職業病是指企業、事業單位和個體經濟組織等用人單位的勞動者在職業活動中,因接觸粉塵、放射性物質和其他有毒、有害物質等因素而引起的疾病。現代化的社會職業病越來越多。我們又對職業病科瞭解多少呢

職業病科是什麼

職業病科是對職業病進行中毒咨詢服務、會診、 化學中毒事件應急救援、 收治各類職業病、中毒病人、臨床檢驗和毒物分析的科室。職業病是指企業、事業單位和個體經濟組織的勞動者在職業活動中,因接觸粉塵、放射性物質和其他有毒、有害物質等因素而引起的疾病。

最常見的職業病有塵肺、職業中毒、職業性皮膚病等。

職業病科常用藥物有哪些

1美洛西林舒巴坦鈉 主要適用於呼吸系統感染:如中耳炎、竇炎、扁桃體炎、咽炎、肺炎、急性支氣管炎和慢性支氣管炎急性發作,支氣管擴張、膿胸、肺膿腫等;泌尿生殖系統感染:如腎盂腎炎、膀胱炎和尿道炎等;腹腔感染:如膽道感染等;皮膚及軟組織感染:如峰窩組織炎、傷口感染、癤病、膿性皮炎和濃皰病;性病、淋病等;盆腔感染:產科感染、產後感染等;嚴重系統感染:如腦膜炎、細菌性心內膜炎、腹膜炎、敗血癥、膿毒癥等。 美洛西林舒巴坦鈉為美洛西林鈉和舒巴坦鈉按4:1的比例組成的復方制劑。

美洛西林屬青黴素類廣譜抗生素,主要通過幹擾細菌細胞壁的合成而起殺菌作用;舒巴坦除對奈瑟菌科和不動桿菌外,對其它細菌無抗菌活性,但是舒巴坦對由β-內酰胺類抗生素耐藥菌株產生的多數重要的β-內酰胺酶具有不可逆性的抑制作用。舒巴坦可防止耐藥菌對青黴素類和頭孢菌素類抗生素的破壞,舒巴坦與青黴素類和頭孢菌素類抗生素具有明顯的協同作用。

本品對多種革蘭氏陽性菌和革蘭氏陰性菌(包括有氧和厭氧株)均有殺菌 作用,而且體外對多數細菌產生的β-內酰胺酶穩定。體外試驗表明,復方中的兩藥合用,可增強對多種產酶菌株和金黃色葡萄球菌、大腸桿菌的抗菌作用;與美洛西林單藥比較,本品對不動桿菌屬、糞產堿桿菌、粘質沙雷菌、產氣桿菌、陰溝桿菌、枸櫞酸桿菌、痢疾桿菌、綠膿桿菌等的抗菌作用均有不同程度的增強。

另外,美洛西林體外還對以下微生物有抗菌活性:腸桿菌、奇異變形桿菌、普通變形桿菌、摩根菌、枸櫞酸菌屬、克雷伯菌屬、流感嗜血桿菌、副流感嗜血桿菌、奈瑟菌屬、肺炎鏈球菌、消化球菌屬、消化鏈球菌屬、梭菌屬、梭桿菌屬、多形桿菌屬等。

主要不良反應有:胃腸道反應:如腹瀉、惡心、嘔吐等。過敏反應:偶 有過敏反應,通常為皮膚反應如(皮疹、瘙癢)。出現蕁麻疹時必須停藥。也不能繼續用其它青黴素類治療。中樞神經系統:高劑量靜註青黴素類藥物,可能出現焦慮、肌肉痙攣及驚厥等。 對青黴素類藥物或舒巴坦過敏者禁用。

2、頭孢曲松鈉 頭孢曲松鈉主要用於敏感致病菌所致的下呼吸道感染、尿路、膽道感染,以及腹腔感染、盆腔感染、皮膚軟組織感染、骨和關節感染、敗血癥、腦膜炎等及手術期感染預防。

頭孢曲松鈉為第三代頭孢菌素類抗生素。對腸桿菌科細菌有強大活性。 對大腸埃希菌、肺炎克雷伯菌、產氣腸桿菌、氟勞地枸櫞酸桿菌、吲哚陽性變形桿菌、普魯威登菌屬和沙雷菌屬的MIC90(抗生素抑菌的有效濃度)介於0.12~0.25mg/L之間。陰溝腸桿菌、不動桿菌屬和銅綠假單胞菌對本品的敏感性差。對流感嗜血桿菌、淋病奈瑟菌和腦膜炎奈瑟菌有較強抗菌作用,對溶血性鏈球菌和肺炎球菌亦有良好作用。對金黃色葡萄球菌的MIC為 2~4mg/L。耐甲氧西林葡萄球菌和腸球菌對本品耐藥。多數脆弱擬桿菌對本品耐藥。 不良反應有註射部位局部反應。皮疹、瘙癢、發熱、支氣管痙攣和血清 病等過敏反應。頭痛或頭暈。腹瀉、惡心、嘔吐、腹痛、結腸炎、脹氣、味覺障礙和消化不良。 孕婦前三個月及對頭孢菌素類藥物過敏者。對青黴素過敏者,孕婦和哺 乳婦女慎用。有黃疸或有黃疸傾向的新生兒應慎用或避免使用。

