肝硬化是臨床常見的慢性進行性肝病，由一種或多種病因長期或反復作用形成的彌漫性肝損害。在我國大多數為肝炎後肝硬化，少部分為酒精性肝硬化和血吸蟲性肝硬化。那麼肝硬化有什麼癥狀?早期肝硬化能治好嗎?一起來看一下吧
肝硬化有什麼癥狀
1、一般癥狀 疲倦乏力為早期癥狀之一，此與肝病活動程度有關。產生易疲勞乏力的原因與食欲不振攝入熱量不足以及糖類、蛋白質、脂肪等中間代謝障礙，熱能產生不足有關。另外由於肝臟損害或膽汁排泄不暢時血中膽堿酯酶減少，影響神經肌肉的正常生理功能和乳酸轉化為肝糖原的減少，肌肉活動後乳酸蓄積過多之故;體重下降也為常見癥狀，主因食欲減退，胃腸道消化吸收障礙以及體內白蛋白合成減少等;低熱原因可能系肝細胞壞死，炎癥活動或由於腸道細菌產生的內毒素等致熱物質經側支循環，進入體循環，未經肝臟滅活而引起。此外肝臟不能滅活致熱性激素，如還原尿睪酮等也可發現。
2、消化道癥狀 常有食欲不振或伴有惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉等癥狀。與肝功能障礙和門靜脈高壓，使胃腸道阻性充血而分泌與吸收功能發生紊亂所致。晚期出現腹水或消化道出血。
3、營養不良的表現 消瘦、貧血、有各種維生素缺乏癥。如夜盲、皮膚粗糙、毛囊角化、舌光滑、口角炎、陰囊炎、脂溢性皮炎。指甲蒼白或呈匙狀、多發性神經炎等。
4、血液系統表現 出血傾向多見，由凝血因子缺乏及脾功能亢進血小板減少而引起皮膚黏膜出現出血點或淤斑、鼻出血、牙齦出血，女性常有月經過多。脾功能亢進時，對血細胞的生成產生抑制作用及對血細胞的破壞增加，使紅、白細胞和血小板減少。貧血可因鐵、葉酸和維生素B12缺乏引起。溶血性貧血可因脾功能亢進引起，病情較輕，臨床不易辨認。肝炎後肝硬化還可合並再生障礙性貧血以及血液病(血小板增多癥、急粒白血病、慢粒白血癥、慢性淋巴性白血癥及Evans 綜合征)。
骨髓檢查有助於各種貧血的鑒別。高球蛋白血癥時可能有漿細胞的增生，慢性肝功能衰竭時骨髓增生活躍。血色病病人骨髓中可有過量的含鐵血黃素。罕見的病例可出現有棘紅細胞貧血。
5、呼吸系統表現 血氣分析表明失代償期肝硬化病人中約半數血氧飽和度降低，氧分壓下降。不合並原發性心肺疾病的肝硬化病人由於肺血管異常而出現的動脈氧合不足、動脈低氧血癥、發紺、杵狀指等癥候群稱為肝肺綜合征。臨床上主要表現肝硬化伴發發紺、杵狀指。發生機制主要是右向左分流所致。肝硬化時可並發肺動靜脈瘺和胸膜蜘蛛痣，可使靜脈血未經氣體交換而直接分流入肺靜脈，病人出現明顯的發紺、低氧血癥，而且吸氧難以糾正。本病可以用二維超聲心動圖診斷。采用靛氰綠(ICG)為顯影藥，與生理鹽水適當攪拌可產生微氣泡。當從外周靜脈註入後，在正常人僅右心顯影，氣泡不會出現於左心。當存在肺內動靜脈分流，則表現為左房延遲顯影。 99mTc-MAA核素掃描對肺內分流的診斷也有意義。因白蛋白聚合物平均直徑為20～60µm，註射後被肺泡毛細血管捕捉而不能在肺外出現。當在肺外掃描發現99mTc-MAA蓄積，則可以認為存在動靜脈分流。另外，肺內動靜脈的功能性分流也與肝肺綜合征存在密切的關系。造成功能性分流的因素可能為心輸出量的增加和血管容積的擴張;肺內擴血管物質與縮血管物質比例失常;低氧性肺血管收縮等。同時，門靜脈至肺靜脈的側支血管形成以及大量腹水使橫膈抬高而減少肺活量也是血氧飽和度降低的原因。
