計劃外疫苗接種註意事項

計劃外疫苗預防的疾病未必致命，但傳播速度非常快。比如水痘在幼兒園有一人發病，幾天之內其他寶寶都會被傳染，所以防患於未然很重要。那麼計劃外疫苗接種註意事項是什麼呢?下面為大傢介紹下。

計劃外疫苗接種前註意事項

1、帶好《兒童預防接種證》，這是寶寶接種疫苗的身份證明。

2、和醫生好好談談，如果有什麼禁忌癥和慎用癥，讓醫生準確地知道，以便保護好寶寶的安全。

3、準備接種前一天給寶寶洗澡，當天最好穿清潔寬松的衣服，便於醫生施種。

4、如果小寶寶有不適，患有結核病、急性傳染病、腎炎、心臟病、濕疹、免疫缺陷病、皮膚敏感者等需要暫緩接種。

計劃外疫苗接種後註意事項

1、接種註射疫苗後應當用棉簽按住針眼幾分鐘，不出血時方可拿開棉簽，不可揉搓接種部位。

2、寶寶接種完疫苗以後不要馬上回傢，要在接種場所休息三十分鐘左右，如果寶寶出現高熱和其他不良反應，可以及時請醫生診治。

3、接種後讓寶寶適當休息，多喝水，註意保暖，防止觸發其它疾病。

4、接種疫苗的當天不要給寶寶洗澡，但要保證接種部位的清潔，防止局部感染。

5、接種疫苗後如果寶寶出現輕微發熱、食欲不振、煩躁、哭鬧的現象，不必擔心，這些反應一般幾天內會自動消失。但如果反應強烈且持續時間長，就應該立刻帶寶寶去醫院就診。

如何給孩子選擇計劃外疫苗

在幾大門戶網站的育兒論壇，能看到媽媽們最關心的問題是“如何給孩子選擇計劃外疫苗”，種類多，價格不菲，讓媽媽們難以抉擇。

朝陽疾控中心生物制品科科長時念民表示，目前計劃外疫苗主要分三類，一為呼吸系統疾病疫苗;二為腸道疾病疫苗;三為狂犬病疫苗。如果全部接種，費用在5000元左右。計劃外疫苗的選擇，一方面應根據疾病的危險程度來選擇;另一方面應根據孩子的身體素質和傢庭經濟情況來選擇。

★重點推薦

㈠HIB疫苗對付多種主要致病菌適合人群：5歲以下寶寶據朝陽區疾控中心生物制品科科長時念民介紹，5歲以下寶寶易感染B型流感嗜血桿菌。它不僅會引起小兒肺炎，還會引起小兒腦膜炎、敗血癥、脊髓炎、中耳炎、心包炎等嚴重疾病，是引起寶寶嚴重細菌感染的主要致病菌。世界上已有20多個國傢將HIB疫苗(B型流感嗜血桿菌混合疫苗)列入常規計劃免疫。2003年，世界衛生組織已將HIB列入擴大的計劃免疫中去。目前北京市的HIB接種率比較高，推薦傢長在傢庭經濟狀況允許的條件下選擇接種。一次接種費用約158元。

㈡7價肺炎球菌結合疫苗(PVC7) 防范“三高殺手”肺炎球菌適合人群：5歲以下，尤其是2歲以下寶寶據中國疾控中心流行病首席科學傢曾光介紹，肺炎球菌疾病是由肺炎球菌引起的一組可能引發嚴重後果的感染性疾病，包括肺炎、腦膜炎、菌血癥、中耳炎等，可引發呼吸衰竭、心肌受損等嚴重後果，甚至致死。

兒童肺炎球菌疾病表現為“三高”，即高死亡率、高發病率和高致殘率。在目前所有可通過疫苗預防的疾病中，肺炎球菌疾病是導致全球5歲以下兒童死亡的首要病因，2歲以下的嬰幼兒由於自身免疫力尚未發育完全，更易受到侵襲。

有調查顯示，我國約有1/4健康兒童攜帶肺炎球菌。肺炎球菌可通過咳嗽或打噴嚏傳播並長時間潛伏在人體內，目前很多國傢和地區，包括我國的香港地區都已將肺炎球菌疫苗列入計劃免疫之內。如果孩子身體較弱，常出現呼吸道疾病癥狀，可選擇接種。一次接種費用為860元。

