乳腺癌術後的飲食護理很重要,專傢說,在生活中避開些註意事項,在生活中才能有效的避免乳腺癌的發生。乳腺癌術後聯合生物治療,能增強腫瘤治療效果,提升腫瘤治愈率。那麼,乳腺癌術後怎麼進行飲食護理?

患瞭乳腺癌也能安度更年期

美國研究人員在7月刊的《癌癥流行病學、生物標記和預防》雜志上稱,更年期出現新陳代謝綜合征會增加女性絕經後罹患乳腺癌的風險;而乳腺癌患者因化療、內分泌治療等抗癌治療導致雌激素水平降低,女性往往會出現更年期綜合征。調查表明,乳腺癌患者更年期顯著提前,癥狀發生率是正常更年期女性的6倍,程度也更為嚴重。所以,來自身體、心理和外界的多重作用,使得乳腺癌患者備受更年期煎熬。

在日常生活中,建議患者適當註意調整,盡量穿棉質、多層、開襟的衣服,既吸汗又易於穿脫,減少潮熱帶來的尷尬。睡覺時蓋多層薄被,潮熱到來時,既容易掀掉,又不易著涼。飲食上以清淡為主,忌辛辣。高脂飲食容易導致肥胖,過多的脂肪會把雄激素轉變為雌激素,使人處於高雌激素狀態,不利於康復。保持心情舒暢,遇事往樂觀的方面多想想。不要拒絕性生活。適當的藥物治療能使更年期過得更加平穩,非激素類的藥物是緩解乳腺癌婦女更年期癥狀的首選,而性激素治療是禁用於乳腺癌患者的。

通過適度的心理調適、生活調整和適宜藥物的治療,乳腺癌患者的更年期能夠美好起來。

乳腺癌術後飲食調理

1.西醫的觀點

①飲食有節,要定時、定量進食。不要暴飲暴食、偏食 ,要有計劃地攝入營養和熱量。②低脂肪、低膽固醇、優質蛋白質飲食,如可吃瘦肉、雞蛋、酸奶,少吃鹽醃、煙熏、火烤、烤糊焦化食物。③米面不宜過精 ,適當多吃粗糧 ,如玉米、豆類等雜糧。高纖維的飲食對乳腺癌患者是有利的。④多吃富含維生素A、C的蔬菜和水果 ,如鮮獼猴桃、胡蘿卜等。⑤常吃有抑制癌細胞的食物如卷心菜、芥菜、蘑菇等;幹果類食物如芝麻、南瓜子、花生等富含多種維生素及微量元素、纖維素、蛋白質和不飽和脂肪酸。⑥膳食為主,補品為輔。合理進補提高免疫力的食品。⑦不宜食辛辣及刺激性食品,戒煙酒,禁食黴變、變質的食物。

2.中醫的觀點

中醫認為飲食調護在治療疾病過程中有重要作用。《素問·五常政大論》中指“谷雨果菜,食養盡之,無使過之,傷其正也。”《千金要方·食治》曰: “食能排邪而安臟腑,約神爽志,以資血氣”,闡明瞭疾病與飲食的關系。乳腺癌術後患者更需調節飲食,以補養其正氣,故應給予補氣養血之品,如甲魚湯、雞肉湯、鱔魚湯,以健脾補腎。氣虛重的患者可進大棗黃芪湯、桂圓湯,讓患者多食香菇、木耳、銀耳等,以提高機體免疫功能。海產品具有抗癌散結的功效,可多食海蜇、海帶、紫菜、海米等。高脂類食品可增加乳腺癌的復發率,故應少食。辛辣食品影響切口愈合宜少食。同時,還應根據四季的變化,適當調節飲食,如冬季可多食溫熱食品,如羊肉湯等,夏季可多給予清涼飲料或西瓜汁等以補充體液的消耗,春秋季應多食滋陽潤燥的食品。

二、化、放療期的飲食指導:

