當今社會,生活節奏快、工作壓力大,加上運動量少,使很多人都出現瞭腰背部疼痛的癥狀。據統計,世界上約有80%的人患有不同程度的腰背部疼痛,其中約九成人隻要治療得當,完全不需要手術,即可得到滿意的療效。具體要怎做呢?一起看看。

長期腰背痛或是強直性脊柱炎

17歲的小男孩,經常腰疼,多數都會聯想到是骨頭的問題。可是到多傢醫院骨科治療後不見療效。後經風濕免疫科診斷,孩子原來患的是強直性脊柱炎。

強直性脊柱炎是一種主要累及中軸骨骼(脊椎)的自身免疫性疾病,也可累及其他組織,如心臟、眼部、肺部等。該病具有高致殘性,如不及時有效治療將造成脊柱強直、駝背畸形,嚴重影響患者正常生活。我國有超過500萬的強直性脊柱炎患者,發病年齡通常在13歲到31歲,其中大部分為20歲到30歲年輕人,男性多於女性。

由於強直性脊柱炎導致的疼痛與其他背部疼痛很難區別,特別是容易與年輕人因為運動損傷產生的疼痛混淆,患者可能在出現癥狀多年後仍未被確診。根據流行病學調查,我國強直性脊柱炎患者從首次出現癥狀到第一次被醫生確診,平均有6年的延誤時間。目前,絕大部分強直性脊柱炎患者會首選骨科就診,應呼籲糾正強直性脊柱炎的診療路徑,明確風濕科為患者的首診科室。

強直性椎柱炎也有比較明顯的癥狀,就是40歲以下患者如逐漸出現腰背部疼痛和晨僵,夜間加重,休息後未好轉而活動後緩解,癥狀持續超過3個月,就要懷疑是免疫性疾病的問題,需盡快到風濕科就診,以免延誤治療。

鍛煉腰背肌去除腰背痛

多年來,醫學工作者希望找到腰背部不適的原因與有效的治療方法。現在醫學界普遍認為,肌肉老化、運動不足導致肌肉力量變弱,進而使支撐脊椎的肌肉力量退化,這是腰痛的根本原因。

在過去體力勞動強度比較大的時代,人們在提重物或搬重物時,以脊背為中心,使頸部與腰部經常承受過重的負擔,加上腰背部結構精密、復雜,很容易使腰部受損。而現代社會,很多不良生活方式成為引起或加重腰背疼痛的直接原因,如不正確的坐、立、行及睡眠姿勢,長時間伏案閱讀、看電視、上網,在辦公室長時間坐著工作、長時間駕車、瑣碎的傢務及運動損傷等。

北京體育大學運動康復中心有多年治療腰背部不適的經驗,今年與海口恭和苑聯合開展瞭運動康復療養項目,引進瞭國際一流的康復設備,將手法治療、牽引、物理治療、康復訓練有機地結合起來,根據不同病情,由專業康復師選擇恰當的儀器進行訓練與治療,鍛煉腰背部肌肉的力量,從根本上解決腰背疼痛。

康復治療主要包括手法治療、物理治療和康復訓練三個方面。其中手法治療包括胸腰椎、腰骶關節松動術等,物理治療包括超聲波治療和磁療等,康復訓練包括胸腰椎關節活動度訓練、腰背及下肢力量訓練等。

與此同時,專業康復師還會幫助患者尋找可能成為腰背痛直接原因的生活習慣,從身體、心理、環境等多方面進行幹預,以獲得緩解甚至去除疼痛的效果。

認識腰背痛原因

脊柱源性疼痛:是指脊柱及脊柱相關結構改變引起的疼痛,如椎體,小關節,骶髂關節,椎間盤和肌肉韌帶等軟組織,其中以肌肉和軟組織的疼痛最多見。疼痛的特點是可被日常活動或者特殊活動加劇,多數休息、理療和保暖可緩解。

脊柱源性疼痛按病因分類有:結構性(或者叫機械性)脊柱源性疼痛、炎性脊柱源性疼痛、腫瘤性脊柱源性疼痛、感染性脊柱源性疼痛、創傷性脊柱源性疼痛(屬於結構性脊柱源性疼痛,但由於往往有明確的外傷史,所以單列為一類)、骨質疏松性脊柱源性疼痛。

