胎黃,是指嬰兒出生後全身皮膚、兩目、小便發黃,因與胎孕守因素有關,故名"胎黃"或"胎疸"。中醫學認為,多由濕熱之邪所致;或小兒脾氣虛弱,鬱久成疸;或小兒先天稟賦不足,膽汁不循常道運行而外溢出現黃疸。小兒胎黃的預防方法是什麼?小兒胎黃是怎樣造成的?一起來看下。

小兒胎黃是怎樣造成的

生理性胎黃的原因:

1、膽紅素產生:紅細胞數多(新生兒膽紅素的代謝特點),紅細胞壽命短(新生兒70-90 天,成人120 天),旁路紅細胞來源上升。

2、膽紅素與白蛋白聯結轉運能力不足:白蛋白下降,代謝性酸中毒。

3、肝細胞攝取膽紅素能力差:Y,Z 蛋白含量低(5 天後逐漸上升) 。

4、肝細胞結合膽紅素能力差:肝細胞內尿嘧啶二磷酸葡萄糖醛酸基 轉移酶(UDPGT)含量、活性低 。

5、排泄結合膽紅素功能差 。

6、正常菌群未建立:結合膽紅素不能還原成尿膽素原; 腸腔內β葡萄糖醛酸酶活性高。

病理性胎黃的病因:

1、胎稟濕蘊,由於孕母素蘊濕盛或內蘊濕熱之毒,遺於胎兒,或因胎產之時,出生之後,嬰兒感受濕熱邪毒所致。

2、若孕母體弱多病,氣血素虧,可致胎兒先天稟賦不足,脾陽虛弱,濕濁內生;或生後為濕邪所侵,濕從寒化,寒濕阻滯。

3、還有小兒稟賦不足,脈絡阻滯,或濕熱蘊結肝經日久,氣血鬱阻,均可以形成本病。

小兒胎黃怎樣確診

1、生後2~3天(早產兒3~4天)出現,4~6天達高峰,7~10天消退,黃疸程度較輕,無伴隨癥狀者,為生理性黃疸。早產兒的生理性黃疸可出現較晚,程度較重,消退也較晚(3~4周)。

2、初生小兒黃疸出現早(常在生後24小時內),且黃色迅速加重,或遷延較久,或退後復現,或生後1周或數周出現,持續不退,精神倦怠,不欲吮乳,嚴重者抽搐、昏迷,危及小兒生命。

3、皮膚、鞏膜、小溲均呈黃色,可有肝脾腫大,大便或呈灰白色。

4、糞便有明顯色素應考慮新生兒溶血癥和敗血癥:如有感染中毒表現,應進行血,尿培養。

5、如有溶血表現(網織細胞增高,有核紅細胞>2~10/100白細胞),應檢查母嬰ABO及Rh血型,抗人球蛋白試驗陽性者即為Rh血型不合。ABO溶血病患兒抗體釋放試驗呈陽性,上述試驗陰性者或出生3,4天後始發病者應除外G6PD缺陷。

6、結合病史、臨床表現及實驗室檢查,區分溶血性、阻塞性或肝細胞性黃疸。參肝熱病、肝瘟、膽疸、血疸。

小兒胎黃的預防方法是什麼

1.準媽媽如果曾經生過有胎黃的嬰兒,再妊娠時應作預防,按時服用中藥。

2.準媽媽如果有肝炎史或曾生病理性黃疸嬰兒者,產前宜測定血中抗體及其動態變化,並采取相應預防性服藥措施。在分娩時應加強監護,產後也應對嬰兒進行嚴密的監護,一旦出現癥狀及時治療。

3.夫妻雙方如血型不合(尤其母親血型為O,父親血型為A、B或AB),或者母親RH血型呈陰性,應定期做有關血清學和羊水檢查,並在嚴密監護下分娩,以防止新生兒溶血癥的發生。

