子宮肌瘤是女性生殖器最常見的一種腫瘤。目前發病原因尚不明確，如果沒有及時治療可導致女性不孕、流產、尿頻、排尿障礙等危害，是女性健康的一大殺手。那麼，子宮肌瘤不治會癌變嗎？下面為大傢簡單的介紹一下。
子宮肌瘤治療流程
檢查項目
檢查項目 檢查措施
經陰道超聲 是 診斷子宮肌瘤最常用的無創檢查方法。目前分辨率較高的B超可以發現25px左右的肌瘤結節。在超聲下子宮增大，形狀不規則，肌瘤結節呈圓形低回聲或等回 聲，周邊有假包膜形成的低回聲暈;子宮內膜可能被肌瘤推移至對側;粘膜下肌瘤則表現為宮腔內的異常回聲，根據其與肌壁的關系分為0-2型。彩色超聲多普勒 可以檢測病灶血流，對協助判斷肌瘤變性甚至惡變具有重要價值。
宮腔鏡檢查 對於懷疑粘膜下肌瘤的患者而言，宮腔鏡是一項相對簡便微創的檢查和治療方法。
腹腔鏡檢查 腹腔鏡不作為常規的子宮肌瘤診斷方法，因為絕大部分子宮肌瘤可以通過超聲檢查確診，而且隻有漿膜下肌瘤可以通過腹腔鏡檢查發現。但因其他原因行腹腔鏡探查時可同時對子宮表面進行腹腔鏡檢查。
子宮輸卵管造影 不作為常規的子宮肌瘤檢查方法，但因不孕或其他原因行子宮輸卵管造影時，可能發現引起宮腔變形的肌壁間或粘膜下肌瘤。
治療流程
治療方式 實施細則 一般適應癥
藥物治療1 (1) 促性腺激素釋放激素類似物(GnRH-a)：通過抑制促性腺激素的分泌，降低雌激素至絕經後水平，借以緩解癥狀並抑制肌瘤生長使其萎縮。但停藥後肌瘤會較 快恢復到原來大小。用藥後會產生圍絕經期綜合征、骨質疏松等副作用，故建議用藥時間不超過6個月。應用指征：①縮小肌瘤以利於妊娠;②術前治療控制癥狀、 糾正貧血;③術前應用縮小肌瘤，降低手術難度，或使陰式手術成為可能;④對近絕經期的婦女，提前過渡到自然絕經，避免手術。 以短期治療為主，主要適用於有手術指征的子宮肌瘤患者，術前用藥以糾正貧血、縮小子宮體積，避免術中出血及減少手術困難;近絕經期婦女，子宮小於孕10周大小，癥狀輕的;因其他合並癥有手術禁忌癥者。因應用的藥物均有副作用，不宜長期應用。
藥物治療2 (2) 米非司酮(mifepristone，RU486)，文獻報道用藥劑量范圍為5-50mg/天。一般采用12.5mg/日口服，連續用藥。可作為子宮肌瘤 術前用藥，用於貧血的子宮肌瘤患者以抑制月經，縮小肌瘤體積，減少輸血可能。因可導致子宮內膜增生，不建議長期使用。 以短期治療為主，主要適用於有手術指征的子宮肌瘤患者，術前用藥以糾正貧血、縮小子宮體積，避免術中出血及減少手術困難;近絕經期婦女，子宮小於孕10周大小，癥狀輕的;因其他合並癥有手術禁忌癥者。因應用的藥物均有副作用，不宜長期應用。
手術治療1 (1) 子宮切除術：有手術指征，不要求保留生育功能或疑有惡變者，可行子宮切除術。因子宮次全切除術後的宮頸有將來發生癌變的可能，而且殘端癌處理很棘手，因 此，目前對於大多數患者建議行全子宮切除術。術前應行宮頸刮片細胞學檢查，排除宮頸惡性病變。未絕經女性可保留雙附件，絕經後可考慮同時切除雙側附件。
手術可經腹、經腹腔鏡或經陰道進行，具體需根據患者子宮大小、肌瘤的部位、有無盆腹腔粘連、腹部和陰道條件(如過於肥胖等)、醫生及醫院的設備技術條件而定。 ①經過多致繼發貧血，藥物治療無效;
②嚴重腹痛、性交痛或慢性腹痛、有蒂肌瘤扭轉引起的急性腹痛;
③有膀胱、直腸壓迫癥狀;
④能確定肌瘤是不孕或反復流產的唯一原因者;
⑤肌瘤生長較快，懷疑有惡變。
⑥因肌瘤存在，子宮大於10周妊娠大小。手術可經腹、經陰道或宮腔鏡及腹腔鏡下手術。