結構性(或者叫機械性)脊柱源性疼痛:疼痛的特點是持續性酸脹痛,多為輕中度疼痛,劇烈疼痛較少見,痛可被日常活動或者特殊活動加劇,多數休息、理療和保暖可緩解,以35—55歲為高發年齡。如椎間盤源性疼痛可因久坐、彎腰、負重和持續的活動而加重,關節突小關節的疼痛可因伸展、突然轉身或者脊柱活動節律的突然改變而加重。這一類疼痛可合並根性疼痛,要註意鑒別。

炎性脊柱源性疼痛:疼痛的特點是晨僵,即晨起時最重,活動後緩解,可因一天靜止不動而加重,疼痛多成隱匿性起病,逐漸加重。常見疾病有強直性脊柱炎、銀屑病性關節炎、腸源性脊柱關節病、反應性關節炎(如瑞特綜合征、萊姆病、心肌梗死後綜合征等)。多合並有全身其他關節的表現和關節外表現。與遺傳有關,可因一些特殊物質的接觸史而誘發。

腫瘤性脊柱源性疼痛:疼痛的特點是夜間痛和靜息痛常見,疼痛可以很劇烈。患者會有體重減輕、食欲下降等全身表現。要註意詢問傢族史。脊柱原發性腫瘤少見,多為轉移癌,所以尋找原發腫瘤也很重要。高發於60歲以上的老年人,但10歲左右的兒童不要忘記腫瘤的可能。

感染性脊柱源性疼痛:疼痛的特點是夜間痛常見,疼痛可伴盜汗和寒戰。患者常合並有免疫力異常,如糖尿病或艾滋病。患者常有泌尿系或呼吸道感染史,或者有脊柱手術史。常見於老年人和兒童。

創傷性脊柱源性疼痛:疼痛的特點是有明確的外傷史,清晰的病情轉歸。一般創傷初期表現為不適或輕度疼痛,2、3天後明顯加重,1到2周後疼痛逐漸會緩解。嚴重的創傷可立即引起劇烈疼痛和功能障礙。有一部分患者背部外傷後可開啟間斷性背部疼痛(背部外傷後疼痛綜合征)。

骨質疏松脊柱源性疼痛:疼痛的特點是全身疼痛,夜間痛和靜息痛也常見,疼痛可以很劇烈,多見於老年人,特別是絕經後的女性患者。骨質疏松的老年人如果腰背痛突然加重要註意壓縮性骨折的情況,往往一個微小的創傷即可發生,如超市購物,這種疼痛不易緩解,活動和負重可加重。X線可確診,MR可分辨急性期和陳舊性。

腰背部疼痛的類型和區別

按本病的發病率高低分類

引起腰腿痛的原因很多,根據各種不同的人群來說,其發病率的高低有所不同。

1、不同年齡:小兒或少年主要是先天性畸性,為隱性脊柱裂等姿勢性的疾病,為腰椎側彎;炎癥性的,為腰椎結核等。青壯年是以損傷性為主,為腰肌扭傷、勞損,腰椎間盤突出癥,腰椎壓縮性骨折等。此外,免疫系統方面,為強直性脊柱腰椎骨關節病,表現為椎體邊緣及關節突邊緣骨唇形成,腰椎間盤縮窄及骨質疏松,其次為腰骶部腫瘤。

2、不同性別:男性一般由於日常勞動和活動中腰部的運動量較大,一旦活動姿勢不當、負荷過大,防護上有所欠缺,就可由此造成腰骶部軟組織及骨、關節損傷,因此,男性腰腿痛以損傷因素較為多見;女性由於解剖及生理特點,而發生一些特有的疾病,為子宮脫垂等。這些疾病均可引起腰痛。此外,月經期間可致腰痛;懷孕期間,因為腰椎負荷發生很大改變骨關節松弛,在用力不當的情況下可引起腰痛。

