剖腹產後該如何正確護理?對產婦和寶寶而言,自然產無疑是最安全、恢復最迅速的生產方式,然而考慮到有些產婦在生產過程中的風險較高,必須采用相對安全的剖宮產方式,因此產婦在手術後的護理也受到重視。剖腹產後該如何正確護理?

不得不選擇剖腹產

產道畸形或阻塞

比如媽媽的產道有肌瘤或腫瘤阻塞產道,或者生殖道先天畸形,不能正常自然分娩。

媽媽有嚴重高血壓、子癇前癥、心臟病等病

媽媽身體狀況不佳,如患有高血壓、蛋白尿、水腫綜合征、心臟病等,胎兒將無法從胎盤獲得足夠的營養與氧氣,也不能承受生產過程所帶來的壓力。

寶寶太大或太多

孕期補得太厲害,或媽媽患有糖尿病,胎兒體重都會過高,當其體重超過8斤,就是巨大兒瞭。寶寶大,媽媽的盆骨又太小,兩相比較下,剖腹產 最適宜。

寶寶太多就是說,雙胞胎或多胞胎,經醫師評估後認為不適合自然生產者。

寶寶胎位不正

生產時,寶寶應該是頭朝下,頭頂最先出來。如果寶寶是屁股先出來,或者胳膊先出來就麻煩瞭。如果寶寶姿勢不對,可以在醫生的指導下,通過孕婦的體位改變胎位,如果還不行,那就隻能剖啦!

前置胎盤

簡單點說就是胎盤位置太低太前,堵住瞭宮頸口,導致寶寶不能出來。

剖腹產後該如何正確護理

“橫”“豎”比一比

婦產科主治醫師周龍生表示,過去做剖宮產手術時,以豎切的刀口所破壞的肌肉、筋膜組織最少為考慮,且手術過程中還可視情況需要而延伸刀口,然而近年來考慮到刀口的外觀及產婦愛美的心理,因此下刀時改以橫式,長度一般為12~15厘米,如此一來,可達到保持美觀的效果。

醫師怎麼說

一般來說,由於胎兒的頭顱直徑約9.5厘米,加上醫師在手術時需用手取出胎兒,因此剖宮產的刀口長度一般為12~15厘米,手術時切開皮下組織、筋膜層、腹膜層、子宮外圍後,取出胎兒再縫合。

忌油膩·多吃熱性食物

剖宮產媽媽的術後飲食註意事項與自然產媽媽共通的原則就是多吃熱性食物,術後一周內,不要吃蛋及牛奶以避免脹氣。另外,豆類、面包等容易導致脹氣的食物則依個人體質不同,不可過量攝取。過於油膩的食物不利剖宮產術後的傷口愈合,應盡量避免。

飲食註意原則

1. 不吃油膩的食物。

2. 避免刺激性的咖啡、茶、辣椒、酒等。

3. 多食魚肉喝魚湯,攝取高蛋白,可幫助組織修復。

4. 多攝取蔬果其纖維素可促進腸道蠕動,預防便秘。

5. 麻油雞及米酒類食物應於產後一周才可食用。

6. 服用生化湯時要註意,排出的惡露量過多時需暫時停止服用。

術後傷口保持幹燥

剖宮產手術完成後,傷口上會用紗佈及透氣膠帶覆蓋,目的是加壓止血以及保護傷口,6~8小時後麻醉藥效退去,媽媽們會有較尖銳的疼痛感,可在醫師建議下使用止痛藥物,減輕不適。由於藥物使用都控制在安全范圍,即使是哺喂母乳的媽媽,也無須擔心藥物影響到寶寶。但由於此階段的媽媽精神和體力都未恢復,無法獨立照顧寶寶,因此非常需要傢人在旁幫助。