6、皮膚表現 可有黃疸，血膽紅素多在17.1～51.3µmol/L以下，可能由於溶血引起。但多數因肝細胞功能障礙對膽紅素不能攝取或不能結合、排泌等所致。若肝細胞有炎癥壞死，黃疸加深，可達68.4～85.5µmol/L以上，甚至達342.0µmol/L。
7、內分泌系統 女性月經紊亂。男性性欲減退、陽痿、睪丸萎縮及男乳女化。
8、糖代謝 肝硬化合並糖尿病比非肝硬化者為高。肝功能損害嚴重時還可出現低血糖，進食可緩解。
9、電解質代謝
10、肝脾情況 肝硬化時肝脾的大小、硬度和平滑度，隨病情的早晚而不同。肝臟性質與肝內脂肪浸潤多少，肝細胞再生與結締組織增生和收縮的程度有關。早期肝大、表面光滑、中等硬度，肋下1～3cm。晚期縮小、堅硬、表面結節狀不平、邊銳利。肋下不能觸及時，劍突下多可觸到，一般無壓痛。如有炎癥存在可有壓痛。大部分病人有脾大，可在肋下觸及，一般2cm以上。晚期可腫大平臍，有時為巨脾。無壓痛，表面光滑。若伴脾周圍炎或脾栓塞時可有壓痛。
11、腹水 腹水的出現常提示肝硬化已進入晚期，是失代償的表現。在出現腹水前，常有腹脹，其後腹水逐漸出現。短期出現較多量腹水者常有誘因可尋，如上消化道出血、感染、門靜脈血栓、外科手術等等。
12、胸腔積液 腹水病人伴胸腔積液者不少見，約5%～10%，多為右側，雙側者較少，單純左側胸腔積液者少見。胸腔積液發生的原因，可能有低蛋白血癥;奇靜脈半奇靜脈開放，壓力增高;肝淋巴流增加導致胸膜淋巴管擴張、淤積、破裂，使淋巴液外溢;腹腔壓力增高，膈肌腱索變薄形成孔道，則腹水流入胸腔。但因肝硬化時抵抗力下降，應警惕結核性感染導致的胸膜炎。
13、神經精神癥狀 如出現嗜睡、興奮和木僵等癥狀，應警惕肝性腦病的發生。
早期肝硬化能治好嗎
多數早期肝硬化患者的病情並不算重，如果能及時科學規范的治療，早期肝硬化是有逆轉可能的。
當發現早期肝硬化後，要把握早期治療的時機，因為肝硬化早期在臨床上無任何突出癥狀，所以很多肝硬化患者發現時，已是肝硬化晚期。所以，肝硬化早期診斷很重要。建議久治不愈的肝病患者、5年以上的病毒攜帶者及脂肪肝、酒精肝患者應做肝組織病理活檢，提早預測肝硬化，避免肝硬化惡化。
早期肝硬化一定要接受科學規范的治療，比如有的乙肝肝硬化患者，醫生可能會根據病情建議其抗病毒治療，但是病人可能會拒絕抗病毒治療，擔心吃西藥的副作用，於是去尋找民間偏方，大量的吃中藥，最終不但病情沒好轉，反正情況更嚴重，這樣的患者我接診過不少。所以談到早期肝硬化的治療必定是要科學規范，不能盲目用藥，一定要有正規醫院專科醫生的指導。
此外，患者要積極面對疾病，也就是說心態很重要，不要因為肝硬化的存在就感到很悲觀，前面已經說過積極接受科學規范的治療，情況不會如你想象的糟糕，所以心態要積極、樂觀、向上。多與其主治醫生交流病情，自己對病情有一定瞭解瞭，也能更好的配合醫生治療。
肝硬化應如何保養
1、患者應當及時補充各種維生素，維生素C、E和B族維生素都可以改善細胞代謝，防止脂肪性變和保護肝細胞的作用，適當補充維生素K、B12和葉酸。切忌不要亂服藥物，謹遵醫囑，發現惡化需要及時就醫。