病人在實施化療期間,常伴有骨髓抑制及胃腸道反應等, 合理的飲食調護不僅可以改善味覺補充營養 ,而且可以增強體質、提高免疫力。

1. 胃腸道反應是化療患者最常見的不良反應之一。當人體發生胃腸不適時,嘔吐、厭食、腹瀉、便秘等會使內環境發生紊亂,導致一系列損害。而適當的飲食結構調整,可以促進食物的消化吸收,減輕對胃黏膜的不良刺激,減輕胃腸道的負擔。將因化療引起的胃腸道反應降到最低,可以使患者獲得必要的營養物質,增強機體的耐受力以及抵抗力,減輕患者的不適感,改善化療期間患者的生活質量。

惡心嘔吐直接抑制瞭消化機能使患者食欲減退,此時不必強求患者多進食,可少食多餐,給予清淡的流質或半流質飲食,如稀飯、清湯、蒸蛋等,努力做到食物多樣化,可口、色香味俱全,起到促進食欲的作用。

便秘不僅帶給患者身體上極大的痛苦,而且使之情緒低落 ,喪失對治療的信心;有些化療藥物大部分經糞便排泄,如阿黴素、柔紅黴素,而且多為藥物原形,如果便秘,就會使化療藥物在體內蓄積,加重毒性反應;另外,化療患者抵抗力下降,便秘易引起肛周感染。臨床上如使用開塞露易擦破肛門皮膚,引起出血和感染;口服某些導瀉藥物由於口感不好,患者難以接受;腹部按摩雖有一定療效,但因化療患者體質虛弱,需護士或傢屬協助進行,達到滿意效果往往具有一定難度。因此,針對化療患者特點,通過加強飲食指導,把握飲食時機,註重飲食結構來預防便秘,確實是一種簡單、可行的方法。蔬菜、水果及其他粗纖維食物能增加糞便體積,促進腸蠕動,防止便秘。每日早、晚空腹服用蜂蜜,可進一步達到潤腸通便的作用。蜂蜜不僅可以促使胃酸正常分泌,增加腸蠕動,顯著縮短排便時間,而且蜂蜜中含有的果糖、葡萄糖、多種礦物質、維生素B、維生素C等物質能提高機體適應不良刺激的能力。另外,多飲水,水可促進物質代謝,潤滑腸道,軟化糞便,增加糞便體積和質量,從而刺激腸蠕動。一日飲水量在2000毫升以上,也可黃芪泡水喝。

2. 化療藥物不僅對腫瘤細胞有較強的殺傷作用,對增殖旺盛的骨髓細胞有也有殺傷作用,所以會出現化療後血液中的白細胞下降,抵抗感染的能力減弱。白細胞下降一般是暫時性的,西醫認為,隻要患者骨髓細胞造血功能正常,加強營養,一般化療後3周就開始恢復。然而通過合理的飲食調理,可以使骨髓細胞的造血功能恢復得更好。

3.中醫在化、放療期的飲食意見。中醫認為,疾病有寒、熱、虛、實之分,食物也有寒、熱、溫、涼之別。寒病用溫熱之食,熱病用寒涼之品,以食物之偏來糾正疾病之偏,達到治病的目的。例如脾胃虛寒癥候,表現為口淡無味,時吐清涎,喜溫怕冷,精神不振,體力不支,應選擇溫熱助陽食品,如大棗、桂圓、幹薑、羊肉,或經烹調濃縮之品,切忌寒涼食物。又如陰虛內熱癥候,臨床上若見於癌癥合並細菌感染或接受放、化療之後,表現口幹舌燥,舌質紅或無苔,便秘,小便短赤,煩躁不安等,飲食就應選擇滋陰、生津、清熱、涼血之品,如大米粥、綠豆、苦瓜、白蘿卜、生藕節、獼猴桃、銀耳等,忌吃熱性食物。又如放療所致的熱邪灼傷肺陰癥候,表現為咳嗽胸痛,幹咳無痰,或痰帶血絲,咳血,胸悶氣急,舌紅苔花剝或少苔,宜食甘涼滋潤之品,如枇杷果、白梨、烏梅、蓮藕、香蕉等。

