很久以前,流行病專傢已瞭解到必須有一個標準化的命名及診斷標準。現今,臨床醫師亦認有這一必要。由於每天都有新的、昂貴的內外科治療方法問世,需要可靠地、客觀地評價這些方法的效果。然而,隻有評價的目標標準化,才可能將各個結果加以比較。在缺血性心臟病領域,由於新的診斷和治療方法的迅速發展,引起全世界的興趣和探討,特別迫切需要有一個公認的命名。本組的任務是為瞭使各個研究可以比較而提出一個能為國際上接受的缺血性心臟病命名,並說明其所依據的概念。這些定義根據臨床觀察,包括心電圖、酶變化,但不包括冠狀動脈造影。

心臟病有哪些分類

心臟病是我們生活中常見的一種疾病,這種疾病的危害很大,我們一定要對這種疾病有更多的瞭解,下面給大傢解釋一下心臟病的分類有哪些。

一、心臟病的分類:先天性心臟病

1、可能由於母親在懷孕早期的疾病或服用的藥物有關;

2、與遺傳有關。

二、心臟病的分類:後天性心臟病

1、冠狀動脈心臟病:抽煙及糖尿病,高血壓等導致血管硬化狹窄,使血流受阻,易使心肌缺氧而受損.;

2、高血壓性心臟病 :動脈性高血壓導致左心室肥大;肺高壓癥導致右心室肥大。

三、心臟病的分類:風濕性心臟病

慢性風濕性心臟病主要在風濕熱感染後,心臟瓣膜逐漸病變所導致之異常。

四、心臟病的分類:肺性心臟病

因慢性支氣管炎,肺氣腫等導致肺動脈高血壓癥,使得右心室肥大或衰竭。

五、心臟病的分類:心肌病

新陳代謝或荷爾蒙異常的心肌變化等,有時酗酒,藥物亦導致心肌變化。

六、心臟病的分類:心臟腫瘤

大多為良性腫瘤,以黏液瘤為最常見,原發性心臟惡性腫瘤很少見。

以上就是心臟病的分類,希望患者多加註意。專傢提示:如果您的身體健康出現瞭疾病的癥狀,千萬不要耽誤診斷,應及時去正規醫院就醫,以免延誤病情,造成嚴重的後果。

缺血性心臟病診斷標準是什麼

缺血性心臟病的定義是,由於冠狀循環改變引起冠脈血流和心肌需求之間不平衡而導致心肌損害。缺血性心臟病包括急性暫時性的和慢性的情況,可由於功能性改變或器質性病變而引起。非冠狀動脈性血流動力學改變引起的缺血,如主動脈瓣狹窄則不包括在內。“缺血性心臟病”與“冠狀動脈粥樣硬化性心臟病"是同義詞,其他名稱不主張再沿用。缺血性心臟病的分類如下。

(一)原發性心臟驟停

原發性心臟驟停是一突發事件,可能是由於心電不穩定所引起,沒有可以作出其他診斷的依據①。如果未作復蘇或復蘇失敗,原發性心臟驟停歸諸於猝死②。以往缺血性心臟病的證據可有可無,如果發生死亡時無人見到,則診斷是臆測性的。

(二)心絞痛

1.勞力性心絞痛

勞力性心絞痛的特征是,由運動或其他增加心肌需氧量的情況所誘發的短暫胸痛發作,休息或舌下含服硝酸甘油後,疼痛常可迅速消失。勞力性心絞痛可分為3類。

(1)初發勞力性心絞痛:勞力性心絞痛病程在1個月以內。

(2)穩定型勞力性心絞痛:勞力性心絞痛病情穩定l個月以上。

(3)惡化型勞力性心絞痛:同等程度勞累所誘發的胸痛發作次數、嚴重程度及持續時間突然加重。

2.自發性心絞痛

自發性心絞痛的特征是,胸痛發作與心肌需氧量的增加無明顯關系。與勞力性心絞痛相比,這種疼痛一般持續時間較長,程度較重,且不易為硝酸甘油緩解。未見酶變化。心電圖常出現某些暫時性ST段壓低或T波改變。自發性心絞痛可單獨發生或與勞力性心絞痛合並存在。