3、職業不同:體力勞動者,尤其是強體力勞動者、運動員、戰士等,常以損傷性因素較為多見。汽車司機除瞭由於開車時腰部姿勢長期過於板直之外,較易造成腰椎間盤突出。長期在礦洞、冷庫等環境中工作的人員,潮濕寒冷的侵襲是造成腰痛的常見因素,這一原因有時還可見於夏季在空調室工作的人員。辦公室工作人員由於長期伏案,姿勢變化少,坐姿不良等引起腰部肌肉力量較弱,極易在十分輕微的外因促發下產生腰痛。

按(疼痛的)部位分類

要區別腰痛的來源是在腰的本身還是在腰以外其它部位,腰痛的分類首先要分為非脊柱性腰痛和脊柱性腰痛。

1、非脊柱性腰痛:非脊柱性腰痛或稱癥候性腰痛,即腰痛僅屬於一個癥狀,正像頭痛一樣,並非全是顱內有病所引起。例如泌尿生殖系疾病或神經衰弱引起的腰痛,就是屬於癥候性的。這類的腰痛在診斷時也容易判定,它的特點是腰的功能活動完全正常。這與下述脊柱性腰痛時腰有活動障礙有明顯區別。在查體時不但腰的靈活性立即被看出,而且壓痛點也不明顯或不固定,或者有廣泛性、均等性壓痛,這都是癥候性腰痛的特點。所以按此分類法,經過簡單查體就可知道腰痛是來源於脊柱或非脊柱。但有一項需要說明,脊柱的先天畸形,例如峽部不連,雖屬於脊柱性腰痛,按理應該有腰活動障礙。實際先天畸形雖屬於器質性疾病,但早期多無活動障礙,可能因自幼年長期適應的結果,但其壓痛點比較固定也比較明顯,這一點和前述癥候性腰痛是有區別的。

2、脊柱性腰痛:脊柱性腰痛亦稱器質性腰痛,也就是脊柱的骨、關節或其它軟組織的疾患所引起的腰痛。這種腰痛,都有不同程度的腰部活動障礙和固定壓痛點。在臨床診斷時,如果已找出初步線索是屬於脊柱性腰痛。要進一步找出病灶的具體部位,比如在骨組織中又分椎體、椎間盤和小關節等部位的病變。腰部軟組織又分棘上韌帶、棘間韌帶、黃韌帶、腰背筋膜等等。

腰背痛怎麼辦,日常護理需堅持

一、腰背痛怎麼辦,放松和伸展腰部

在眾多的白領當中,都有腰痛的煩惱。保持一個坐姿或站姿太久後,應放松下腰部,伸展下腰部,緩解下腰部的緊繃。同樣地,頸部也應變化姿勢,最好每隔一個小時便讓頸部活動幾分鐘。

二、腰背痛怎麼辦,註意生活方式

肥胖的人自然腰部的負擔也大,容易造成對腰部的損傷。所以,適當減肥能減少對腰部的負擔。床墊不要選過軟的,較硬的床墊有助腰部,並且睡覺時不要俯臥。提重物需貼近身邊,盡量避免彎腰或扭腰,或彎腰時小心。當然,保持心情愉快,杜絕長期的身心勞累也是預防腰背痛的一個重要原則,工作時盡量放松自己。

三、腰背痛怎麼辦,選對治療方法是關鍵

腰背痛病因主要有外感,內傷或跌撲。腰痛起病快,疼痛感明顯;內傷多見於腎虛。跌撲者,疼痛部位明顯,常有淤血癥狀。常有的方式是飲食調節和配合針灸,按摩,膏貼,撥火罐,藥物等綜合治療方式。

因腎虛導致的腰疼,應補腎為主。常用藥有肉桂,山藥,枸杞子等藥材。急性腰痛,應趁早治療,註意後續的調養和休息;慢性腰痛,日常生活中註重保暖,避免腰部損傷,常對腰部進行按摩,打太極拳也是一保健運動。

四、腰背痛怎麼辦,飲食調節

腰背痛患者在飲食方面可以費點心思,例如枸杞葉燉豬腰,枸杞葉與豬腰加水燉成湯,當然,別忘瞭將豬腰切成塊;豬腰湯,豬腰和核桃仁,黑豆一起水煮,可放鹽及蔥薑調味;鱔魚湯,將鱔魚切成段煮成湯放鹽調味便可喝瞭。