宮腔鏡下輸卵管口插管疏通術時，由於將較小的通液管已經插入輸卵管口，因此，註射器能以比傳統輸卵管通液術大幾倍甚至十幾倍的壓力直接將液體註入輸卵管腔，從而使輸卵管腔部分粘連和輕、中度阻塞得以分離、疏通，大大提高瞭輸卵管的疏通效果。下面來介紹下宮腔鏡在不孕癥中的具體應用。
宮腔鏡檢查疼嗎
宮腔鏡檢查在婦科檢查中已經是一種很常見的項目瞭，很多的女性檢查一些婦科疾病的時候都需要進行這樣的檢查的，它能夠很好的發現身體存在的一些疾病，那麼宮腔鏡檢查疼嗎，大傢瞭解這樣的檢查嗎?
宮腔鏡檢查是適用於幼女或未婚婦女的陰道疾病檢查，應用於原因不明的陰道流血、月經不調、陰道流液、腹痛、計劃生育、不育癥等檢查以除外有無炎癥腫瘤、異物、畸形、粘連、血管瘤或異常妊娠的存在。在直視下可行局部活檢、宮頸息肉切除、子宮內膜息肉切除、分解宮頸粘連、切除子宮縱隔、子宮內膜切除、去除、取出宮內節育器或其他異物，亦可進行輸卵管粘堵術或通液術以及人工授精等。
宮腔鏡是一種光學儀器，用來做子宮腔的觀察、診斷及治療。子宮鏡可分為診斷型及手術型，又有軟式及硬式之分。軟式診斷型宮腔鏡是利用先進的光纖所制成，管徑小，可隨意彎曲，容易做整個子宮腔之觀察及診斷，檢查過程快速(大約2~5分鐘)，不痛、不傷子宮。
子宮異常出血、月經過多、月經稀少、月經周期不準、子宮肌瘤、子宮瘜肉、避孕器移位、不孕癥、習慣性流產、自然或人工流產後之追蹤檢查、異常超音波影像、長期下腹痛、人工受孕及試管嬰兒之術前評估等，都是施行宮腔鏡檢查的適應癥。
子宮是胎兒的宮殿，子宮腔是胎兒要住十個月的房間，子宮腔正常才容易受孕。宮腔鏡是治療不孕的利器，不孕患者都應做宮腔鏡檢查。
宮腔鏡檢查最好的時間應是月經剛結束至排卵前。檢查時，不必上麻藥，所以，不必禁食、不必住院。檢查後即可回傢，第二天不必休息，更不必進補，就可做一般日常活動。
宮腔鏡檢查無需麻醉或行宮頸局部麻醉，宮腔鏡檢查的疼痛程度一般都是可以忍受的，是一種微創的檢查方法。
宮腔鏡檢查疼嗎，大傢不要擔心，做這樣的檢查疼痛不是很嚴重的，也是能夠受瞭的，如果在平時發現自己的婦科有一些異常的情況，要能夠及時的去檢查，通過宮腔鏡檢查能夠很好的發現身體存在的一些婦科疾病，特別月經不調的女性要能夠及時的去做檢查。
宮腔鏡在不孕癥中的應用
宮腔鏡是用於子宮腔內檢查和治療的一種纖維光源內窺鏡。宮腔鏡是一種新興的微創婦科診療技術，包括宮腔鏡、能源系統、光源系統、灌流系統和成像系統。
將宮腔鏡應用於不孕患者時，可起到兩個作用：① 可以直接清楚地觀察不孕患者宮腔內情況，瞭解有無導致不孕的宮腔內因素，及對異常情況作必要的手術治療，如子宮內膜息肉摘除、子宮粘膜下肌瘤剔除、宮腔粘連分離等;② 更重要的是，可以作宮腔鏡下輸卵管口插管疏通術，檢查輸卵管的通暢性，如發現輸卵管通而不暢或阻塞，可同時作疏通治療，效果非常滿意。
