，如幼年時進展很快，至15～20歲時進展更速，以後即減慢，這類近視常高於6.00D，可到20D～25D或30D，這種近視稱為高度近視或進行性近視或病理性近視，此種近視到晚年可發和退行性變，因此視力可逐漸減退，配鏡不能矯正視力，很少在出生時就有近視眼，但有極少數為先天性的。
3、環境因素：從事文字工作或其他近距離工作的人，近視眼比較多，青少年學生中近視眼也比較多，而且從小學五，六年級開始，其患病率明顯上升，這種現象，說明近視眼的發生和發展與近距離工作的關系非常密切，尤其是青少年的眼球，正處於生長發育階段，調節能力很強，球壁的伸展性也比較大，閱讀，收發室等近距離工作時的調節和集合作用，使肯外肌(主要是內直肌)對眼球施加一定的壓力，眼內壓也相應升高，隨著作業的不斷增加，調節和集合的頻度和時間也逐漸增加，睫狀肌和眼外肌經常處於高度緊張狀態，調節作用的過度發揮可以造成睫狀肌痙攣，從而引起一時性的視力減退，但經休息或使用睫狀肌糜爛劑後，視力可能改善在完全恢復，因此，有人稱這種近視為功能性近視或假性近視，但鞏膜組織在眼外肌的長期機械性壓迫下，球壁逐漸延伸，眼軸拉長，近視的程度也越來越深，而且不能再被阿托品等所緩解，特別是青少年時期，不註意視覺衛生，是形成近視眼的直接原因，不註意全身健康更能促使近視眼的發展。
近視眼如何護理
專業護理
1、近視眼的手術後初期，可能有雙眼視力不勻或視物雙影等癥狀，為瞭預防疲勞，可能需戴低度鏡片幫助看近。這些都是恢復過程中可能出現的正常情況，並且每人的癥狀各不相同，癥狀出現的早遲和持續的時間長短也各不相同，請您不要為之擔憂。因此，這些在近視眼的術後護理中需要多加註意的。
2、近視眼的術後護理要在手術後2周內洗頭洗臉時不宜將水濺入眼內，不宜揉眼。
3、近視眼患者在手術後1月內勿遊泳，不在眼部使用化妝品並避免異物進入眼內。睡覺時最好戴上眼罩，為瞭減輕眼部不適，近視眼患在手術後1月內外出時可戴上擋風眼鏡或太陽眼鏡。這也是主要的近視眼的術後護理。
4、近視眼的術後護理還需避免長時間近距離使用眼睛的精細工作，避免長時間閱讀，看電視等等，免得造成視力疲勞，影響手術效果。
日常護理
1、患者要有生氣的癥狀，傢屬要多諒解患者一些，並給以安慰體貼，盡力減少造成病人情緒激動的因素，以免眼壓升高。
2、患者不應該在暗室裡呆的太久，以免瞳孔擴大引起眼壓升高。
3、患者的衣領不宜過緊，以免頭部鬱血使眼壓升高。
4、青少年近視眼的患者在治療後，要少喝水，以免影響降壓效果。