卵巢囊腫的手術指證

卵巢囊腫的治療方式大體分為藥物治療和手術治療。是否采用手術治療應根據患者的年齡、有無剩餘、囊腫的體積跟大小、有無其它病癥等決定。卵巢囊腫在農村地區的發病率很高，跟生活方式和醫療水平的落後有很大關聯。下面為大傢介紹一下卵巢囊腫的手術指征。

卵巢囊腫的癥狀

生育年齡的婦女最容易發生的卵巢囊腫是卵巢功能性囊腫，如：卵泡囊腫、黃體囊腫、黃素囊腫、多囊卵巢，這是由於內分泌機能失調、促黃體素分泌不足、藥物刺激等造成的過度生理性反應所致。患者一般沒有任何感覺或不適，少數人可能會有月經失調、痛經、不育等，多因其它原因就醫檢查時意外發現。

炎癥性卵巢囊腫,是由於輸卵管炎癥常波及卵巢，形成炎性積液、積膿，近而形成卵巢囊腫。準確地說它應該是炎性包塊，而並非真性卵巢囊腫。有流產或產褥病史，常有發熱、下腹痛，陰道異常排液，白帶異常且有味。

卵巢巧克力囊腫又名卵巢子宮內膜異位囊腫，也是較為常見的卵巢囊腫。是由於子宮內膜異位波及卵巢，在卵巢內形成巧克力樣粘稠液體的囊腫。患者常有進行性加重的痛經、性交痛、不孕以及月經失調。

卵巢囊腫早期可能不會出現的癥狀，但大部分是在婦科檢查時發現。可出現的癥狀如下：患者自覺腹圍增大，可摸及下腹有包塊，尤早晨憋尿時清楚，排尿後可能又消失。偶爾腰痛、腹脹，可出現尿頻，但無尿痛、尿急，或有便秘。如卵巢囊腫發生蒂扭轉、破裂等，表現為急性腹痛，為臨床就診常見的急腹癥

卵巢囊腫要是護理的不好或是醫治不及時的話，可能會導致女性朋友的一些性功能的問題，所以在我們的生活中，不能忽視一些小問題，特別是一些對我們的身體會產生危害的一些癥狀。

卵巢囊腫的手術指征

卵巢囊腫(ovarian cyst)是卵巢腫瘤(ovarian tumor)和卵巢腫瘤樣病變(ovarian tumor like condition)的總稱。有時，卵巢腫瘤和卵巢腫瘤樣病變在外觀上表現一樣，所以統稱為卵巢囊腫。由於卵巢腫瘤和卵巢腫瘤樣病變的發展結局不一樣，卵巢腫瘤需要手術治療，而卵巢腫瘤樣病變不一定需要手術治療，兩者的鑒別診斷尤其重要。病理診斷是金標準，但需要通過手術獲取標本。

卵巢腫瘤樣病變中，濾泡囊腫和黃體囊腫最常見，多為單側，壁薄，超聲波顯示透聲好或無回聲，囊腫直徑小於5公分。可暫時觀察3個月，或口服避孕藥。

青春期、絕經後，正在服用避孕藥、子宮切除術後的卵巢囊腫應特別重視。

一般情況下，卵巢囊腫持續存在或增大，月經前後囊腫直徑均持續超過5公分;超聲波囊腫透聲差或囊腫回聲不均勻，如卵巢巧克力囊腫和畸胎瘤等;血CA125高於正常;影響生殖內分泌，如排卵、功血等，可以考慮腹腔鏡手術探查。腹腔鏡下行卵巢囊腫手術，和傳統的開腹手術相比，具有傷口小，對腹腔環境影響小，出血少、恢復快等優點，近年來，越來越多的卵巢囊腫手術可在腹腔鏡下進行，使得腹腔鏡下行卵巢囊腫手術指證有所放寬。

卵巢囊腫疾病的並發癥有哪些

出血

在剖腹查中發現卵控查中發現卵巢囊瘤內有小量出血者為數不少，但不引起癥狀。偶有瘤內大量出血者，尤其是惡化腫瘤，則可產生如同瘤蒂扭轉的癥狀。瘤蒂扭轉或破裂可致腥腔內不等程度的出血，甚至引起休克。