★入托推薦水痘疫苗

防成年後患帶狀皰疹據美中宜和李玉瑤醫師介紹，水痘是一種高傳染性疾病，可引起發燒及皮膚長水皰、膿皰，還可能造成肺炎、腦膜炎等並發癥，或是並發細菌感染。在幼兒園中，如果一人得病，可能將整個幼兒園的小朋友傳染。因此目前大多數幼兒園都把接種水痘疫苗作為入托的不成文規定之一。同時，水痘在原發感染後，病毒在體內可長期潛伏，以後在成人期遇到抵抗力低下時就可發生帶狀皰疹。這種帶狀皰疹會帶來神經痛，非常難受和難治。水痘疫苗目前有國產和進口疫苗，價格差異較大，但國產疫苗免疫保護期為5年，進口疫苗為15年以上。傢庭可根據自身情況選擇。一次接種價格從160-330元不等。

★季節推薦

㈠流感疫苗孩子抵抗力低可選種時念民說，對7個月以上、患有哮喘、先天性心臟病、慢性腎炎、糖尿病等抵抗疾病能力差的寶寶，流感很容易患病並誘發舊病發作或加重。身體抵抗力差、反復呼吸道感染的兒童可根據傢庭情況和流感高發時間(8-11月)選擇接種。

㈡輪狀病毒疫苗腹瀉孩子考慮接種據李玉瑤介紹，輪狀病毒是嬰幼兒病毒性腹瀉最常見的原因，引起的腹瀉很易導致孩子脫水，每年秋季都會出現大規模的輪狀病毒腹瀉高發。輪狀病毒疫苗有效保護率可達80%以上，經常腹瀉的嬰幼兒可接種。一次接種費用為148元。

★ 疫苗解惑分清一般和疑似異常反應

●劉方，朝陽CDC計劃免疫科科長記：什麼是活疫苗和死疫苗?

劉：活疫苗是毒性減弱的病原體。它可以通過體內增殖使人體產生免疫力，通過減毒後它已經不能對人體致病;死疫苗是沒有活性的病原體，無法增殖，現在基本都利用病原體組織的一部分來讓人體產生抗體。

記：為何有些傳染病發病率已很低，還要讓孩子接種這些疫苗?

劉：因為這些傳染病一般都是高度散發的疾病，普遍接種能形成一種免疫屏障，如果有一個孩子不接種這種疫苗，也就破壞瞭這種免疫屏障，很可能導致這些傳染病重新高發。因此傢長不要因為一些疾病發病率很低，就不去接種。

記：網上流傳一些疫苗接種後根本無法形成抗體，因此傢長對一些疫苗多次接種很有意見?

劉：由於個體差異和基因不同，的確存在一些低應答、無應答情況，但並不多。所以一些疫苗會進行第二輪、第三輪強化接種，以確保盡可能多的人能產生抗體。

記：不少母親對接種後孩子的一些反應很擔心，因此對疫苗接種也有顧慮。

劉：重要的是要明確區分一般反應和疑似異常反應。其實在疫苗接種中疑似異常反應是極少的。政府渠道的疫苗都是非常安全的，大部分孩子可能出現的都是一過性的發燒、紅腫，這是身體產生的保護性反應，隻要對癥處理即可。當然，傢長一定要看清楚說明書上的禁忌癥———如果孩子有禁忌癥，一定不能做，有的傢長想讓孩子接種就忽略甚至故意隱瞞孩子的身體癥狀，這是非常危險的。

接種提醒：接種前給孩子洗個澡

●李玉瑤，中華醫學會會員、美中宜和免疫醫師一定要讓孩子在抵抗力最好的情況下接種，如果孩子的身體狀況欠佳應暫緩接種。接種前應給孩子洗個澡，因為一般在接種後不推薦洗澡;如實向醫生介紹孩子的身體狀況，並簽署知情同意書。

接種後最好觀察30分鐘再回傢;註射疫苗當天不要洗澡，避免針眼感染，也避免水溫不合適造成著涼;接種24小時內一定要多喝水，以加快代謝，減輕副作用;不要讓孩子進行大運動量的戶外活動，因為孩子正處於免疫力較低的時期。

接種提醒：吃糖丸前後一小時別吃東西

●張梅蓉，北京世紀壇醫院預防保健科麻疹風疹疫苗接種後在6-10天內，可能出現一過性發熱反應以及散在皮疹，一般不超過兩天會自行緩解。為保證服小兒麻痹糖丸效果，吃糖丸前後一小時別吃東西。註射或服疫苗回傢後，註射局部24小時內不能沾水，百白破疫苗48小時內不能沾水。註射疫苗兩日內可能會發燒，如超過38.5℃應服退燒藥。脊髓灰質炎疫苗在服苗前後1小時禁食。如註射局部皮膚出現紅腫，特別是百白破疫苗可向預防保健部門咨詢。本報記者陶春

