卵巢囊腫分為良性囊腫和惡性囊腫，良性囊腫可以采用保守治療，也就是中醫治療的方式。如果囊腫轉化為惡性，囊腫非但沒變小還在增大的話，則應采取手術切除的方式，以免形成惡性腫瘤。卵巢囊腫是否做手術？我們一起來瞭解一下吧。
卵巢囊腫的原因
1、內分泌因素
內分泌因素是引發卵巢囊腫的原因之一，卵巢是排卵、分泌性腺激素的重要器官，卵巢腫瘤多發生於生育年齡。未產婦或未育婦的卵巢囊腫的發病率增加，月經初潮偏早(12歲之前)、絕經時間在50歲之後、月經過頻、應用促排卵劑超過3個周期、性早熟或男性化等也與卵巢囊腫的發生有關。臨床是很多卵巢囊腫患者和多囊卵巢綜合癥者的基本病理改變是卵巢產生過多雄激素，而雄激素的過量產生是由於體內多種內分泌系統功能異常協同作用的結果。
2、身體組織液酸化
身體細胞處於酸性體液中，進而形成身體正常細胞溶氧量下降，造成細胞的活性下降，代謝循環減慢，細胞的表型發生改變，卵巢囊腫的腫瘤性狀得以表達，這些細胞迅速擴增，從而形成真正的卵巢囊腫的腫瘤實體。因此身體組織液酸化是引起卵巢囊腫的原因。
3、生活習慣不健康
生活習慣不好、心理壓力過大等，這些因素會造成女性身體素質下降，可以出現卵巢組織異常增生，並發展為生理性卵巢囊腫和卵巢真性腫物。而長期的飲食結構不當也是卵巢囊腫的原因。
4、膳食結構不合理
卵巢囊腫可能是由於膳食結構不合理所導致的。高膽固醇飲食，維生素A、C、E的缺乏，吸煙，電離輻射等環境因素也是引起卵巢囊腫的原因，因此預防卵巢囊腫還需要女性對不合理的飲食安排進行調節。
5、激素類藥物影響
長期吃受污染的食物，如使用植物生長激素的蔬菜等，如在配方飼養中添加瘦肉精類激素成分的傢畜傢禽等。以及部分中青年女性濫用諸如豐乳、減肥、及減緩衰老等的激素類藥物及滋補品，這些都會導致卵巢腫瘤呈高發性，並且越來越年輕化。
6、遺傳因素
有數據表示，近20%-25%的卵巢腫瘤患者有傢族史。
卵巢囊腫是否做手術
36歲的張女士在一傢外資企業從事管理工作，平時經常健身，兩年前順產得一“千金”，傢庭美滿，屬於幸福指數高的白領，可幾天前的一次單位體檢卻讓她心裡蒙上瞭一層陰影。醫生通過婦科檢查發現她盆腔左側有一枚直徑5厘米左右的囊實性腫塊，超聲檢查證實“左側卵巢囊塊，大小4.9×4.8×4.1厘米，呈一中高回聲表現”，醫生診斷她患有“卵巢囊腫”，建議她手術治療。“一定要手術嗎?可不可以再觀察一下?可不可以吃藥讓囊腫消退?……”帶著這些疑慮，張女士走進瞭我的診室。
卵巢囊腫屬於常見的婦科疾病，可發生於各年齡階段，但病因不明確，與遺傳和環境因素有關。
治療卵巢囊腫，手術是最重要的手段。但是，什麼情況下手術、何時手術是問題的關鍵。一旦發現卵巢囊腫，首先要明確其是“生理性”的，還是“病理性”的，兩者處理截然不同。
所謂“生理性”卵巢囊腫，是指與月經周期或妊娠有關的卵巢的正常周期性變化。這類囊腫一般直徑不超過5厘米，多數可在3~6個月內自行消退，無需藥物或手術治療。隻有極個別的發生囊腫扭轉，引起卵巢壞死，必須急診手術。特殊情況下，有些卵巢囊腫被診斷為“多囊卵巢綜合征”，則需通過婦科內分泌用藥調整體內激素水平達到治療目的。