作傳統輸卵管通液術時，通液管隻插入宮腔，液體被註入宮腔後再進入輸卵管，使輸卵管腔內獲得的壓力有限。因此，傳統輸卵管通液術主要是一種檢查，檢查輸卵管是否通暢;治療意義不大，隻有輸卵管阻塞程度很輕時才能被疏通。
而作宮腔鏡下輸卵管口插管疏通術時，由於將較小的通液管已經插入輸卵管口，因此，註射器能以比傳統輸卵管通液術大幾倍甚至十幾倍的壓力直接將液體註入輸卵管腔，從而使輸卵管腔部分粘連和輕、中度阻塞得以分離、疏通，大大提高瞭輸卵管的疏通效果。
目前，宮腔鏡已成為女性不孕癥檢查和治療的常用手段。
一、宮腔鏡的使用方法
在手術前，先啟動灌流系統把子宮膨開，這樣能保證宮內壓力而且還能起到降溫沖洗的作用。宮腔鏡又分為檢查宮腔鏡和手術宮腔鏡。手術宮腔鏡中還有三種不同的電極，它們的正常工作還離不開能源系統也就是電流的支持。另外為瞭手術的準確無誤，還要有光源系統和成像系統來幫忙，手術過程中，有瞭清晰的照明和成像系統的監測，就避免瞭視線不清，能起到一個導向作用。
二、宮腔鏡檢查與治療具有如下優點：
1.不需開腹手術，方法簡易、安全、經濟、不需住院，效果非常滿意;
2.可減少輸卵管假阻塞現象，能明確地分側檢查輸卵管通暢度，尤其適用於輸卵管通而不暢(管腔內部分粘連)或近端阻塞者;
3.如在B超或腹腔鏡監視下檢查，能觀察到輸卵管有無膨脹、傘端是否有液體流出及流出的形態等，從而對輸卵管作出全面評估。
三、宮腔鏡治療的適應證
1、子宮出血，包括月經過多、月經過頻、經期過長、不規則子宮出血等。
2、不孕癥和反復自然流產：在男女雙方全面、系統評估的基礎上，探查宮腔內病因並予以矯正。
3、B超、子宮輸卵管碘油造影或診刮檢查提示有異常或可疑者，可經宮腔鏡檢查確診、核實或排除。
4、有子宮腔內粘連或宮腔內異物殘留者，後者包括胎兒骨片等。
5、疑有子宮內膜癌及其癌前病變者，應用宮腔鏡檢查、定位活檢結合組織病理學評估，有助於早期診斷和及時處理。
6、病人選擇合適和術前準備齊全，某些宮腔鏡手術可替代或改觀傳統的治療方法。
7、宮腔鏡診療技術在計劃生育臨床和科研中的應用：
(1) 宮內節育器IUD;
(2) 在人工流產及其並發癥診治中的作用;
(3) 宮腔鏡輸卵管絕育研究;
8、作為隨訪和科學研究中的應用
四、宮腔鏡治療的禁忌證
1、活動性子宮出血(少量出血或特殊指征者例外)
2、急性或亞急性生殖道感染者
3、近期有子宮穿孔或子宮手術史者(3個月內)
4、欲繼續妊娠者。
5、宮頸惡性腫瘤。
6、生殖道結核，未經適當抗結核治療者。
7、宮腔過度狹小或宮頸過窄者。
8、嚴重心、肺、肝、腎等臟器疾患，代謝性酸中毒等難以忍受者。
9、術前測口腔體溫不低於37.5度者，暫緩檢查或手術。
五、手術時間：
月經幹凈後1-10天，少量點滴出血也可以檢查。
宮腔鏡手術註意事項
手術時間
月經幹凈後1-10天，少量點滴出血也可以檢查。
禁忌癥狀
尚無明確的絕對禁忌癥，以下為相對禁忌癥。
1、陰道及盆腔感染。
2、多量子宮出血。
3、想繼續妊娠者。
4、現期子宮穿孔。
5、宮腔過度狹小或宮頸過硬，難以擴張者。