感染

卵巢腫瘤合並感染的發生率，最高者20%，可由種種原因所致，多數感染繼發於瘤蒂扭轉或產生感染。卵巢瘤蒂扭轉或穿破後與腸管粘連，繼發大腸桿菌感染，甚至有腫瘤內容物由鄰近粘連的器官(腸、膀胱)排出者，如囊性畸胎瘤。

由於腹膜炎所引起的腹壁緊張，不易查清腫瘤的境界。有時誤診為膿腫，患者多先覺有下腹腫塊而後有腹痛、體溫升高等感染癥狀。

嵌頓

小於胎兒頭大的卵巢瘤，可被擠入子宮直腸窩，偶亦可被擠入子宮膀胱而引起排便或排尿障礙。

水腫

囊腫主要為纖維瘤，可並發明顯水腫，致使腫瘤體積急速增大，常易誤診為惡性腫瘤。

腹水

腹水可以並發於良性或惡性，囊性或突發性，完整的或破裂的卵巢瘤。腹水呈淡黃色、黃綠色，或帶紅色甚至為明顯的血性;有時由於混有粘液或其他瘤內容物而混濁。

腹水多伴發於惡性卵巢囊腫，尤其是有腹膜種植或轉移者。腹水發生與腫瘤之惡性程度成正比，腹水最多伴發於實質性原發癌，占75%。腹水亦可發生於並無蒂扭轉、壞死或炎性變化的良性腫瘤。

兒童發生卵巢囊腫應怎麼治療

第一、卵巢囊腫保守手術：包括開腹手術和腹腔鏡下手術，手術的范圍有分離患者的盆腔粘連，電灼或切除盆腔病灶，子宮懸吊術，卵巢內膜異位囊腫剝出術，合並有子宮肌瘤時同時切除，有嚴重痛經者，多主張將骶前神經切除。

第二、卵巢囊腫半保守手術：主要是切除子宮及子宮內膜異位病灶，保留卵巢功能。適用於45歲以下，並且無生育要求，或病灶的范圍廣泛，而且無法保留生育功能者，或合並有子宮肌瘤或子宮腺肌病者。

第三、卵巢囊腫根治手術：是行全子宮及雙側附件切除術，不保留卵巢功能。如粘連嚴重行全子宮切除有困難時，可行次全子宮切除或僅切除雙側卵巢。適用於近絕經期，或雖年輕但病情嚴重者。

第四、良性卵巢腫瘤患者：要切除患側卵巢腫瘤，手術時一定要檢查對側的卵巢情況，如果對側也有腫瘤則必須切除，同時做病理檢查。但術後易復發。

第五、惡性腫瘤者：手術是首選方法，其手術范圍要廣，一般都切除全子宮，雙附件加大網膜。手術後還須進行化療、放療。

生活中卵巢囊腫患者吃什麼好

多吃胡蘿卜：每周平均吃5次胡蘿卜的女性，其患卵巢癌的可能性比普通女性降低50%，而美國的專傢也得出瞭類似的結論。

服用維生素C和維生素E：研究表明，若每天服用90毫克的維生素c和30毫克的維生素e，患卵巢癌的機率就會減少50%。然而，單純地依靠從食物中獲取是不夠的，所以最好咨詢醫生適量服用藥片或制劑來補充。

葉酸：增加富含葉酸的食物，可降低女性卵巢癌的發生率。研究人員發現，常吃富含葉酸的食物的女性，其發生卵巢癌的機率比很少吃葉酸食物的女性將減少74%。至於葉酸，它是一種水溶性的維生素b，富含於綠色蔬菜、柑橘類水果及全谷類食物中。

高鈣飲食：每天攝取高鈣食物可降低卵巢癌的發生率。據數據顯示，每日攝取高鈣食物的人會比攝取鈣質不足的人降低46%的卵巢癌的發生率。