三、恢復期飲食指導

嚴格按照飲食原則及飲食禁忌合理安排飲食。食譜中經常搭配一些防癌、抗癌食品,如魔芋、芹菜、花菜、甘薯、覓菜、蘑菇、木耳、海帶、大白菜。飲食中補充防癌、抗癌之水果,如獼猴桃、香蕉、蘋果、甘蔗、草莓。飲食中盡量多添加富含維生素及高纖維素食品,如黃豆、玉米、綠豆、糙米、麩皮。少食其有食品添加劑的食物及含農藥食物,如豆芽、人工飼養雞鴨魚,進食含農藥食物要削皮、或者冷藏三天以上。適當進補提高免疫力的食品,如甲魚、鯽魚、雞蛋、牛奶。烹調食物宜低溫、少油,盡量避免高溫油炸,同時應少用刺激性調味品,如肉桂、花椒、茴香等,可適當加些醋,起到軟堅散結的功效。時常做銀耳大棗羹或苡米蓮子粥,起到益氣健脾、滋補身體的作用。

乳腺癌的早期癥狀一般有哪些表現

1、乳頭改變。患者得病之後,乳頭往往會首當其沖的發生變化。當乳腺的纖維組織和導管系統受病灶的浸潤而縮短,牽拉乳頭,使乳頭偏向腫瘤一側。病變進一步發展可使乳頭扁平、回縮、凹陷,甚至完全陷入乳暈下,看不見乳頭。有時因乳房內纖維組織攣縮,使整個乳房抬高,臨床可見兩側乳頭不在同一水平尚。乳頭糜爛時濕疹樣癌的典型癥狀,這些都是乳腺癌的早期癥狀。乳腺癌以乳頭溢液為唯一癥狀者少見,多數伴有乳腺腫塊。一般溢液較多血樣,血性常見。

2.無痛性腫塊。患者的乳房內可出現腫塊,而且因為是無痛性的經常會被忽視。其特點為腫塊呈浸潤性成長。乳腺癌的臨床表現即使腫塊很小,若累及乳腺懸韌帶時也可引起皮膚粘連,較大的腫塊可能有皮膚水腫、橘皮樣變、乳頭回縮或凹陷、淋巴結腫大等癥狀;後期出現皮膚衛星結節甚至潰瘍。本病早期應與乳腺良性病變如炎性腫塊、乳腺增生病及良性腫瘤等相鑒別。

專傢指出乳頭溢液並不就是乳腺癌

乳頭溢液溢出的液體為鮮紅色血性,當然,這種液體少數也見於乳腺癌。如果是乳管阻塞的乳腺癌,溢出的液體是紫黑色和棕色的,這是因為出血在乳管內阻塞時間比較長,未能及時排出。要是流出的溢液是黃色或黃綠色,那麼就是乳房囊性增生的表現,偶爾也見於乳癌。如果是乳汁樣溢液,可見於終止哺乳後。如果是漿液性無色液,主要是妊娠早期或者乳房囊性增生的表現。

1、酒窩征,由於乳房深淺部的腫瘤侵犯懸韌帶,將導致其失去彈性、攣縮,進而牽拉皮膚造成局部凹陷,形成酒窩狀。但並不是所有酒窩征都是乳腺癌,乳房慢性炎癥、脂肪壞死、乳房皮下血栓性靜脈炎與術後瘢痕攣縮也會造成皮膚凹陷,需仔細診斷。

2、橘皮征,乳腺癌皮下淋巴管受侵犯,淋巴回流受阻會導致皮膚水腫,但毛囊處皮膚並不會隨著水腫,容易造成乳房表面凹陷,就像橘皮一樣。同時不排除炎性乳腺癌的可能,炎性乳腺癌往往范圍更廣,甚至累及全部乳腺。