6.生殖道急性亞急性炎癥。
7. 嚴重心肝肺腎疾病。
8. 宮頸浸潤癌。
9.生殖器結核未經抗癆治療。
10、患者嚴重內科疾患，難以耐受膨宮操作者。
11、生殖道結核，未經抗癆治療者。
12、血液病無後續治療措施者。
術後註意
宮腔鏡手術後主要需要註意以下幾項：
1、宮腔鏡手術一般在月經幹凈後3-7天進行手術最佳。
2、月經後或術前3天禁止性生活。
3、術前可適當憋尿，便於術中B超監護。
4、宮腔鏡手術術前檢查：傳染病檢查(乙肝表面抗原、HIV、HCV、RPR)，小肝功、腎功、心電圖、血尿常規、凝血四項，白帶常規。
5、術後1周來院取病理結果並就診。
6、宮腔鏡電切術後2個月內可有少量陰道出血，第3個月才是正常來月經。
宮腔鏡操作流程
1.排除被檢查者有禁忌證，選擇月經凈後3d到排卵前期作最為合適，術前應行陰道沖洗或擦洗。
2.患者排空膀胱，取膀胱截石位，消毒外陰、陰道、宮頸，常規鋪無菌巾。
為診斷一般采用局麻，在兩側宮頸穹窿各註1%普魯卡因10ml，作阻滯麻醉;作治療采用全麻或硬膜外麻醉。宮頸鉗夾持宮頸前唇後，探查宮腔大小，擴宮到黑格7號，若用CO2氣體作膨宮介質，要放置宮頸吸引杯。
3.放置宮腔鏡前，先註入少許膨宮液如5%葡萄液，小心緩慢置入宮腔鏡，此時病人取頭低臀高位，以減少膨宮液外流。
按不同介質所需的壓力及速度註入膨宮液，使宮腔充盈，視野明亮。可轉動鏡體，並按順序作全面觀察。先檢查宮底和輸卵管開口，再查宮腔前後、左右、側壁，最後檢查宮頸管。
術中仔細觀察宮腔內有無粗糙不平、潰瘍、腫物突起、血管充盈或出血點。可疑處取活組織送病理檢查。
需要治療者，術前宮頸管置海藻棒，行宮腔電切鏡切除子宮內膜、子宮內膜息肉、子宮粘膜下肌瘤、子宮縱隔(完全性或不完全性)，以及分離宮腔粘連等。
宮腔鏡是怎樣診斷不孕的
宮腔鏡如何可以診斷不孕?宮腔鏡可在直視下觀察子宮內膜的原位狀態，發現宮內異常，確定病灶部位，並進行相應治療。所以女性不孕檢查的首個檢查項目就是宮腔鏡，下面，我們來一起瞭解一下主要可以檢查以下幾個方面：
第一：觀察清楚
可以直接清楚地觀察不孕患者宮腔內情況，瞭解有無導致不孕的宮腔內因素，及對異常情況作必要的手術治療，如子宮內膜息肉摘除、子宮粘膜下肌瘤剔除、宮腔粘連分離等;
第二：宮腔異物：
對於節育環殘留，胎骨胚物殘留等宮腔異物，宮腔鏡直視下可檢查、治療。
第三：子宮畸形：
子宮發育異常引起的不孕，幼稚子宮伴隨卵巢功能不足造成的不孕，以及陰道子宮縱隔等容易引發習慣性流產。在宮腔鏡的直視下檢查切除縱膈，預後良好。
第四：宮腔粘連：
宮腔粘連主要由於既往手術創傷和感染引發。宮腔鏡檢查治療最直接，優於傳統任何方法。
第五：子宮肌瘤：
粘膜下肌瘤和壁間肌瘤造成瞭子宮變形，導致不孕不育。宮腔鏡檢查可以確定肌瘤位置，手術不開腹，不破壞子宮完整性，微創恢復快。
第六：內膜息肉及病變：
對於內膜息肉及病變，B超不易發現，而宮腔鏡下卻清晰可見，能及時確定病變的性質，微創手術效果好。