2、在飲食方面要科學合理安排，飲食應當有營養，易於消化吸收，一般以高熱量、高蛋白質、維生素豐富的食物為佳。患者如果有腹水，應當少食鹽。要防止粗糙多纖維的食物損傷食道，造成大出血。
3、肝硬化患者應當每日測量腹圍和測定尿量，腹部肥胖是自我鑒定脂肪肝的一大方法。不要吃辛辣、刺激性的食物，適當的限制動物脂肪、動物油的攝入，比如豬油等。煎炸和烤的食物不要吃。
肝硬化為什麼容易出現腹水
1.門靜脈高壓：肝門靜脈和下腔靜脈又稱門腔靜脈，是肝臟和其他部位血液循環的聯接處，也是肝動脈和肝靜脈出入的必經之路。在正常情況下其動靜脈血管床的容量基本相等，輸入血流和輸出血流的量處於平衡狀態。肝硬化時，由於肝細胞變性、壞死、纖維組織增生，致肝內血管床受壓、扭曲、變形、狹窄，阻塞瞭血管，使肝竇淤血，血流量大大降低，輸入量明顯大於輸出量，使門靜脈壓力增高。久而久之，胃腸道、腸系膜等血液回流受阻，血管通透性升高，血液中的血漿成分外漏，形成瞭腹水。
2.低蛋白血癥：是中幹肝臟不能熔甴蹠曬此的的營養物質合成白蛋白的緣故。由於血清蛋白的降低，血管內膠體滲透壓下降，血漿成分外滲而形成腹水。
3.內分泌失調：活動性肝硬化時因肝臟對抗利尿激素的滅活作用大大降低，其含量升高，而使排尿減少，也可引起腹水和浮腫。
4.淋巴回流障礙：人體的淋巴循環又稱第三循環，指位於動脈、靜脈、毛細血管以外的一個循環系統。正常人無處沒有淋巴循環，特別是肝竇和肝細胞之間有著豐富的淋巴液。由於病變，肝臟不但使門腔靜脈壓力升高，也使淋巴管壓力升高，管腔擴張，淋巴回流障礙，使淋巴液外溢，形成腹水。
肝硬化會有哪些合並感染
1、肺部感染
導致肝硬化易合並肺部感染的因素有：肝硬化可出現肺循環結構和功能異常，如肺動-靜脈吻合，肺-門靜脈分流，肺內分流，低氧血癥常造成細胞內低能量狀態。這些患者抵抗力甚低，易並發感染;肝硬化失代償期大量腹水形成後，腹壓增加，胸腔容易減少，又可出現支氣管受壓和肺不張等阻塞性通氣障礙，致自豪器官分泌物引流不暢;肝昏迷或鼻飼時口腔及食管、甚至胃內容物易嗆入或吸入呼吸道致吸入性肺炎。國內文獻報道中肝硬化並發肺部感染約占23%-45。8%。
2、腸道感染
肝硬化病人因門靜脈高壓產生的主要免疫球蛋白iga分泌減少，腸道細菌分佈異常及大量繁殖等，為細菌侵入創造良好機會，故腸道感染也常見。
3、泌尿道感染
據統計報道，在失代償期肝硬化病人中約25%有2年以上泌尿系統感染史，而且往往形成感染源，約50%菌血癥、20%自發性腹膜炎由尿路感染引起。原發性膽汁性肝硬化患者菌尿癥發生率明顯增高，機制尚不明。
4、感染性心內膜炎
臨床表現有發熱、心臟擴大、心衰、貧血、白細胞增多，血沉加快，部分有心臟雜音改變，淤點。極少數輕型患者可無任何癥狀，經屍檢才發現。
5、結核病
盡管結合在自然人群中發病率有所下竟，但在肝硬化病人中，尤其在酒精性肝硬化者中，發生率相對較高，就診時常已有結合擴散，藥物療效差，耐藥性產生快。一般臨床癥狀不典型，並發結核腹膜炎時應仔細鑒別。
6、細菌性腦膜炎
肝病發生細菌性腦膜炎較為罕見。偶有酒精性肝硬化、膽汁性肝硬化患者發生細菌性腦膜炎的病例。
7、真菌感染
在失代償肝硬化晚期，肝功能衰竭和肝性腦病患者機體免疫功能極度低下或應用大量廣譜抗生素造成機體菌群失調時，易合並真菌感染。臨床表現不典型。