如為“病理性”卵巢囊腫，則不管“良性”還是“惡性”，絕大部分必須通過手術治療，僅對非常小(<2厘米)的“卵巢巧克力囊腫”(即卵巢子宮內膜異位癥)，可通過口服一些散結化瘀的中藥或應用激素類西藥抑制囊腫的生長。到目前為止，還沒有任何中藥或西藥能治愈其他各類卵巢良、惡性腫瘤的。
讀者也許會不明白：張女士的卵巢囊腫直徑並沒有超過5厘米，為什麼不可以再觀察幾個月，而非要手術治療呢?其實，是否手術除瞭看卵巢囊腫的大小外，還更看重卵巢囊腫的質地，張女士的卵巢囊腫呈“中高回聲表現”，質地偏向實性，往往是“病理性”的，可能為畸胎瘤、纖維瘤等良性腫瘤，也有惡性腫瘤可能，必須通過手術治療。此外，卵巢囊腫的血供情況及其生長速度也是需要考慮的因素。非妊娠狀態下、血供豐富、短期內生長迅速的卵巢囊腫往往有惡變的可能，需要手術治療。彩色多普勒超聲檢查就能提供上述信息。
張女士不願意接受手術，很大一部分原因是對開腹手術“大動幹戈”存有恐懼和擔心。其實，隨著現代醫學的發展，“微創”理念深入人心，腹腔鏡已被廣泛用於部分良性卵巢囊腫與部分早期卵巢惡性腫瘤的診斷和治療，創傷小而且恢復快。張女士最終愉快地接受瞭腹腔鏡下卵巢囊腫剝出術，術後病理證實為“左卵巢畸胎瘤”。術後3天，張女士就痊愈出院，一個月後已完全恢復正常生活和工作。
TIPS：何時手術因人而異
患卵巢囊腫應何時實施手術，因人而異。良性卵巢囊腫可以擇期手術;一旦囊腫發生蒂扭轉，必須急診手術;如果考慮為惡性腫瘤，則應限期手術。患者的年齡與生育要求也會影響手術的安排，如：育齡婦女的某些良性卵巢囊腫，估計短期內不會快速生長，也不影響受孕或妊娠的，可以先觀察，待完成生育後再手術;而絕經後發現的卵巢囊腫，考慮到惡變概率增大，應及早手術治療。
卵巢囊腫的保守治療是什麼
一般來說，如囊腫直徑小於5厘米，又無證據提示腫瘤的話，多為功能性囊腫，可以密切隨訪，即2-3個月檢查一次，以後再根據情況調整檢查間隔時間;若囊腫 直徑大於5厘米，則多為卵巢腫瘤，一般需要手術治療;如果同時伴有進行性加重的痛經及性交痛、盆腔有觸痛性結節，則應考慮子宮內膜異位癥(即巧克力囊 腫)。可根據具體情況，采取不同的治療。
良性卵巢囊腫的手術為卵巢囊腫切除術，輸卵管卵巢切除術，附件及全子宮切除。多無月經障礙可行卵巢囊腫切除術，一側卵巢囊腫發生於年齡較大(45歲以上) 患者或是雙側卵巢囊腫多行一側或雙側輸卵管輸卵巢切除術，患者周身情況不能勝任或炎癥嚴重者常行全子宮切除術。惡性卵巢囊腫就診時多已達晚期，多采取卷地 毯式或包餃子式將子宮與腫瘤連同盆腹膜整塊切除。
惡性卵巢囊腫的手術治療：
①多數患者就診時多已達晚期，因此要盡一切可能切除原發囊腫及所能見到的盆，腹腔轉移灶。由於卵巢惡性囊腫常與子宮，附件粘連或浸潤，渾然一體，且緊貼盆腹膜，故現多采取卷地毯式或包餃子式將子宮與腫瘤連同盆腹膜整塊切除，又如大網膜切除，部分腸切除，部分膀胱，輸尿管切除。