3、門冬氨酸阿奇黴素 適用於敏感致病菌株所引起的下列感染:1.由肺炎衣原體、流感嗜血桿菌、嗜肺軍團菌、卡他摩拉菌、肺炎支原體、金黃色葡萄球菌或肺炎鏈球菌引起的需要首先采取靜脈滴註治療的社區獲得性肺炎。2.由沙眼衣原體、淋病奈瑟菌、人型支原體引起的需要首先采取靜脈滴註治療的盆腔炎。阿奇黴素為15元環大環內酯類抗生素。體外試驗證明阿奇黴素對臨床上多種常見致病菌有抗菌作用,包括:革蘭陽性需氧菌:金黃色葡萄球菌、釀膿鏈球菌(A組β溶血性鏈球菌)、肺炎(鏈)球菌、(溶血性鏈球菌(草綠色鏈球菌)和其他鏈球菌、白喉(棒狀)桿菌。本品對於耐紅黴素的革蘭陽性細菌,包括糞鏈球菌(腸球菌)以及耐甲氧西林的多種葡萄球菌菌株呈現交叉耐藥性。革蘭陰性需氧菌:流感嗜血桿菌、副流感嗜血桿菌、卡他摩拉菌、不動桿菌屬、耶爾森菌屬、嗜肺軍團菌、百日咳桿菌、副百日咳桿菌、志賀菌屬、巴斯德菌屬、霍亂弧菌、副溶血性桿菌、類志賀吡鄰單胞菌。本品對下列革蘭陰性菌的活性視菌株而定,並需作敏感性測定:大腸埃希菌、傷寒沙門菌、腸肝菌屬、親水性單胞菌、克雷白菌屬。厭氧菌:脆弱類桿菌、類桿菌屬、產氣莢膜桿菌、消化鏈球菌屬、壞死梭桿菌、痤瘡丙酸桿菌。性傳播疾病微生物:梅毒螺旋體、淋病奈瑟菌、杜克嗜血桿菌。其他微生物:包括特南包柔螺旋體(Lyme病體)、肺炎支原體、人型支原體、解脲交原體、沙眼衣原體、卡氏肺孢子蟲、鳥分枝桿菌屬、彎曲菌屬、單核細胞增多性李斯德桿菌。下列革蘭陰性菌通常是耐藥的:變形桿菌屬、沙雷菌屬、摩根桿菌、假單胞桿菌。作用機制與紅黴素相同,主要與細菌核糖體的50S亞單位結合,抑制依賴於RNA的蛋白合成。 常見不良反應有:(1)胃腸道反應:腹瀉、腹痛、稀便、惡心、嘔吐等。(2)局部反應:註射部位疼痛、局部炎癥等。(3)皮膚反應:皮疹、瘙癢。(4)其他反應:如畏食、頭暈或呼吸困難等。2.本品也可引起下列反應:(1)消化系統:消化不良、胃腸脹氣、粘膜炎、口腔念株菌病、胃炎等。(2)神經系統:頭痛、嗜睡等。(3)過敏反應:支氣管痙攣等。(4)其他反應:味覺異常等。(5)實驗室檢查:血清氨基轉移酶、肌酐、乳酸脫氫酶、膽紅素及堿性磷酸酶升高,白細胞、中性粒細胞及血小板計數減少。對阿奇黴素、紅黴素或其他任何一種大環內酯類藥物過敏者禁用。

職業病科評分標準

一、本標準分五個部分,實行量化千分制,其中“基礎條件”占160分,“醫療技術隊伍”占120分,“醫療服務能力與水平”占420分,“醫療質量狀況”占200分,“科研與教學”占100分。

二、標準中的相關技術指標,如無特別註明,均指上一年度的數據。

三、標準中部分指標內容可累積計分,但最後得分不超過標準分。

四、學科帶頭人是指具有正高級職稱的註冊職業病臨床醫師、臨床水平高、教學和科研組織管理能力強、能帶動學科持續發展和梯隊建設的專科負責人。

五、學科骨幹是指在專科內某一專業發展方向具有較高學術和技術水平、作為學科帶頭人後備力量的高級職稱人員。

六、本標準中包括的人員是指人事關系或執業地點在所在醫院的人員。其中聘用人員是指在本單位執業註冊並履行職責1年以上、年工作時間8個月以上的人員。

職業病科的成立

根據《職業病防治法》、《職業病診斷與鑒定管理辦法》和《職業病診斷機構準入條件》的相關要求,結合我院實際,經醫院研究,決定成立職業病科。職業病科的設置工作如下: 1、職業病科辦公室:設在職能科室防保科;2、職業病科組成人員:由防保科現有人員組成,負責人為防保科負責人徐鴻鳴; 3

職業病科職責:(一)職業健康檢查:

1在批準的職業健康檢查類別和項目范圍內依法開展執業健康檢查工作,並出具執業健康檢查結果;

2履行勞動者健康損害、職業禁忌的告知義務,以及疑似職業病的告知及報告業務;

3發生或者可能發生急性職業病危害事故時,根據當地衛生行政部門要求或用人單位委托,對遭受或者可能遭受急性職業病危害的勞動者進行應急健康檢查;

4向轄區衛生行政部門報告年度職業健康檢查工作情況;

5根據用人單位的委托進行職業健康監護評價;

6承擔《職業病防治法》規定的其他職責及衛生行政部門交辦的其他工作。

(二)職業病診斷: 1在批準的職業病診斷項目范圍內開展職業病診斷;

2報告職業病;

3報告職業病診斷工作情況;○ 4承擔《職業病防治法》中規定的其他職責。

職業病科治療的疾病有幾種

中國衛生部從1972年首次公佈職業病14種,1987年修訂為9類99種。

目前,我國的法定職業病有10類115種:塵肺13種、職業性放射性疾病11種、職業中毒56種、物理因素所致職業病5種、生物因素所致職業病3種、職業性皮膚病8種、職業性眼病3種、職業性耳鼻喉口腔疾病3種、職業性腫瘤8種、其他職業病5種。