復原

術後恢復時間表

術後1天:完成第一次換藥及檢查傷口。

術後3天:用透氣膠帶覆蓋黏貼傷口即可。

術後1周:媽媽出院返傢,傷口逐漸愈合,保持幹燥,且不需塗抹藥物。

術後2周:返院觀察,傷口愈合度佳,可開始淋浴。

術後4周:再次返院檢查,期間若傷口周圍皮膚有紅、腫、熱、痛等癥狀,甚至有滲血及分泌物時,要盡快就診。

醫師怎麼說

周龍生醫師表示,媽媽們因產後水氣排出,加上服用進補食物,較易流汗,一不小心弄濕傷口,有可能造成細菌感染。另外媽媽們也可以使用美容膠帶,目的是減少肌肉張力,避免手術後留下疤痕。一般來說,手術後2周須復診,倘若醫師檢查傷口愈合正常,就可以開始淋浴,淋浴後隻要擦拭清潔、保持幹燥,或利用防水貼佈,避免弄濕傷口即可。

溫和運動·切忌拉扯傷口

緩和運動 一般自然產的媽媽,恢復速度較快,下床後即可開始做些簡單的運動,然而剖宮產的媽媽則因為傷口復原需要時間,因此術後應多臥床休息,初期可進行較緩和的運動,比如散步,或是著重肢體方面的運動,盡量以不拉扯傷口肌肉為原則,避免腰部與骨盆方面的運動。

復原時間 通常生產後2個月傷口皆已愈合,經醫師診斷後,即使進行仰臥起坐等腹部運動也不至於有任何的並發癥。產後半年內,身體局部或傷口部位若出現疼痛,稍作休息後仍無改善,則須盡快就醫。

生活

日常生活多註意

傷口恢復需要一段時間,哺喂母乳的同時又要照顧剛出生的小寶寶,剖宮產的媽媽出院返傢後所面對的挑戰一點也不少。在居傢生活方面,傢人應多多給予幫助,讓剖宮產媽媽能順利復原。

日常生活7大註意原則

1. 會陰清潔和自然產的產婦相同,不可馬虎。

2. 產後以束腹帶固定傷口,選擇的束腹材質要柔軟、透氣,肌膚較敏感者可在傷口與束腹帶間墊上幹佈,避免長時間使用導致不舒服。

3. 坐月子期間在下床、大笑、咳嗽等動作時,須小心避免拉扯傷口。

4. 下床時可先側臥,用手支撐身體起來,避免直接用腹部的力量坐起。

5. 可選擇材質較硬的床墊,以利上下床。

6. 註意排尿頻率,並註意排尿時是否灼熱或刺痛的感覺,防止尿道感染。

7. 不要因為怕傷口疼痛而太過小心翼翼,適度的散步與運動可幫助身體恢復。

剖腹產帶給寶寶的6大後遺癥

1.剖腹產男寶寶免疫力更低

據報道,同樣是剖腹產,男嬰比女嬰的免疫力更容易下降。產科醫生抽取剛剛出生的63名女嬰和69名男嬰的靜脈血,將其中的免疫球蛋白進行對比。其中自然分娩68例,剖宮產64例。研究表明,自然分娩的男嬰與女嬰免疫力差別不大;與自然分娩相比,剖腹產新生兒的免疫力及抗感染能力相對較差,這一現象在男嬰身上表現得更為突出。

專傢解釋說,控制免疫球蛋白合成的基因(主要用於增加人體免疫力),位於人體X染色體中,而女性的這種染色體比男性要多一個,因此,女嬰的免疫力比男嬰強。

2.剖腹產令“濕肺癥”寶寶增多

過去五年因患上“濕肺癥”而入住深切治療部的初生嬰兒增加一倍,研究結果顯示逾7成患者是經剖腹產出生,母親未經陣痛而剖腹分娩,或過早出生的嬰孩均有較高風險患上嚴重濕肺癥,可導致死亡。醫生呼籲孕婦應首選產道自然分娩,避免個人喜好或便捷而剖腹產子,否則將影響嬰兒健康。

3.剖腹產寶寶更容易患哮喘

英國研究人員警告說,剖腹產孩子比順產的孩子更易患哮喘,剖腹產孩子患哮喘的概率比正常順產的孩子高80%.雖然確切原因尚不明確,但原因可能是剖腹產孩子沒有經歷過免疫系統和肺部發育的一些必經步驟,也與荷爾蒙分泌缺失有關。