★斑竹看法自費疫苗多查副作用報告

●小巫，著名育兒專傢對於計劃外疫苗，我覺得傢長應多查資料，看看疫苗的使用年頭、副作用報告等，在孩子的健康問題上猶豫並非壞事。

選擇計劃外疫苗一定要根據孩子自身面對的危險度來選擇，我的孩子身體素質很好，我基本沒給她接種太多計劃外疫苗，但由於我的傢族中有宮頸癌史，因此準備在女兒長大後，給她接種HPV疫苗，讓她在宮頸方面有較好保護。

★想辦法“團購”進口疫苗

●水煮小魚，新浪網育兒北京版版主我一般在既有國產又有進口疫苗時還是比較傾向於進口疫苗，當然這並不是說國產的不好，而是我覺得疫苗對技術要求非常高，而國外廠商的制作經驗可能更豐富，感覺上國外也更重視疫苗，讓我感覺更信任些。當然，進口疫苗的價格也比國產的高出不少，我們一直也在想辦法看能不能做一些團購，以便讓大傢以較低成本用到更好的產品。

接種計劃外疫苗時的禁忌

(1)有4類寶寶不宜接種流感疫苗，其中包括6個月以下嬰兒;具有過敏體質，尤其是對雞蛋過敏的寶寶;患有先天性疾病的孩子;患有感冒、發燒、發熱等或急性病發作時，則先治病，等身體恢復後再接種。

(2)處於高熱或急性傳染病發病期的寶寶和對破傷風蛋白過敏的寶寶慎用B型流感嗜血桿菌混合疫苗(HIB疫苗) 。

(3) 輪狀病毒疫苗建議於寶寶 2、4、6個月大時使用，視需要可提前到寶寶6周大時開始使用，之後每三星期再次使用。較大的寶寶第一劑有較明顯的副作用，所以不建議寶寶6個月大以後才開始第一劑。疫苗使用後四周內爸媽在給寶寶換尿佈後應多洗手，以免排泄出的活病毒引起糞口傳播。哺喂母乳時仍可使用疫苗，雖然使用第一劑疫苗與哺乳同時進行，可能減低免疫效果，但口服三劑後就完全相同。若於服用疫苗期間，不幸遭到輪狀病毒感染，亦需繼續完成三劑疫苗，因為仍然可以避免其他血清型的輪狀病毒感染及降低感染的嚴重性。

第一劑使用後五天，寶寶偶有低度發熱、食欲不振、躁動及活力降低等現象;而第二劑則隻有輕度發熱;到第三劑時這些現象就很少發生瞭。

(4)寶寶在接種過程中應忌食油、可樂、咖啡、濃茶、刺激性食物，類固醇和免疫抑制劑會導致接種失敗，應慎用狂犬病疫苗。

(5)有嚴重疾病史、過敏史、免疫缺陷病者禁用。一般疾病治療期、發熱期的寶寶要緩用水痘疫苗。

(6)發熱、急性病或慢性病發作期的寶寶應緩種。免疫缺陷，正在接受免疫抑制劑治療的寶寶，過敏體質的寶寶禁用甲肝疫苗。

計劃外疫苗到底要打嗎

通常把計劃免疫之外的疫苗俗稱為二類疫苗或者自費疫苗，它們包括：HIB疫苗、水痘疫苗、肺炎球菌疫苗、流感疫苗、輪狀病毒疫苗等等，在考慮要不要給孩子打這些疫苗時，除去費用因素，父母更關心的是計劃處疫苗會給孩子帶來什麼好處?有沒有副作用?什麼時候打合適?為瞭解決大傢的疑惑，專傢將為大傢全面解析。

我們先來對對計劃外疫苗有全面的瞭解，才能幫你做出正確的判斷。

HIB疫苗(B型流感嗜血桿菌疫苗)

* 預防疾病：預防B型流感嗜血桿菌引起的感染性疾病主要有肺炎、腦膜炎、敗血癥等。

* 適用年齡：5歲以下的寶寶。

* 接種次數：6個月以下的寶寶註射3針，間隔1~2個月，1年後加強1次;6~12個月的寶寶註射2針，間隔1~2個月，18個月時加強1次;1~5歲的寶寶註射1針。

* 最佳時間：B型流感嗜血桿菌引起的感染性疾病沒有比較集中的發病季節，所以隻要根據寶寶的年齡選擇接種就可以。

* 專傢點評：在很多歐美國傢，HIB疫苗早已被列入計劃免疫范圍之內，因為這些國傢的兒科醫生發現，對抵抗力不成熟的小嬰兒來說，B型流感嗜血桿菌引起的感染性疾病有一定危險性，所以建議把HIB疫苗列入計劃免疫之內。在中國，HIB疫苗的價格相對比較高，父母可以根據實際情況為寶寶選擇。