自發性心絞痛患者的疼痛、發作頻率、持續時間及疼痛程度可有不同的臨床表現。有時,患者可有持續時間較長的胸痛發作,類似心肌梗死,但沒有心電圖及酶的特征性變化。

某些自發性心絞痛患者,在發作時出現暫時性的ST段抬高,常稱為變異型心絞痛③。但在心肌梗死早期記錄到這一心電圖圖形時,不能應用這一名稱。

初發勞力性心絞痛、惡化型心絞痛及自發性心絞痛常統稱為“不穩定型心絞痛”。本報告則選用這些各自特異的名稱。

(三)心肌梗死

1.急性心肌梗死急性心肌梗死的臨床診斷常根據病史、心電圖和血清酶的變化而作出。

病史:典型的病史是出現嚴重而持久的胸痛。有時病史不典型,疼痛可以輕微甚或沒有,可以主要為其他癥狀。

心電圖:心電圖的改變是出現異常、持久的Q波或QR波以及持續1天以上的演變性損傷電流。當心電圖出現這些變化時,僅憑心電圖即可作出診斷。另一些病例,心電圖示有不肯定性改變,包括:①靜止的損傷電流;②T波對稱性倒置;③單次心電圖記錄中有一病理性Q波;④傳導障礙。

血清酶:①肯定性改變包括血清酶濃度的進行性變化,為開始升高和繼後降低。這些變化,必須與特定的酶以及癥狀發作和采取血樣的時間間隔相聯系。心臟特異性同工酶的升高亦認為是肯定性變化。②不肯定改變為開始時濃度升高,但不伴有隨後的降低,不能取得酶活力的曲線。

(1)肯定的急性心肌梗死:如果出現肯定性心電圖改變和(或)肯定性酶變化,即可診斷為明確的急性心肌梗死。病史可典型或不典型④。

(2)可能的急性心肌梗死:當進行性、不肯定心電圖改變持續超過24h以上,伴有或不伴有酶的不肯定性變化,均可診斷為可能的急性心肌梗死。病史可典型或不典型。

在急性心肌梗死恢復期,某些患者可呈現自發性胸痛,有時可伴有心電圖改變,但無新的酶變化,其中某些病例可診斷為Dressier梗死後綜合征,一些為自發性心絞痛患者,另一些則為急性心肌梗死復發或可能有擴展。其他的診斷措施可能有助於建立確切的診斷。

2.陳舊性心肌梗死陳舊性心肌梗死常根據肯定性心電圖改變、沒有急性心肌梗死病史及酶變化而作出診斷。如果沒有遺留心電圖改變,可根據早先的典型心電圖改變或根據以往肯定性血清酶改變而診斷。

(四)缺血性心臟病中的心力衰竭

缺血性心臟病可因多種原因而發生心力衰竭,它可以是急性心肌梗死或陳舊心肌梗死的並發癥,也可由心絞痛發作或心律失常所誘發。在沒有以往缺血性心臟病臨床或心電圖證據的心力衰竭患者(排除其他原因),缺血性心臟病的診斷乃屬推測性。

(五)心律失常

心律失常可以是缺血性心臟病的唯一癥狀。在這種情況下,除非進行冠狀動脈造影證明冠狀動脈阻塞,否則缺血性心臟病的診斷仍是臆測性的。

“梗死前心絞痛”和“中間型冠狀動脈綜合征”這兩名稱不包括在本報告內。因為根據報告的意見,前者的診斷是回憶診斷,僅在少數病例中得到證實,而後一診斷的所有病例均可歸屬於本報告所描述的缺血性心臟病分類中的一種。

①發生於已證實為心肌梗死早期的死亡不包括在內,而應認為是由於心肌梗死所致的死亡。

②本報告特意略去猝死的定義,因為猝死是心臟驟停的結果。

③這一心電圖表現也可稱為Prinzmetal心絞痛,但在Prinzmetal報告前已有其他作者報道描述這一情況,所以應采用“變異型心絞痛”這一名稱。

④當出現肯定的心電圖改變時,確診的梗死有時可稱為穿壁性。如僅有ST-T波的演變而不出現Q或QS但有肯定的酶變化,則稱為非穿壁性或心內膜下梗死。

缺血性心臟病分類有哪些

冠心病是最常見的一種缺血性心臟病,發病率高,患者死亡率也較高,需要積極治療以延緩病情的發展。缺血性心臟病的分類包括哪些疾病?接下來就為大傢介紹一下。

冠心病隻占有缺血性心臟病的分類之一。冠心病的發生原因中95%~99%是由於冠狀動脈粥樣硬化引致血管腔阻塞從而發生心肌缺血缺氧造成的,多見於40歲以後人群。此外,還有約1%的冠心病是由冠狀動脈炎、冠狀動脈栓塞、冠狀動脈畸形導致的。

缺血性心臟病的分類還包括瞭非冠狀動脈性缺血性心臟病,如主動脈瓣狹窄、肥厚型心肌病等造成的缺血性胸痛,也屬於廣義的缺血性心臟病疾病范疇。

需要明確的是,主動脈狹窄或關閉不全影響冠狀動脈灌註和嚴重貧血引發血液攜氧量不足等屬非冠狀動脈血液動力學改變所致的缺血,並不屬於缺血性心臟病的疾病范疇,是冠心病患者可能出現的並發癥。

