胃潰瘍雖然是常見的消化系統疾病,一般都可治愈,但如果胃潰瘍發生在老年身上,治療起來就比較棘手,患者還可能因此死亡,主要原因有以下三點。

胃潰瘍要做哪些檢查

1、胃液分析和胃酸測定是最常用的一種方法,這種方法對於診斷和治療胃十二指腸潰瘍都非常有幫助。

2、大便隱血試驗:這也是比較常見的方法之一,如果同時合並出血的胃潰瘍就可能是陽性,如果大便隱血試驗一直都呈陽性就應該考慮為胃惡性病變。

3、網織紅細胞計數、血紅蛋白、出血和凝血時間和紅細胞比容都可以檢查出胃潰瘍合並出血的情況。。

4、希林試驗:這個試驗在廣泛萎縮性胃炎患者作測定維生素B12。

5、幽門螺桿菌檢查:這個檢查雖然不可以作為檢測胃潰瘍的依據,但是因為幽門螺桿菌與胃潰瘍有密切的關系,所以如果此檢測為陽性應該要用藥物治療,避免發生胃潰瘍。

6、胃鏡加活檢:這個檢查的準確性非常高,而且操作的靈敏性也比較好,一般都是用這個檢查作為確診。胃鏡加活檢可以有效的檢查出胃潰瘍的部位,潰瘍部位的大小和出血的情況,還可以知道是在活動期還是靜止期,潰瘍是處於惡性還是陽性,同時還可以檢測到是否受到幽門螺桿菌的感染,還可以驚醒局部止血的治療。

7、CT檢查:雖然這個檢查不是經常使用,而且不是首選的檢查,但是在鑒別診斷胃潰瘍還是有一定的意義存在。通過CT檢查,可以很容易的發現胃潰瘍的病灶,如果不發現病灶對於診斷鑒別會有一定的影響,同時可以鑒別出胃癌,具有重要的醫學價值。

老年胃潰瘍的發病特點

1.老年人消化性潰瘍以初發、急性潰瘍為多,其中有相當一部分病人與服用消炎痛、激素等藥物有關。

2.老年人患胃潰瘍多於十二指腸球部潰瘍,而中青年患十二指腸球部潰瘍多於胃潰瘍。

3.老年性消化性潰瘍病人中以巨大潰瘍較多,所謂巨大潰瘍是指十二指腸球部潰瘍的面積大於或等於2.0厘米x2.0厘米,胃潰瘍的面積大於或等於3.O厘米x3.O厘米。

4.老年人患消化性潰瘍,常常無典型的臨床表現。所謂典型表現是具有“三性”,即慢性(病程長)、周期性(癥狀常在季節交替、氣候轉變時發作)、節律性(與飲食、饑餓等因素有關)的上腹部疼痛或不適。但在60歲以上的消化性潰瘍病人中,具有上述典型表現的隻占20%—40%,有時即使有癥狀也很不典型。這可能與老年人神經反應遲鈍,痛閾比較高,疼痛反應不明顯有關。

5.由於老年性消化性潰瘍癥狀不典型,不突出,故常常不引起病人的重視,當出現嚴重並發癥時才來醫院就診。60—64歲病人中出現並發癥者約占30%,而75-79歲病人出現並發癥可增加到75%。其中最常見的並發癥為消化道出血,大約半數病人有黑便而不伴嘔血,隨著年齡的增加,出血發生率增高,出血量也增大,而且出血難以控制。有40%左右的病人有反復出血。另一常見的並發癥為潰瘍穿孔‘其發生率比青年人高出2-3倍。老年病人由於神經反應遲鈍、痛閾較高,穿孔後腹膜刺激癥狀仍不典型,故不能及時去醫院就診,往往發展到彌漫性腹膜炎甚至感染性休克時才去醫院就診,故死亡率較高。

老年人胃潰瘍用藥應該以中藥為主,減少西藥的副作用以及減輕西藥對胃腸產生的負擔,在中藥中以大復方微丸劑中成藥為最好,其中的代表方劑就是吉林華康藥業股份有限公司生產的清胃止痛微丸。清胃止痛微丸的臨床藥理毒理研究證明瞭其安全、有效,可長期作為治療應用。清胃止痛微丸臨床應用八年來,通過對全國30個省市醫院在臨床使用過程中的不良反應監測和跟蹤,未見有不良反應發生。又經過國傢、省級不良反應檢索也未見有不良反應。是療效安全可靠的治療消化性潰瘍胃潰瘍的現代中藥。

可能導致胃潰瘍的十點因素解析

1.遺傳因素

胃潰瘍有時有傢族史,尤其兒童潰瘍患者有傢族史者可占25%~60%。另外A 型血的人比其他血型的人易患此病。

2.化學因素

長期飲用酒精或長期服用阿司匹林、皮質類固醇等藥物易致此病發生,此外長期吸煙和飲用濃茶似亦有一定關系。

3.生活因素

潰瘍病患者在有些職業如司機和醫生等人當中似乎更為多見,可能與飲食欠規律有關。工作過於勞累也可誘發本病發生。

4.精神因素

精神緊張或憂慮,多愁善感,腦力勞動過多也是本病誘發因素。可能因迷走神經興奮,胃酸分泌過多而引起。

5.感染因素

幽門螺桿菌(HP)對胃潰瘍發生的作用仍難以解釋,因很多HP感染者中僅少數發生胃潰瘍。然而幾乎所的胃潰瘍者合並慢性活動性胃炎。HP是胃炎的發病和蔓延的主要病因。HP 被清除則胃炎消失。HP 感染的定量研究顯示,胃潰瘍尤其是位於胃上半部的潰瘍,常合並嚴重的HP 感染。