4.嬰兒出生後就應密切觀察其鞏膜黃疸情況,及時瞭解黃疸的出現時間及消退時間,發現黃疸應盡早治療,並觀察黃疸色澤變化以瞭解黃疸的進退。

5.新生兒註意保暖,早起開奶。

6.胎黃常因孕母遭受濕熱侵襲而累及胎兒,致使胎兒出生後出現胎黃,故妊娠期間,孕母應註意飲食有節,不過食生冷,不過饑過飽,並忌酒和辛熱之品,以防損傷脾胃。

小兒胎黃偏方

方一

[來源]經驗方

[配方]大黃、硝石、黃柏、山梔各10克。

[用法]上藥共煎湯1000毫升,擦洗患兒全身。每日2次,3天為1個療程。

[功效]清熱利濕退黃。適用於新生兒黃疸。

方二

[來源]民間方

[配方]黃柏30克。

[用法]上藥煎水去渣,待水溫適宜時,給患兒浸浴。反復擦洗10分鐘,每日1--2次。

[功效]清濕熱、除胎黃。適用於胎黃。

方三

[來源]民間方

[配方]十大功勞葉(闊葉)350克。

[用法]將上藥切碎,加清水4000毫升煎沸,倒入盆內,趁熱給新生兒洗澡。每日1次;如黃未退凈,可再洗1次。

[功效]活血解毒、消疸。適用於胎黃。

小兒胎黃推拿方法

1. 濕熱鬱蒸證 推小天心、淸肝、清胃、補脾、清小腸、推三關、逆運內八卦、 推四橫紋。

病例:徐某,男,1月18日來診。因“出生後皮膚發黃3天”,為第2胎足月兒,順產無窒息,體重3

200g。患兒面目皮膚發黃,色澤鮮明如橘,大便黃,小便深黃。診斷為胎黃,濕熱鬱蒸所致。服西藥,並配合推拿治療,治以淸熱利濕。

常規治療:推小天心200次,淸肝300次,淸胃100次,淸小腸100次,補

脾200次,推三關150次,逆運內八卦100次,補腎150次,推四橫紋100次, 揉二馬100次。若見發熱、便秘加打馬過天河、7JC底撈月。

臨床經驗:淸天河水100次,鳳凰鼓翅20次,孤雁遊飛20次。

19日復診,臨床表現無明顯改善,治療方案不變,並配合西醫治療。20日, 全身皮膚無明顯變化,鞏膜黃色稍減退,小便微黃。23日,兩目及面部皮膚黃色

減退,原治療方案不變,加外祖父李清泉經驗方鳳凰鼓翅20次,孤雁遊飛20次。 25日,兩目、皮膚黃色明顯消退,大小便顏色恢復正常,原方案繼續治療兩次以

鞏固。

分析:此為陽黃證,因濕熱蘊阻脾胃,肝膽疏泄失常。起病急,全身癥狀及舌象均表現為濕熱蘊盛之象。推小天心、清天河水、清胃,可清熱、散鬱化滯;清肝,平肝化鬱;推三關、補脾,補中益氣、健脾利濕;補腎、揉二馬,補腎強身。臨床

實踐證明,在治療手法中加鳳凰鼓翅、麵遊飛復式手法,療效更佳。單純推拿療效顯著,也可配以茵陳2克,扼子1克,水煎兌人人乳中和勻,每次30?50ml, 每日3次

2. 寒濕阻滯證 推小天心、補脾、補腎、推三關、逆運內八卦、揉二馬。

病例:劉某,女,兒科住院患者。3月5日入院,第1胎,足月兒,剖宮產,體重2 600g。出生後10小時出現全身發黃,色澤晦暗,

四肢欠溫,精神欠佳,舌淡,苔白膩。診斷:胎黃,寒濕阻滯所致。西醫常規治療,並配合推拿,治以溫中化濕。

常規治療:推小天心150次,逆運內八卦100次,補脾200次,補腎200次,揉二馬100次,推三關100次 。

臨床經驗:推四橫紋100次,虎口側推到大腸經50次,鳳凰單展翅50次。

7日復診,癥狀無明顯改善。治療方案不變,配合西醫治療。8曰,鞏膜黃色稍減退,加經驗方虎口側推到大腸經50次,鳳凰單展翅50次。10曰,全身皮膚黃色稍減退,大小便微黃,鞏膜黃色明顯減退。治療方案不變。12曰,

皮膚、鞏膜黃色明顯消退,治療方案不變。15日,皮膚、兩目、面部黃色全部消退,大小便顏色恢復正常。

分析:本迸多由孕母體弱多病,氣血素虧,胎兒稟賦不足而致;或因濕熱熏蒸日久不愈轉化而成。起病緩,病程長。推小天心,通竅散鬱;推四橫紋、逆運

內八卦,降逆;補腎,補腎溫陽、助脾祛濕;揉二馬,疏肝解鬱;補脾、推三關健脾、化寒濕。虎口側推到大腸經、鳳凰單展翅,溫經補虛以助療效。還可以紀茵陳2克,幹薑1克,獲菩2克,水煎取汁,兌入乳汁,分3次服。

3.氣滯血麻證 推小天心、清胃、清肝、補脾、補腎、推三關、揉二馬、推 四橫紋。

病例:許某,女,2個月。8月7曰來診。患兒足月順產,第1貽生後5天雙目發黃,逐及全身。癥見皮膚發黃,晦暗無華,唇色暗紅,肚腹膨脹,舌見瘀點,答微黃。診斷:胎黃,氣滯血疲所致。治以化瘀消積。

常規治療:推小天心100次,清肝150次,推三關100次,推四橫紋100次, 揉二馬200次。

臨床經驗:清胃150次,補脾200次,補腎100次 。

分析:病程長,逐漸加重,屬於陰黃證。除皮膚黃疸、色澤晦暗無華外,還具有疲積的重要病理變化和臨床表現。臨床實踐證明,在治療手法中加鳳凰鼓翅、麵遊飛復式手法,療效更佳。推小天心,通竅散鬱;補腎,補腎溫陽;揉二馬,

疏肝解鬱;補脾、推三關,健脾、化寒濕;鳳凰鼓翅、孤雁遊飛、天門人虎口和氣血以助療效 。