肝硬化是我們在生活中經常聽到的疾病,而且現在隨著生活水平的提高,很多人的飲食習慣是不合理的,所以導致現在發生肝硬化的人越來越多,甚至現在越來越多的年輕人也會發生肝硬化,今天小編就給大傢介紹一下肝硬化的癥狀。

肝硬化患者為何感到乏力

1、食欲不振

患者往往長期食欲不振,進食量減少,這就導致瞭人體吸收熱量不足,不能滿足機體活動對營養物質的需要,進而使患者沒有力氣進行正常的活動,這是肝硬化患者疲倦乏力的直接原因。

2、肝功能異常

除食欲不振這一直接原因外,肝功能異常,導致機體內碳水化合物、蛋白質、脂肪等營養物質中間代謝出現障礙,進而致使能量產生不足,不能維持機體活動的需要是肝硬化患者疲倦乏力的根本原因。

3、膽汁排泄不暢

膽汁排泄不暢也是肝硬化患者乏力的原因。肝硬化疾病使患者的肝臟受到損害或使膽汁排泄不暢,就會使血液中膽堿脂酶的含量減少,影響神經、肌肉的正常生理功能,從而使患者出現疲倦乏力的癥狀。

4、乳酸蓄積過多

肝硬化疾病發生後體內乳酸轉變為肝搞原的過程發生障礙,肌肉活動後乳酸蓄積過多,引起乏力,這也是肝硬化患者疲倦乏力的原因。所以中晚期不適合活動患者最好不要進行體力活動,以免這種癥狀表現更嚴重。

受損肝臟對營養物質的吸收出現障礙也是肝硬化患者乏力的原因,比如肝硬化時患者對維生素E吸收障礙而引起的營養性肌萎縮和肌無力都是乏力的一種表現。

得瞭肝硬化都有什麼癥狀

肝硬化是臨床常見的慢性進行性肝病,由一種或多種病因長期或反復作用形成的彌漫性肝損害。在我國大多數為肝炎後肝硬化,少部分為酒精性肝硬化和血吸蟲性肝硬化。病理組織學上有廣泛的肝細胞壞死、殘存肝細胞結節性再生、結締組織增生與纖維隔形成,導致肝小葉結構破壞和假小葉形成,肝臟逐漸變形、變硬而發展為肝硬化。早期由於肝臟代償功能較強可無明顯癥狀,後期則以肝功能損害和門脈高壓為主要表現,並有多系統受累,晚期常出現上消化道出血、肝性腦病、繼發感染、脾功能亢進、腹水、癌變等並發癥。

病因

引起肝硬化的病因很多,可分為病毒性肝炎肝硬化、酒精性肝硬化、代謝性肝硬化、膽汁淤積性肝硬化、肝靜脈回流受阻性肝硬化、自身免疫性肝硬化、毒物和藥物性肝硬化、營養不良性肝硬化、隱源性肝硬化等。

1.病毒性肝炎

目前在中國,病毒性肝炎尤其是慢性乙型、丙型肝炎,是引起門靜脈性肝硬化的主要因素。

2.酒精中毒

長期大量酗酒,是引起肝硬化的因素之一。

3.營養障礙

多數學者承認營養不良可降低肝細胞對有毒和傳染因素的抵抗力,而成為肝硬化的間接病因。

4.工業毒物或藥物

長期或反復地接觸含砷殺蟲劑、四氯化碳、黃磷、氯仿等,或長期使用某些藥物如雙醋酚汀、異煙肼、辛可芬、四環素、氨甲蝶呤、甲基多巴,可產生中毒性或藥物性肝炎,進而導致肝硬化。黃曲黴素也可使肝細胞發生中毒損害,引起肝硬化。

5.循環障礙

慢性充血性心力衰竭、慢性縮窄性心包炎可使肝內長期淤血缺氧,引起肝細胞壞死和纖維化,稱淤血性肝硬化,也稱為心源性肝硬化。

6.代謝障礙

如血色病和肝豆狀核變性(亦稱Wilson病)等。

7.膽汁淤積

肝外膽管阻塞或肝內膽汁淤積時高濃度的膽紅素對肝細胞有損害作用,久之可發生肝硬化,肝內膽汁淤積所致者稱原發膽汁性肝硬化,由肝外膽管阻塞所致者稱繼發性膽汁性肝硬化。

8.血吸蟲病

血吸蟲病時由於蟲卵在匯管區刺激結締組織增生成為血吸蟲病性肝纖維化,可引起顯著的門靜脈高壓,亦稱為血吸蟲病性肝硬化。

9.原因不明

部分肝硬化原因不明,稱為隱源性肝硬化。

肝硬化病情惡化的十個表現

1、高度食欲不振,每天主食吃不到200g;

2、出現高度疲乏,以致生活自理都困難;

3、肝硬化惡化征兆高度腹脹,以夜間為重,引起坐臥不安,徹夜難眠,氣短發憋。上述“三高征”單獨出現一個,若休息、飲食及自身調理不能緩解者,應立即就醫;