6.地域因素

不同國傢、不同地區本病的發生率不盡相同,不同的季節發病率也不一樣,說明地理環境及氣候也是重要因素。

7.促成潰瘍形成的因素

胃酸和胃蛋白酶:胃液含有蛋白酶和鹽酸,鹽酸超過一定濃度,胃內蛋白質就受到胃蛋白酶的水解作用。另外本病還可在其他原發病如燒傷、重度腦外傷、胃泌素瘤、甲旁亢、肺氣腫、肝硬化、腎衰的基礎上發病,即所謂“繼發性潰瘍”(secondary ulcer)。這可能與胃泌素、高鈣血癥及迷走神經過度興奮有關。

8.抵抗潰瘍形成的因素

純酸性胃液誠然能消化一切活組織包括胃壁,但胃十二指腸粘膜在正常情況下,並不浸泡在純酸性胃液中。胃酸多被唾液,食物水分,胃粘液所稀釋緩沖中和,顯然,粘液、粘膜的抵抗力起著重要的保護作用。

9.激素與消化性潰瘍的關系

腎上腺皮質激素引起應激情潰瘍,已烯雌酚為潰瘍有非特異性的愈和作用。

10.其他因素

如O型血者比其他血型潰機率高,某些藥物如阿司匹林可刺激胃粘膜,吸煙影響胃的正常分泌。

胃潰瘍患者自我保健6法

1、必須堅持長期服藥

由於胃潰瘍是個慢性病,且易復發,要使其完全愈合,必須堅持長期服藥。切不可癥狀稍有好轉,便驟然停藥,也不可朝三暮四,服用某種藥物剛過幾天,見病狀未改善,又換另一種藥。一般來說,一個療程要服藥4~6周,疼痛緩解後還得鞏固治療l~3個月,甚至更長時間。

2、避免精神緊張

胃潰瘍是一種典型的心身疾病,心理因素對胃潰瘍影響很大。精神緊張、情緒激動,或過分憂慮對大腦皮層產生不良的刺激,使得丘腦下中樞的調節作用減弱或喪失,引起植物神經功能紊亂,不利於食物的消化和潰瘍的愈合。保持輕松愉快的心境,是治愈胃潰瘍的關鍵。

3、講究生活規律,註意氣候變化

胃潰瘍病人生活要有一定規律,不可過分疲勞,勞累過度不但會影響食物的消化,還會妨礙潰瘍的愈合。潰瘍病人一定要註意休息,生活起居要有規律。潰瘍病發作與氣候變化有一定的關系,因此潰瘍病人必須註意氣候變化,根據節氣冷暖,及時添減衣被。

4、註意飲食衛生

不註意飲食衛生、偏食、姚食、饑飽失度或過量進食冷飲冷食,或嗜好辣椒、濃茶、咖啡等刺激性食物,均可導致胃腸消化功能紊亂,不利於潰瘍的愈合。註意飲食衛生,做到一日三餐定時定量,饑飽適中,細嚼慢咽,是促進潰瘍愈合的良好習慣。

5、避免服用對胃粘膜有損害的藥物

有些藥物,如阿司匹林、地塞米松、強的松、消炎痛等,對胃粘膜有刺激作用,可加重胃潰瘍的病情,應盡量避免使用。如果因疾病需要非得要服用,或向醫生說明,改用他藥,或遵醫囑,配合些其他輔助藥物,或放在飯後服用,減少對胃的不良反應。

6、消除細菌感染病因

以往認為胃潰瘍與胃液消化作用有關,與神經內分泌機能失調有關,因而傳統療法是,制酸、解痛、止痛。近年據有關學者研究發現,有些胃潰瘍是由細菌感染引起的,最常見的是幽門螺桿菌。這類病人必須采用抗生索治療。

胃潰瘍吃什麼食物好

1、南瓜

《本草綱目》記載“南瓜性溫,味甘,入脾,胃經”,能補中益氣、消炎殺菌、止痛。其所含的豐富果膠,可保護胃部免受刺激,減少潰瘍。可用南瓜煮粥或湯,滋養腸胃。

2、甘藍

甘藍性平味甘,無毒,入胃、腎二經。甘藍是世界衛生組織推薦的最佳蔬菜之一,也被譽為天然“胃菜”。其所含的營養物質,不僅能抗胃潰瘍、保護並修復胃黏膜,還可以保持胃部細胞活躍旺盛,降低病變的幾率。患胃潰瘍及十二指腸潰瘍的人,可每天用甘藍榨汁飲用,還可混合蜂蜜食用,有促進潰瘍愈合的作用。

3、紅薯

《綱目拾遺》記載:“紅薯能補中,暖胃,肥五臟。”天寒食用,正氣養胃,化食去積,兼可清腸減肥。不過,紅薯內淀粉含量很高,吃完後會轉為葡萄糖,不適合 糖尿病患者食用。

4、蜂蜜

喝蜂蜜對胃有好處,蜂蜜有補脾胃、潤腸、潤肺、解毒等功效。它含有葡萄糖、果糖、有機酸、酵母多種維生素和微量元素等營養成分,能對胃粘膜的潰瘍面起到保護作用。

5、蓮藕

富含淀粉,可以促進胃腸蠕動,加速胃潰瘍的愈合,還有解酒的功能呢!

6、雞蛋

蛋黃含有大量卵磷脂和腦磷脂對胃粘膜有很強的保護作用。

7、大棗

大棗有補脾益胃的功能,常吃大棗或用大棗、糯米做成的粥,對胃潰瘍有一定防治作用!