宮腔鏡手術

宮腔鏡手術是指用宮腔鏡來進行的微創手術。宮腔鏡是一種光學儀器，用來做子宮腔的觀察、診斷及治療。子宮鏡可分為診斷型及手術型，又有軟式及硬式之分。軟式診斷型子宮鏡是利用先進的光纖所制成，管徑小，可隨意彎曲，容易做整個子宮腔之觀察及診斷，檢查過程快速(大約2~5分鐘)，不痛、不傷子宮。那麼宮腔鏡手術有哪些知識需要我們知道？請看

宮腔鏡手術適應癥

子宮異常出血、月經過多、月經稀少、月經周期不準、子宮肌瘤、子宮瘜肉、避孕器移位、不孕癥、習慣性流產、自然或人工流產後之追蹤檢查、異常超音波影像、長期下腹痛、人工受孕及試管嬰兒之術前評估等，都是施行子宮鏡檢查的適應癥。

宮腔鏡是對子宮腔內疾病進行診斷和治療的先進設備，它能清晰地觀察到瞭宮腔內的各種改變，明確做出診斷。利用宮腔鏡技術可直接檢視子宮腔內病變，進行定位采集病變組織送檢，診斷準確、及時、全面、直觀，可早期發現癌癥;輸卵管插管，檢查輸卵管通暢度，疏通輸卵管間質部阻塞，準確、有效;宮腔鏡手術切除子宮內膜，粘膜下肌瘤，內膜息肉，子宮縱隔，宮腔粘連和取出異物，療效好，不開腹，創傷小，出血少，痛苦輕，康復快。

宮腔鏡手術的步驟是什麼

1、麻醉及鎮痛：可選擇以下任何一種：

(1)消炎痛栓：檢查前20分鐘將消炎痛栓50-100mg塞入肛門深處。

(2)宮頸旁神經阻滯麻醉：兩側宮頸旁各註入1%普魯卡因5-10ml。

(3)宮頸管粘膜表面麻醉：用長棉簽浸2%利多卡因溶液插入宮頸管，上述宮頸內口水平，保留1分鐘。

(4)子宮粘膜噴淋麻醉：0.25%佈比卡因8ml通過特制管腔噴註器噴淋於子宮內膜表面，5分鐘後檢查。

2、檢查方法：取截石位，常規消毒外陰及陰道，用宮頸鉗夾持宮頸前唇，以探針探明宮腔深度和方向，根據鞘套外徑擴張至6.5-7號。常用5%葡萄糖溶液或生理鹽水膨宮，先排空鏡鞘與光學鏡管間的空氣，緩慢置入宮腔鏡，打開光源，註入膨宮液，膨宮壓力 13-15kPa(1kPa=7.5mmHg)，待宮腔充盈後，視野明亮，可轉動鏡並按順序全面觀察。先檢查宮底和宮腔前、後、左、右壁再檢查子宮角及輸卵管開口。註意宮腔形態、有無子宮內膜異常或占位性病變，必要宮腔形態、有無子宮內膜異常或占位性病變，必要時定位活檢，最後在緩慢推出鏡體時，仔細檢視宮頸內口和宮頸管。

宮腔鏡手術術後護理

1、及早活動：除高危患者外，術後6小時內可指導患者床上適當翻身活動，6—8小時後可下床活動，並逐漸增加活動量。

2、疼痛的護理：術後病人可出現不同程度的疼痛，囑患者行放松術多可自行緩解，若不能緩解者可給予鎮痛劑。

3、觀察排尿情況：早期督促、指導和協助患者排尿，確實排尿困難者可誘導排尿，必要時給予導尿。

4、飲食護理：術後可進營養豐富的軟食，減少刺激性食物的攝入。

5、常規護理：即去枕平臥6小時，以免過早抬高頭部致使腦脊液自穿刺處滲出至脊膜腔外，造成腦壓過低，牽張顱內靜脈竇和腦膜等組織而引起頭痛。

6、會陰護理：術後可用1/5000高猛酸鉀或0.1%洗必泰溶液擦洗會陰，每日兩次，以免造成置管期間宮腔逆行感染。

宮腔鏡手術疼不疼

宮腔鏡手術會不會很疼?宮腔鏡檢查是應用超微細光纖把微小的“電子眼”鏡頭通過人體的天然孔道陰道、子宮頸，直接進入腔內進行檢查和治療。無論纖維宮腔鏡或硬性宮腔檢查鏡，除外特殊情況如幼兒、絕經後子宮萎縮者，絕大多數患者能夠耐受，對個別精神緊張或有內科合並癥的患者，為減少宮腔鏡手術中不適，可於術前給予止痛劑、鎮靜劑或解痙藥物緩解術中反應。

宮腔鏡檢查無需麻醉或行宮頸局部麻醉，宮腔鏡檢查的疼痛程度一般都是可以忍受的，如果你害怕疼痛，可以選擇局部麻醉。請不要擔心，宮腔鏡檢查是一種微創的檢查方法。宮腔鏡檢查最好的時間應是月經剛結束至排卵前。檢查時，不必上麻藥，所以，不必禁食、不必住院。檢查後即可回傢，第二天不必休息，更不必進補，就可做一般日常活動。

宮腔鏡手術技術優勢

精準測定：高科技微創診療器械，最大程度上實現宮內病變精準測定;

診斷更準確：高科技纖維光源內窺鏡，包括宮腔鏡、能源系統、光源系統、灌流系統和成像系統，更直接、準確、可靠、減少漏診，明顯提高診斷準確率，不僅能直接看到檢查子宮內生理、病理病變，還能疏通閉塞的輸卵管，切除黏膜下肌瘤，或去除導致出血的子宮內膜;

不用開腹的手術：微創手術的典范，宮腔鏡手術具有痛苦小、出血少、手術時間短、術後恢復快、住院時間短、並發癥少、不影響卵巢功能等特點，保留子宮的生理完整性，創傷小。

1)能早期明確不孕癥的盆腔原因，瞭解輸卵管、卵巢周圍粘連的范圍及程度，評估卵巢與輸卵管的結構關系是否正常，是否存在子宮內膜異位癥;

2)結合輸卵管通液確定輸卵管是否通暢，及通暢程度，同時可行輸卵管疏通治療，是目前公認的評價輸卵管通暢性的“金標準”;

3)術中將組織放大40倍，診療操作準確性高，不傷及正常組織，損傷小，效果小;