4、明顯出血傾向。近期不僅齒齦出血、鼻衄,皮膚黏膜也出現出血點,註射針刺部位出現瘀斑,出現柏油樣黑便甚至是血便,化驗凝血酶原時間降至40以下,如有呃逆不止者,應視作有消化道出血的先兆;

5、下肢浮腫,顏面胖腫,腹圍增加,出現腹水者,也是肝硬化病情惡化的表現;

6、尿量日趨減少,1日少於500ml者;

7、近期出現難以控制的低熱,伴中性白細胞增高者;

8、黃疸再次出現,相對穩定的低黃疸指數驟然升高;

9、發現患者神志反常,突然興奮多語,但語無倫次,定向、計算能力障礙者,要註意肝昏迷的發生;

10、查出低血鈉、低血鉀和低血糖,但一般處理不能緩解者。

小兒肝硬化病因

一、發病原因:

其病因很多,可由肝臟本身疾病所致,也可以是全身系統性疾病的一部分表現。感染是導致小兒肝硬化的主要病因,先天性膽道梗阻及先天性代謝缺陷和遺傳病也為小兒肝硬化較常見的病因。

二、發病機制:

1、感染:

(1)病毒種類:

病毒性肝炎(乙型肝炎、丙型肝炎、丁型肝炎、庚型肝炎、巨細胞病毒性肝炎)、風疹病毒、單純皰疹病毒、水痘病毒;先天性梅毒;寄生蟲病(日本血吸蟲、肝吸蟲、弓形體病)等。

(2)致病機制:

因病毒、細菌、真菌及寄生蟲等感染肝臟後,漸進展為肝硬化,兒童中常見為乙型或丙型病毒性肝炎;

急性重癥肝炎後壞死後性肝硬化;

新生兒因免疫功能不完善,感染肝炎後呈亞臨床過程,易發展成慢性肝炎或肝硬化;

巨細胞病毒、風疹病毒、單純皰疹病毒宮內感染,先天梅毒均易侵犯肝臟,發展為慢性肝炎、肝硬化;

寄生蟲病中晚期血吸蟲病、華支睪吸蟲病、弓形蟲病及瘧疾;細菌中毒性肝炎較少發展為肝硬化,但金黃色葡萄球菌敗血癥或1歲以下嬰兒伴有營養不良或病毒性肝炎時易導致肝硬化。

2、遺傳性或先天性代謝缺陷:

主要由於某些酶的缺陷使酯、氨基酸、脂肪或金屬微量元素銅、鐵等貯積肝臟,致肝硬化。

常見有肝豆狀核變性、α1抗胰蛋白酶缺乏癥、酪氨酸血癥、半乳糖血癥、糖原累積病Ⅳ型、遺傳性果糖不耐受癥、Zellweger綜合征(腦肝腎綜合征)是少見的常染色體隱性遺傳病,為過氧化物酶體(peroxisome)發育缺陷或過氧化物酶體中某一種酶功能缺失所致,以肝硬化、腎囊腫、肌無力、驚厥、特殊面容及青光眼、白內障等先天眼疾為主要表現,伴有鐵代謝異常。

3、免疫異常:

自傢免疫性肝炎(AIH),原發性膽汁性肝硬化(PBC),小兒原發性硬化性膽管炎(PSC)。

4、肝及膽管囊性疾病:

先天性肝纖維化(congenital hepatic fibrosis,CHF),先天性肝內膽管擴張癥Caroli病),先天性膽總管囊腫(congenital choledochal cyst)。

為一組先天性肝纖維化和膽管囊性病變疾病。先天性肝纖維化(CHF)為常染色體隱性遺傳病,病因不詳,約40%為同胞兒。Caroli病遺傳方式同CHF,確診靠B超、CT,必要時內鏡下逆行膽、胰管造影(ERCP)。先天性膽總管囊腫詳見膽道疾病。

5、淤血性肝硬化:

Budd-Chiari綜合征,慢性縮窄性心包炎,由於肝靜脈血管畸形、血栓形成,慢性充血性心力衰竭,慢性縮窄性心包炎造成長期肝淤血而導致肝硬化。

6、其他原因:

未能確定病因者並不少見。多於1~3歲發病,肝腫大為最初表現,其他尚有發熱、厭食及黃疸,多數迅速進展為肝硬化、肝功能衰竭。此病發生原因不清。

小兒肝硬化預防保健

預防

1、定期體檢:以達到早期發現、早期診斷、早期治療。

2、做好隨訪:防止病情惡化。

3、感染是導致小兒肝硬化的主要原因,加強孕期保健,防止孕期各種感染性疾病,尤其是乙肝病毒、巨胞病毒、風疹病毒、單純皰疹病毒、先天性梅毒等感染,以免造成小兒肝臟損害而發生本癥。

4、增強體質,提高自身免疫力:註意勞逸結合,多參加體育鍛煉,多進食富含維生素的新鮮蔬果。

5、同時應合理喂養,平衡膳食,做好小兒生後的各種預防接種工作,養成良好的衛生習慣,防治各種慢性炎癥性腸病等等。