3、乳房局部隆起,乳房腫塊發展到一定程度,將隆起於皮膚表面,伴有或者不伴有皮膚表面色素沉著。

4、乳頭、乳暈的顏色改變。乳頭的下方出現腫瘤,會牽拉乳頭導致乳頭偏斜、乳頭凹陷;侵犯乳頭會導致乳頭潰瘍、糜爛。乳腺濕疹樣癌的癥狀是乳頭脫屑、結痂、糜爛、反復不愈合。

乳腺癌病的早期診斷方法

首先,乳腺自查,這是最基本的檢查,最好是每月檢查一次,檢查最佳時間為每月月經結束後第5~7天,此時乳房腺體相對松弛,較易觸摸發現異常情況。其具體步驟有:第一步:脫去上衣,站或坐在穿衣鏡前觀看兩側乳房是否對稱,皮膚是否光滑,色澤是否正常,有無靜脈曲張。第二步:高舉兩手,觀看兩側乳房是否在同一水平線上,乳暈的顏色是否一致,皮膚有無點狀凹陷,有無橘皮樣改變,是不是存在酒窩征,乳頭皮膚有無脫落或糜爛,乳頭有無突出或回縮現象。第三步:取彎腰體位,使雙乳略下垂,觀看雙側乳房是否對稱。第四步:雙手叉腰,觀看雙乳形態是否正常,用左手用力叉腰,右手推動左側乳房,觀察乳房是否活動自如,再用同樣的方法檢查右側乳房。第五步:平躺在床上,被檢測手臂上伸,被檢測肩部用枕頭墊高,分別用對側並攏的手指順時針觸摸乳房,檢查是否有腫塊,若發現腫塊,應註意其部位、大小、硬度、活動度等。

其次,影像學檢查是診斷早期乳腺癌的重要方法。(1)乳腺鉬靶檢查:具有圖像分辨率高,重復性好,不受年齡、體型限制,其診斷準確率可高達98%以上,是早期發現乳腺癌的最有效的方法;尤其是對鈣化點這一乳腺癌的前期特征的敏感性是其他檢查方法所不具備的。乳腺鉬靶能精細地記錄下不同穿透能力的軟組織留下的影像,特別是能捕捉到對乳腺導管內癌具有重要意義的微小泥沙樣鈣化病灶(小於5mm的癌灶),實現對微小腫瘤的早期發現、早期診療,是目前影像診斷中的金標準。但是乳腺鉬靶對40歲以下女性不敏感。(2)乳腺超聲:該檢查經濟、簡便、無創傷、無痛苦、更適宜於年輕女性,尤其是妊娠、哺乳期婦女;對鑒別囊性腫塊有優勢。雖然對微小鈣化灶的檢測敏感性不如乳腺鉬靶,但兩者互補可以提高乳腺癌的診斷率。(3)CT:具有高分辨率,對鈣化病變敏感,空間定位準確,能清晰顯示乳腺的解剖結構和病灶的各種征象,提高診斷準確率,尤其是CT有助於腋窩淋巴結轉移情況的術前分析。(4)核磁共振:對於乳腺腫瘤的診斷具有較高的敏感度,尤其對微小病變特別是導管內癌的診斷價值已得到臨床的公認。

最後,組織細胞學檢查:對於有乳頭溢液的女性,可以到醫院行乳頭溢液塗片行細胞學檢查,查找異性細胞。根據文獻報道,約5%的乳頭溢液與乳腺癌有關,尤以絕經後婦女較多見。該檢查方法方便,無損傷,具有一定的優越性,但其較高的假陰性率也表明瞭它的局限性。而對於已經發現有乳房腫物的女性,則可穿刺取少量腫物組織標本送組織學檢查,以明確腫物性質,及早診治。

綜上所述,目前乳腺癌的發病率逐年上升,但死亡率出現下降趨勢,這主要歸功於乳腺癌的早期發現及早期診治。現代女性的乳房保健意識增強,對乳腺疾病的認識提高,同時醫療水平的提高及檢查方法的增加,都大大提高瞭乳腺癌的早期發現率和診斷率,也為患者盡早得到個體化治療創造瞭良好的條件,使得乳腺癌患者的生存率和生活質量得到瞭大大提高。