水痘疫苗

* 預防疾病：主要預防水痘這種良性傳染病。

* 適用年齡：1~12歲。

* 接種次數：1~12歲的寶寶接種1針。

* 最佳時間：雖然水痘的高發季節是春季和冬季，但是因為它的傳染性比較強，所以接種水痘疫苗在任何季節都可以。

* 專傢點評：通常水痘的互相傳染容易出現在集體生活中，比如幼兒園生活。所以，我們會建議準備上幼兒園的寶寶和已經上幼兒園的寶寶接種水痘疫苗。另外，水痘疫苗有國產和進口兩種，在品質和作用上，兩種疫苗沒有差別，你可以根據自己的經濟情況選擇。

輪狀病毒疫苗

* 預防疾病：預防由輪狀病毒引起的腹瀉，也叫秋季腹瀉。

* 適用年齡：5歲以下的寶寶。

* 接種次數：2個月至3歲以內的寶寶，需要每年口服1次輪狀病毒疫苗;3~5歲的寶寶口服1次就可以。

* 最佳時間：通常會建議在每年9月份為寶寶接種輪狀病毒疫苗(秋季腹瀉高發季節來臨前)，但是專傢們發現，秋季腹瀉在任何季節都可能出現，所以，具體的接種時間還需按照醫生的建議。

* 專傢點評：在美國，有些兒科醫生對輪狀病毒疫苗抱有疑問，因為早期的輪狀病毒疫苗在註射後，有極個別的寶寶出現腸套疊的副作用，但是，2007年研制的新輪狀病毒疫苗抵制瞭這個副作用，也得到瞭醫生們的認可。是否為寶寶接種輪狀病毒疫苗，你可以先聽聽醫生的建議再做決定。

流感疫苗

* 預防疾病：預防某些流感病毒引起的流行性感冒。因為流感病毒種類眾多，而且變異極快，目前的技術還無法制備針對所有流感病毒的疫苗，現有的辦法是每年根據病毒的流行和變異趨勢，選擇性地制造針對最有可能流行的流感病毒疫苗。

* 適用年齡：6個月以上的寶寶。

* 接種次數：6個月至3歲的寶寶，每年註射2針，間隔1~2個月，每次註射0.25毫升。3歲以上的寶寶可直接接種成人劑型的疫苗，每年註射1針，一次註射0.5毫升。

* 最佳時間：南方寶寶接種疫苗最佳時間是每年的10月份至第二年的2月份。北方的寶寶在冬季到來前接種比較好。

* 專傢點評：流感疫苗隻是針對某一種流感病毒研制的，所以它不能預防普通感冒或其他類型的流感。對抵抗力不成熟的寶寶來說，流感病毒有一定危害性，所以，即使流感疫苗沒有被列入計劃免疫之內，但有些地區已經出臺瞭接種流感疫苗的優惠政策，從而鼓勵大傢去接種流感疫苗。

肺炎球菌疫苗

* 預防疾病：預防由肺炎鏈球菌引起肺炎，以及一些並發癥，比如腦膜炎、菌血癥、敗血癥、中樞神經感染等。

* 適用年齡：3個月至5歲以內的寶寶。

* 接種次數：3~6個月的寶寶，在3、4、5月齡接種三針，每次至少間隔一個月。12~15個月齡，再加一次，共接種四次。7~11個月齡沒有接種的寶寶，接種3次，每次至少間隔一個月。12~23個月齡，接種2針，至少間隔六個月。24個月至5歲的寶寶接種一針就可以瞭。

* 最佳時間：接種肺炎球菌疫苗沒有季節的限制，要根據寶寶的年齡，聽從醫生的建議。

* 專傢點評：肺炎球菌疫苗是7價肺炎鏈球菌結合疫苗，它有助於預防嚴重的肺炎並發癥。在美國，兒科醫生根據肺炎鏈球菌引發的肺炎以及並發癥對寶寶帶來的影響，建議父母為寶寶選擇它。目前，在中國，肺炎球菌疫苗還需要進口，所以價格很高，你可以根據自己的情況和醫生的建議選擇。

脊髓灰質炎疫苗

預防疾病：脊髓灰質炎，又稱小兒麻痹癥。

適用年齡：2~4個月齡基礎免疫，4歲加強一劑。

接種次數：4次

最佳時間：大規模服疫苗宜在冬春季進行，空腹口服，勿用熱開水送服，以免將疫苗中病毒滅活，失去作用。最好在服苗後半小時內停止吸吮母乳(可用牛奶或其他代乳品)，否則母乳中抗體會中和(殺死)疫苗，影響效果。