以上內容就是對缺血性心臟病的分類包括哪些疾病相關問題的介紹,相信大傢看過之後,對缺血性心臟病的分類包括哪些疾病已經有瞭一定的瞭解瞭,希望對大傢能有所幫助。

缺血性心臟病就是冠心病嗎

世界衛生組織認為:缺血性心臟病是由於冠脈循環改變引起冠脈血流和心肌需求之間不平衡而導致的心肌損害。其中最常見的原因是冠狀動脈粥樣硬化引起的冠狀動脈狹窄和閉塞,約占缺血性心臟病的90%左右,因此,冠心病隸屬於缺血性心臟病,人們習慣將缺血性心臟病作為冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的代名詞,這是不妥當的。因為從廣義上講,缺血性心臟病還包括冠狀動脈粥樣硬化以外的其他冠狀動脈疾患。

(1)冠狀動脈栓塞:腫瘤,鈣質和粥樣斑塊碎片,細菌性心內膜炎贅生物,以及心腔內附壁血栓脫落的碎片均可栓塞於冠狀動脈;

(2)夾層動脈瘤:可表現為局限於冠狀動脈的夾層動脈瘤,亦可由主動脈夾層動脈瘤延伸到冠狀動脈開口;

(3)冠狀動脈炎:多發性動脈炎、系統性紅斑狼瘡和類風濕性關節炎等結締組織疾病以及病毒感染等均可侵犯冠狀動脈;

(4)梅毒性主動脈炎累及冠狀動脈開口;

( 5)代謝性疾病如糖尿病和淀粉樣變等均可影響小冠狀動脈;

(6)先天性冠狀動脈畸形;

(7)創傷等。因此,將缺血性心臟病等同於冠心病是不妥的。

準確地講,冠心病僅是缺血性心臟病的一個重要類型。並且還應明確一點,主動脈狹窄或關閉不全影響冠狀動脈灌註和嚴重貧血使血液攜氧量不足等屬非冠狀動脈血液動力學改變引起的缺血,按照世界衛生組織的概念,不屬於缺血性心臟病的范疇。

缺血性心臟病的治療

缺血性心臟病的治療怎麼樣?缺血性心臟病的治療能行不?缺血性心臟病的治療有以下:目前醫學界普遍認為,影響冠心病發病的危險因素主要有以下幾個方面:

1、高血壓。冠心病的發病及其合並癥所造成的死亡,是隨著血壓的升高而增加的。

2、血脂異常。血脂異常是指總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇及甘油三酯升高,以及高密度脂蛋白膽固醇降低,無論哪項異常都伴有冠心病發病率和死亡率的增加。

3、糖尿病。現在有這樣一種說法:得瞭糖尿病就相當於得過一次心梗。這個說法並不為過,因為糖尿病對全身的血管都有破壞作用。有研究發現,沒有得過心梗的糖尿病患者與沒有糖尿病的心梗患者具有相同的死亡危險,而患過心梗又患有糖尿病的患者,8年內有近一半死亡。糖尿病患者處於冠心病的高度威脅之中,都必須定期進行冠心病的檢查。

4、吸煙。吸煙尤其對心血管毒害最重。煙草中的尼古丁可使心率加快,心肌耗氧量增加,外圍血管和冠狀動脈收縮,並使血壓升高。另外,還可使血中一氧化碳濃度增高,導致血液攜帶氧的能力下降,誘發和加重動脈粥樣硬化。國外研究表明,男性吸煙者的總死亡率、心血管病的發病率和死亡率比不吸煙者增加1.6倍。吸煙者致死性和非致死性心梗的相對危險比不吸煙者高2.3倍。

許教授說,如果傢族有男性在65歲以前,女性在55歲以前發生冠心病,也要特別註意。其他危險因素還有肥胖、缺乏鍛煉、長時期精神緊張和情緒因素等,焦慮、抑鬱、情緒激動往往是冠心病的導火索。

心絞痛,冠心病最常見的癥狀心絞痛是冠心病最常見的臨床癥狀,認識和重視心絞痛對預防心梗意義重大。邵教授說,對於冠心病患者來說,要特別註意勞力型心絞痛,因為勞力型心絞痛癥狀非常明顯,但往往被患者忽視。

勞力型心絞痛是指患者在安靜休息時不會感到身體不適,然而在走路、爬樓、上坡或做其他運動時,心臟負擔加重,所以出現胸悶、憋氣等不適感。邵教授說,“心絞痛”這個名稱對患者有些誤導,因為心絞痛的感覺並不是“胸痛”,而是胸部悶、憋、堵、脹、發熱等,部位在心前區、胸骨後,有拳頭大小,發病過程持續一兩分鐘。一般患者停下來歇一會兒、休息休息就好瞭。