糖尿病腎病是糖尿病患者常見的並發癥，是糖尿病全身性微血管病變表現之一，臨床特征為蛋白尿、漸進性腎功能損害、高血壓、水腫，晚期出現嚴重腎功能衰竭，是糖尿病患者的主要死亡原因之一。所以，糖尿病患者應註意腎臟尿檢。
糖尿病患者應註意腎臟尿檢
糖尿病腎病是糖尿病患者常見的並發癥，是糖尿病全身性微血管病變表現之一，臨床特征為蛋白尿、漸進性腎功能損害、高血壓、水腫，晚期出現嚴重腎功能衰竭，是糖尿病患者的主要死亡原因之一。“早期發現治療糖尿病腎病，延緩甚至逆轉腎臟疾病的進展是完全可能的，而且治療費用低。一旦疾病進展到後期，患者生活質量差，治療費用高卻收效甚微。”河北醫科大學第二醫院腎內科傅淑霞教授介紹說，1型糖尿病診斷5年後、2 型糖尿病確診後，應該每年篩查糖尿病腎臟疾病。篩查內容包括：時間點尿液標本中測量尿白蛋白/肌酐比值，測量血肌酐估計腎小球濾過率。此後每3至6個月復查尿白蛋白/肌酐比值或定時尿液標本。
需要提醒大傢註意的是，微量白蛋白尿期間，患者可能沒有任何不適，此時患者心血管內皮細胞已經損傷，這是心血管和腎臟病發病率和死亡危險增加的標志。內皮細胞是心腔和血管的內襯，其與血液直接接觸，損傷後易形成血栓和動脈粥樣硬化，易導致腦卒中、心肌梗死或缺血性腎臟病等。因此，糖尿病患者一定要定期檢測尿蛋白的排出量，這是目前盡早發現早期糖尿病腎病的主要手段。
傅淑霞說，患者應該註意24小時尿液留尿方法：早晨起床後或某時間點排空膀胱(尿液棄去)並記錄時間，留尿當日正常工作生活和治療，不做劇烈運動和較大強度體力勞動，24小時尿液全部收集起來，存放到一個容器中，比如幹凈的痰盂、尿壺或小桶，量一下總體積或總重量(多少毫升或多少斤)並記錄下來，然後混勻取10～15毫升尿樣到醫院檢測24小時尿微白蛋白排泄量或排泄率。
對於時間點尿液標本留取，需要提醒女性患者檢查前洗凈外陰部，留取中段尿送檢。時間點尿液標本需測定尿蛋白排出量，也需同時測定尿中肌酐的排出量，用二者的比值來校正。因為腎小球的濾過狀態有晝夜節律的變化並受其他因素影響，當然這種校正僅限於腎功能基本正常的微量蛋白尿和臨床蛋白尿階段的糖尿病患者。
糖尿病腎病能活幾年
那麼，糖尿病腎病能活幾年呢?
糖尿病是一個比較復雜的疾病，可以伴隨患者終生，並且可以有很多的並發癥，治療起來難度較大，很難徹底根治。有的甚至病情復雜的情況下，還會威脅到生命，因此，很多人擔心糖尿病腎病能活幾年，這也是很正常的，關鍵還是要早發現早治療。
由於早期糖尿病腎病並沒有明顯的臨床癥狀表現出來，當出現相應的癥狀如蛋白尿、眼瞼浮腫、眼底病變時，病人多已經進入瞭中晚期階段。而糖尿病腎病一旦發生，則將呈進行性的趨勢惡化下去。伴隨糖尿病腎病的發生，糖尿病病人還可能出現高血壓、身體浮腫、低蛋白血癥等情況。而隨著糖尿病腎病病情的進展，糖尿病病人將最終發生糖尿病腎衰竭、尿毒癥，因此及早的發現病情是關鍵。
由於腎臟病變呈慢性進行性損害，臨床癥狀出現較晚，一般出現尿蛋白時，病程多在10年以上，因此糖尿病腎病的預後多數不良。在糖尿病腎病早期的隱匿時期，腎小球雖然已經有瞭病變，但是仍然沒有任何臨床癥狀，唯一改變瞭的就是尿微白蛋白增加。
