老人癡呆癥又稱阿爾茨海默病,是老年人常見的一種病因未明的神經系統退行性疾病。臨床上以記憶障礙、失語、失用、失認、視空間技能損害、執行功能障礙以及人格和行為改變等全面性癡呆表現為特征。下面就為大傢介紹老年癡呆的前兆,希望能夠有所幫助。

老年癡呆都有什麼前兆

1. 記憶力減退

尤以近事遺忘最為突出,是癡呆早期最常見的癥狀。患者對當天發生的事不能記憶,剛剛做過的事或說過的話不記得,熟悉的人名記不起來,忘記約會,忘記貴重物品放何處。

2. 難以完成熟悉的工作

癡呆患者難以勝任日常傢務。例如,患者可能不知道穿衣服的次序、做飯菜的步驟。

3. 語言障礙

癡呆患者可能經常忘記簡單詞語或以不常用的詞語來代替,結果說出來的話讓人無法理解;叫不上日常物品的名字(如手表);口語量減少。

4. 計算力減退

經常算錯賬、付錯錢。

5. 時間和地點定向障礙

忘記今天是星期幾,記不清具體的年、月、日,在熟悉的地方也會迷路。

6. 空間定向力障礙

穿外套時手伸不進袖子,迷路或不認得傢門,不能畫簡單的幾何圖形。

7. 判斷力受損,抽象思維困難

癡呆患者反應遲鈍,很難跟上他人交談時的思路。

8. 情緒或行為改變

癡呆患者的情緒可以變得極不穩定,較以往抑鬱、淡漠或易激動、焦躁不安、註意力渙散。

9. 人格改變

癡呆患者的為人處世較病前不同,如懷疑傢人偷竊自己的錢財或把一些不值錢的東西也藏起來。

10.興趣喪失

癡呆患者可能變得消極,缺乏主動性,長時間坐在電視機前消磨時日或終日昏昏欲睡,對以前的愛好也失去瞭興趣。

老年癡呆的註意事項

1老年癡呆與飲食有著很密切關系:研究發現牛奶、雞蛋、魚、肉、動物肝臟等優質蛋白食品對大腦機能有強化作用,大量的蔬菜、水果及豆制品可補充維生素B、C、E,防止營養不足引起的智能障礙。吸煙使體內小動脈收縮變窄、加重病情,所以老年人應戒煙戒酒。這是老年癡呆註意事項中最重要的問題。

2忌精神刺激、喜怒無常、驚恐思慮等:人到老年之後,氣血虧虛、營衛不調,五臟六腑功能日益衰退,如在這個自然衰老過程中受到外界的不良精神刺激後,容易發生老年性癡呆。老年人應以積極的心態,做到樂觀、愉快、寬宏大量、熱愛生活,以防止智能衰退,同時還應保持與周圍環境及人群的接觸,以延緩心理的衰老過程。

3忌缺乏適當體力活動及腦力勞動:調查顯示長壽老人均堅持一定量的體力與腦力活動,這種持久且適量的活動,不但能促進血液循環及新陳代謝,且能加強神經系統的活動,提高調節能力,這樣有利於防止或延緩智力衰退。

老年人應該如何預防老年癡呆

專傢告訴我們,要想預防老年性癡呆,最關鍵的一步就是要保持好血管以及大腦的正常功能。要做到這點,最好的方式便是先要做到規律性的飲食起居方式,一般應早睡早起,定時進食,定時排便,保持大便的通暢對於預防老年癡呆的發生有積極的意義。

除瞭要有規律性以外,在膳食上還要強調做到“三定、三高、三低和兩戒”。“三定”即定時、定量、定質;“三高”即高蛋白、高不飽和脂肪酸、高維生素;“三低”即低脂肪、低熱量、低鹽;“兩戒”即戒煙、戒酒。

大部分老年朋友對牛奶、雞蛋、魚肉、動物肝臟等優質蛋白質食品都存在著一定的恐懼心理,以為吃這些食品就會引發心腦血管的問題,其實不然。在飲食中,老年人不應該對這些食品抱有恐懼心理,適當食用對強化大腦功能、預防和治療老年癡呆病有益。老年人特別是要多吃魚肉,經常吃魚肉會降低老年癡呆的發病幾率。

老年癡呆癥患者除選用上述優質蛋白質食品外,各種新鮮蔬菜也不能少,日常飲食中應該經常吃各種蔬菜和水果,以補充足量的b族維生素和維生素C。另外,豆制品中含谷氨酸較高,而谷氨酸在大腦活動中起著重要作用,所以常吃豆制品可預防老年癡呆。

幾種常見的老年癡呆疾病

老年性癡呆

老年性癡呆和血管性癡呆都是老年人發生癡呆最常見的原因,兩者可以單獨發生,也可並存或先後發生。腦血管疾病亦常可使老年性癡呆加重。因此兩者存活期的鑒別診斷較困難,最後確診需病理檢查。采用Hachinski缺血量表對老年性癡呆和血管性癡呆進行鑒別在臨床上較簡單,且具有一定的準確性。即對每一臨床特征給1 分或2 分,積7 分以上者符合血管性癡呆,而4分以下者則為血管性癡呆。Hachinski 鑒別積分表:有Hachinski 缺血量表的主要內容,加上瞭CT 掃描,凡總分低於2 分者可考慮老年性癡呆,3~4 分可擬診血管性癡呆,4 分以上可確診血管性癡呆。