4.分娩時用的麻醉藥可能危及胎寶寶的生命

幾乎所有的麻醉藥及鎮痛藥對中樞系統都有抑制作用,都較易通過胎盤屏障而進入胎兒體內。胎盤的一個重要的作用就是充當胎兒的肺,進行著氣體的交換。但實際氣體交換的效率隻有肺的1/150.母體血液輸送的氧氣要通過胎盤的絨毛間隙進入胎兒血液循環,胎兒血中的二氧化碳也要通過彌散的方式進入母體血液循環。

麻醉藥物會通過兩種方式對胎兒產生影響,即直接抑制胎兒呼吸、循環中樞,或通過抑制母體呼吸循環而間接對胎兒產生影響。過量的麻醉藥或手術中媽媽出現瞭因呼吸抑制的低氧血癥,都會影響寶寶的氧氣供應和代謝廢物的排出,直接威脅著寶寶的生命安全。

因此,在選擇剖宮產麻醉時,醫生必須慎重考慮用藥的種類、劑量、時機和方法,以防止對胎兒產生直接或間接的不利影響。

5.剖腹產兒容易患感統失調

所謂感統失調,就是孩子想的和做的不是一回事,他的思維往往無法約束自己的行為,而剖腹產確實是導致孩子感統失調的一個原因。

胎兒在母體的一舉一動和其未來的命運息息相關,胎兒在母體產道的正常生產過程,同時也是第一次大腦和身體相互協調的撫觸機會,而剖腹產剝奪瞭孩子最先感覺統合鍛煉的權利。這樣先天不足的條件和後天不科學的嬰幼兒教育,給社會和傢庭就帶來瞭一批有學習和行動上的障礙,甚至因為學習成績不良,被誤認為有智力發育障礙的孩子。

其實這些孩子一般智商測試都可在平均水平之上,但由於一般檢查很難發現患有統合失調癥,因此很難及時對他們進行恢復治療,由此造成孩子們身體反應嚴重異常,知覺機能和註意力障礙,進一步影響孩子自覺能力和自尊心。

剖腹產產後性生活

剖腹產術後應在產後三個月後再開始性生活,最好是來過一次月經以後。如果您哺乳、子宮復舊良好,同房一般沒有問題,但也要註意采取避孕措施。但是剖腹產後你一般對性生活都會沒感覺。這是因為剛剛經歷瞭一個較大的腹部手術,你在身體上和心理上都需要足夠的時間恢復和休整。除瞭手術本身的原因外,你產後每天還要處理很多事情,包括照顧寶寶、做傢務等,這些都會使你感到疲勞,而這種疲勞感會使你對性生活的興趣降低。那麼要如何提高如何提高性生活質量呢?

1、改善性生活環境

盡量先把寶寶安頓好,為你和丈夫留出時間和空間,這對增加兩個人的親密感會有好處。

2、夫妻雙方應互相體諒關心

多和你的另一半交流,及時說出自己的感受,如果他能夠理解到你的感受,瞭解你在精神和身體上的需要,會對你們重新開始性生活非常有幫助。

3、加快自己產後恢復的速度

隻有當你的心理和生理都恢復後,你的性生活才會正常如初。

剖腹產後怎樣護理傷口

一、剖腹產傷口護理註意事項

1、傷口要勤換藥,保持傷口和周圍清潔幹爽。

2、保護好手術後刀口的刀痂。

3、休息時最好采取側臥微屈體位,以減少腹壁張力。

4、可在醫生指導下,塗抹一些外用藥。

5、隨時保持疤痕處清潔,及時擦去汗液,不要用熱水燙洗。

6、拆線後,要避免劇烈運動、身體過度伸展或側屈。

二、剖腹產後傷口為什麼發炎?

由於剖腹產的傷口比自然產大,出血量也隨之增加;一般而言,平均增加100—1000c.c.出血量,有時還會更多。隻要開刀時間愈久,出血量愈多,傷口感染的機會就會增加,這是自然生產較少發生的並發癥。

三、剖腹產後的傷口護理DIY

無論是會陰切開傷口或剖腹傷口的照顧原則大致相同,但因部位的不同,所以在促進傷口復原時就必須運用不同的技巧。