手術治療2 (2) 肌瘤剔除術(Myomectomy)：對≤40歲，希望保留生育功能的患者，或者雖然沒有生育要求，但不願切除子宮的患者可考慮行肌瘤剔除術。術前應通過 陰道檢查、B超等對肌瘤的大小、部位及數目作充分瞭解，借以選擇合適的途徑(開腹、腹腔鏡、宮腔鏡或陰式)行肌瘤剔除術。腹腔鏡創傷小，患者恢復快，是目 前深受歡迎的微創手術方式。但腹腔鏡對醫生的技術要求高，同時因腹腔鏡沒有觸覺，一般隻適用於剔除漿膜下或肌壁間偏漿膜下的單發或個數較少的肌瘤。目前對 此尚無統一意見，一般建議單個肌瘤不宜過大(不超過10-375px)，個數不能過多(不能超過3-4個直徑小於5-150px的肌瘤結節)等。宮腔鏡手 術適用於粘膜下肌瘤，但對於僅小部分肌瘤突出於宮腔內的2型粘膜下肌瘤可能無法一次切凈。開腹肌瘤剔除適應癥廣泛，對於特殊部位的肌瘤、多發肌瘤、子宮體 積過大者以及剔除術後復發者均應首選開腹肌瘤剔除。借助術者的觸覺，可以盡量剔除子宮內所有觸及到的肌瘤結節，對於年輕、有生育要求者更為合適。
子宮肌瘤不治會癌變嗎
1、囊性變：為透明變性進一步發展所致，在透明變性的基礎上供血不足，使變性區域內組織液化，形成內含膠凍樣或透明液體之囊腔，整個肌瘤質軟如囊腫。
2、壞死：由於瘤蒂扭轉或重度感染而形成，肌瘤中央部位距供血較遠，最易發生壞死。組織呈灰黃色，柔軟而脆，也可形成小腔隙。
3、肉瘤變性：約有0.5-1%的子宮肌瘤惡變為肉瘤，多見於年齡大，肌瘤較大且生長快者，特別是絕經後肌瘤增長迅速或絕經後再出現的肌瘤患者。
4、感染：多見於粘膜下肌瘤突入陰道者，供血受阻，發生壞死，繼以感染;也有少數患者因盆腔有感染病灶，多累及子宮肌瘤。
子宮肌瘤導致不孕的原因有什麼
(1)較大的子宮肌瘤可使宮腔變形，不利於精子通過，以及受精卵著床和胎兒發育。
(2)生長在子宮角附近的肌瘤可壓迫輸卵管開口處，造成阻塞。
(3)生長在潤韌帶內的肌瘤可使獲益於其表面的輸卵管拉長扭曲，管腔擠壓，影響其通暢，或使卵巢變位，卵巢與輸卵管間距離增寬，妨礙輸卵管傘端的拾卵功能。
(4)生長在子宮頸部的子宮肌瘤可壓迫子宮頸管。阻礙通道或改變子宮頸口的朝向，使之遠離後穹窿部的精液池，不利於精子進入子宮頸口。
(5)生長在子宮腔內的粘膜下子宮肌瘤，猶如宮腔內放置瞭一隻球形的宮內節育器，妨礙生育。宮腔表面的內膜缺血，壞死，萎縮，也不利於受精卵著床。
(6)子宮肌瘤可使子宮收縮的頻率、幅度及持續的時間高於正常基線，幹擾受精卵著床或者著床後發生流產。
子宮肌瘤會造成哪些危害
一、容易感染及化膿
一般會比較容易發生盆腔充血，和感染的癥狀，感染會給病人的瘤體組織，產生膿腫，而發生化膿。
二、粘連或炎癥
如果漿膜下的瘤蒂發生，扭轉會現出腸粘連，腸道如可受到細菌感染，那麼肌瘤會與子宮附件粘連，因此而發生化膿性炎癥。很容易發生一系列的婦科炎癥。
三、惡性病變
病變的機率雖然比較小，但也不能排除，那麼如要不及時的治療的話，肌瘤增加迅速，在加上其它的不利因素，會導致癌變。後果非常嚴重。
四、誘發不孕或流產
這是比較多見的癥狀，那麼如果不及時的治療，會導致女性不孕或流產，危害性極大，所以女性要隨時做好婦科檢查。
子宮肌瘤患者的飲食調理
1、消瘤蛋
雞蛋2個、中藥壁虎5隻、莪術9克，加水400克共煮，待蛋熟後剝皮再煮，棄藥食蛋，每晚服1次。有散結止痛，祛風定驚的功效。適宜氣滯血淤型。
2、二鮮湯
鮮藕120克切片、鮮茅根120克切碎，用水煮汁當茶飲。有滋陰涼血，祛淤止血的功效。適宜月經量多，血熱淤阻型。
3、銀耳藕粉湯
銀耳25克、藕粉10克、冰糖適量，將銀耳泡發後加適量冰糖燉爛，入藕粉沖服。有清熱潤燥止血的功效。適宜月經量多，血色鮮紅者。