②對於合並腹水的卵巢惡性腫瘤，不論是否全部切除，均宜在腹腔內留置導管，以便術後腹腔內註射抗癌藥劑或放射性膠體金或膠體磷。
卵巢囊腫的治療方式大體分為藥物治療和手術治療。是否采用手術治療應根據患者的年齡、有無剩餘、囊腫的體積跟大小、有無其它病癥等決定。卵巢囊腫在農村地區的發病率很高，跟生活方式和醫療水平的落後有很大關聯。
如何預防卵巢囊腫
1、減少不必要的婦科手術。卵巢腫瘤的發生與婦產科手術有著密切的關系,應盡量減少意外懷孕,減少人工流產,以減少子宮內膜異位癥的發生。
2、註意經期衛生。女性在月經期要避免劇烈運動、過重的體力勞動、做婦科檢查和性生活。
3、保持心情愉悅。以免擾亂內分泌的正常調節機制而發病。
4、規律生活。在平時生活中養成良好的生活習慣，規律的生活，戒煙限酒。這不單單可以預防卵巢囊腫，更可以預防其它疾病的發生。
5、飲食忌過辛辣。飲食宜合理均衡，多吃新鮮蔬菜和水果，少吃過咸或辛辣刺激性食物，不吃過熱、過冷、過期及變質的食物。
6、加強運動鍛煉。適當的抽出時間加強體育鍛煉，增強體質，如跑步、遊泳、打球等，這對預防卵巢囊腫是很有幫助的。
5、定期做婦科檢查。由於卵巢腫瘤前期癥狀不太明顯，應重視健康體檢，定期做好婦科檢查，最好每年做至少1次婦科檢查和盆腔超聲，如出現瞭腹脹、腹痛、月經紊亂等癥狀，應及時就診。
卵巢囊腫應與哪些疾病相鑒別
1、卵巢瘤樣病變：
濾泡囊腫和黃體囊腫最常見。多為單側，直徑小於5cm，壁薄，2個月內自行消失。
2、輸卵管卵巢囊腫：
是慢性盆腔炎的一種病變類型。卵巢的外膜是很好的防禦屏障，因此卵巢很少單獨發炎，多是由輸卵管的炎癥波及而來。卵巢的炎癥多是通過排卵的破孔而侵入的。常有不孕或盆腔感染史，兩側附件區形成囊性塊物，邊界清或不清，活動受限。
3、妊娠子宮：
妊娠早期，三合診時宮體與宮頸似不相連，易將柔軟的宮體誤認為卵巢腫瘤。但妊娠婦女有停經史，若能詳細詢問病史，作HCG測定或B型超聲檢查可鑒別。
4、子宮肌瘤：
又稱子宮平滑肌瘤，是女性生殖器最常見的一種良性腫瘤。多無癥狀，少數表現為陰道出血，腹部觸及腫物以及壓迫癥狀等。漿膜下肌瘤或肌瘤囊性變易與卵巢實質性腫瘤或囊腫相混淆。肌瘤常為多發性，與子宮相連，並伴月經異常如月經過多等癥狀，檢查時腫瘤隨宮體及宮頸移動。
5、腹水：
腹水僅是一種病征，產生腹水的病因很多比較常見的有心血管病、肝臟病、腹膜病、腎臟病、營養障礙病惡性腫瘤腹膜轉移卵巢腫瘤、結締組織疾病等。大量腹水應與巨大卵巢囊腫鑒別，腹水常有肝病、心臟病史，平臥時腹部兩側突出如蛙腹，叩診腹部中間鼓音，兩側實音，移動性濁音陽性;巨大囊腫平臥時腹部中間隆起，叩診濁音，腹部兩側鼓音，移動性濁音陰性;下腹塊物邊界清楚，B型超聲檢查可以鑒別。
6、宮頸囊腫：
卵巢囊腫在婦科囊腫中是最常見的，其次就是宮頸囊腫瞭，宮頸囊腫與卵巢囊腫發病的部位是不一樣的，但是最初都沒有太大明顯的癥狀，而且都是在身體內部發病，開始病人很難察覺到。