Pick病

為老年性癡呆的少見類型,占屍解腦標本的1%~7%,一般在65歲以前發病,逐漸出現自制力喪失、不修邊幅、情感淡漠、閑逛行為和食欲亢進的人格改變,有重復和刻板語言,以往熟練的技巧退化,但記憶力和計算力損害的程度較輕,癥狀出現的相對較晚。神經影像學檢查頭顱CT 或MRI 可見特征性的額顳葉萎縮,SPECT 檢查發現額顳區的腦血流量明顯減少。神經病理檢查可在額顳葉皮質發現腫大淡染的細胞——Pick 細胞,胞質內含有嗜銀的包涵體——Pick 小體,電子顯微鏡下觀察其內是微絲和微管的聚集。

Parkinson病

為60 歲以上老年人好發的錐體外系疾病,臨床表現以震顫、強直和運動減少為特征,30%的患者在病程中可合並嚴重程度的癡呆,表現為波動性的認知功能障礙和發作性視幻覺,部分患者可以出現偏側肢體運動障礙為主的癥狀和體征,神經影像學檢查無特征性改變。但一些患者可同時合並有腦血管病。

Creutzfeldt-Jacob病

為朊病毒(Prion)慢性感染所致的亞急性海綿狀腦病,臨床早期表現為進行性加重的癡呆和言語障礙,合並有精神、行為異常,手足徐動和肌陣攣,晚期出現吞咽困難、四肢癱瘓和意識障礙,平均病程6~12個月。80%的患者在疾病晚期出現EEG 的特征性改變,慢波背景上周期性發放的高波幅棘-慢綜合波,間隔為0.5~2s。頭顱CT 或MRI 檢查除輕度腦萎縮外,無特征性改變。生前確定診斷亦需要腦活檢和神經病理檢查。其腦脊液分泌或回吸收平衡障礙,以及循環通路受阻所致的一組臨床癥狀,表現為緩慢起病,進行性加重的步態異常、尿失禁和癡呆三聯癥,發病前可有顱腦外傷、蛛網膜下腔出血或腦膜炎病史。腰穿檢查CSF 壓力正常,常規及生化檢查結果正常;頭顱CT 檢查可見雙側側腦室對稱性擴大,第二、四腦室及中腦導水管均明顯擴張。

導致老年癡呆的原因是什麼

1.腦變性疾病:

腦變性疾病引起的癡呆有許多種,最為多見的是阿爾茨海默病性癡呆,在老年前期發病的又叫做早老性癡呆。其發病緩慢,為逐漸進展的進行性癡呆。除此之外,還有皮克病、廷頓舞蹈病性癡呆、進行性核上性麻痹、帕金森病性癡呆等等。後面的這些癡呆都比較少見。

2. 腦血管病:

最常見的有多發性腦梗死性癡呆,是由於一系列多次的輕微腦缺血發作,多次積累造成腦實質性梗死所引起。此外,還有皮質下血管性癡呆、急性發作性腦血管性癡呆,可以在一系列腦出血、腦栓塞引起的腦卒中之後迅速發展成癡呆,少數也可由一次大面積的腦梗死引起。總之,腦血管病也是老年癡呆較為常見的病因。

3. 遺傳因素:

國內外許多研究都證明,老年癡呆患者的後代有更多機會患上此病。但是,其遺傳方式目前仍不清楚。有人認為是顯性基因遺傳;有人則認為是隱性基因遺傳;也有人認為是多基因常染色體隱性遺傳,且遺傳作用可受環境因素和遺傳因子的突變所制約,以致中斷其遺傳作用。也有一些研究認為老年呆屬非遺傳性疾病,如血管性癡呆與遺傳無直接關系。

4.內分泌疾患:

如甲狀腺功能低下癥和副甲狀腺功能低下癥都可能引起癡呆。

5.營養及代謝障礙:

由於營養及代謝障礙造成瞭腦組織及其功能受損而導致癡呆。如各種臟器引起的腦病,像腎性腦病,是慢性腎功能衰竭、尿毒癥引起腦的缺血、缺氧,可以導致癡呆;其他如肝性腦病、肺性腦病等都可導致癡呆。營養嚴重缺乏,如維生素b1、b12以及煙酸、葉酸缺乏癥均可導致癡呆。糖尿病及高脂血癥都可引起大、中動脈血管發生動脈粥樣硬化,小血管及微血管基底膜增厚,可引起腦梗死及腦出血,導致血管性癡呆。

6. 腫瘤:

惡性腫瘤引起代謝紊亂可導致癡呆,腦腫瘤也可直接損傷腦組織導致癡呆。

7.藥物及其他物質中毒:

酗酒、慢性灑精中毒者引起的老年癡呆並不少見,中是還沒有被人們所認識。長期接觸鋁、汞、金、銀、砷及鉛等,防護不善,引起慢性中毒後可以導致癡呆。一氧化碳中毒也是常見的導致急性癡呆的原因之一。

8. 艾滋病:

艾滋病是導致老年癡呆的原因之一。目前已知老年人患艾滋病早期即可出現進行性癡呆,並已證明是中樞神經系統可以直接感染人免疫缺陷病毒(hiv)。

9. 梅毒:

梅毒螺旋體可以侵犯大腦,產生精神和神經癥狀,最後導致麻痹以及日益加重的智力減退和個性變化,即所謂的麻痹性癡呆。

10.其他:

腦外傷、癲癇的持續發作,以及正常壓力腦積水等原因均可引起老年癡呆。此外,老年人長期情緒抑鬱、離群獨居、喪偶、文盲、低語言水平、缺乏體力及腦力鍛煉等,也可加快腦衰老的進程,誘發老年癡呆。