在臨床上，患者一旦出現瞭持續性的蛋白尿，說明該患者的腎臟功能正在不可遏止的呈現進行性下降。所以糖尿病患者要頂定期的進行檢查，及早發現病情，及時治療，這樣糖尿病腎病患者就可以像正常人一樣的生活。
在病情惡化進展的過程中，糖尿病、高血壓的存在將加速病人腎損害的進程，反過來，腎病的進一步加重又將導致病人的高血壓病情持續加重。如此，糖尿病、高血壓和腎病三者之間將相互促使惡化進程，這也導致糖尿病病人在實施臨床治療時的難度大大增。
糖尿病以及由糖尿病並發的腎病都是一個終身伴隨性疾病，如糖尿病以及糖尿病腎病的病情未能得以很好的控制，則伴隨病人發生的腎性高血壓也將持續存在，加重糖尿病並發腎病的治療難度，也是威脅糖尿病病人遠期生存的一大因素。
早期診斷、防治糖尿病腎病很重要。
早期診斷、防治糖尿病腎病，以及延緩糖尿病腎病進展方面就顯得尤為重要。而早期糖尿病腎病患者常無臨床癥狀，起病隱匿，容易被忽視，隻有早期定期行特殊檢查才能避免漏診，以免延誤治療，而一旦診斷為糖尿病腎病就需要及時的治療，糖尿病腎病的治療不單單控癥血糖，還需要修復受損的腎臟組織，這樣才可以達到治療糖尿病腎病的目的。
糖尿病腎病的血糖標準是什麼
糖尿病腎病有什麼血糖標準?
血糖的檢查一般包括兩種，空腹血糖和餐後血糖(餐後2小時血糖)。
(1)空腹全血血糖≤6.1毫摩爾/升(120毫克/分升)、血漿血糖≤7毫摩爾/升(140毫克/分升)，高於6.1毫摩爾/升而低於7毫摩爾/升的病人，則稱為“空腹血糖異常”。2次重復測定可診斷為糖尿病。
(2)當空腹全血血糖超過11.1毫摩爾/升(200毫克/分升)時，表示胰島素分泌極少或缺乏。因此，空腹血糖顯著增高時，不必進行其它檢查，即可診斷為糖尿病。
(3)當空腹全血血糖在5.6毫摩爾/升(100毫克/分升)以上，血漿血糖在6.4毫摩爾/升(115毫克/分升)以上，應做糖耐量試驗。倘若有明顯的糖尿病癥狀，應先做餐後2小時血糖測定。
(4) 正常值血糖，正常人在餐後2小時的全血血糖不超過5.6毫摩爾/升(100毫克/分升)，血漿血糖不超過6.4毫摩爾/升(115毫克/分升)。若餐後2 小時的全血血糖≥7.8毫摩爾/升(140毫克/分升)，血漿血糖≥8.9毫摩爾/升(160毫克/分升)時，可診斷為糖尿病。
當心糖尿病腎病的幾種征兆
糖尿病腎病是糖尿病比較嚴重的一種並發癥。那麼糖尿病腎病的癥狀和征兆有哪些呢?下面給大傢介紹當心糖尿病腎病的幾種征兆，供大傢參考。
1、其他臟器並發癥表現心血管病變如心力衰竭，心肌梗死，神經病變如周圍神經病變，累及自主神經時可出現神經源性膀胱，視網膜病變，糖尿病腎病嚴重時幾乎100%合並視網膜病變，但有嚴重視網膜病變者不一定有明顯的腎臟病變，當糖尿病腎病進展時，視網膜病變常加速惡化。
2、水腫臨床糖尿病腎病早期一般沒有水腫，少數病人在血漿蛋白降低前，可有輕度水腫，若大量蛋白尿，血漿蛋白低下，水腫加重，多為疾病進展至晚期表現。
3、高血壓在1型無腎病的糖尿病病人中高血壓患病率較正常人並不增加，2型糖尿病病人伴高血壓較多，但若出現蛋白尿時高血壓比例也升高，在有腎病綜合征時病人伴有高血壓，此高血壓大多為中度，少數為重度。
4、腎功能衰竭糖尿病腎病進展快慢有很大的差異，有的病人輕度蛋白尿可持續多年，但腎功能正常，有的病人尿蛋白很少，可快速發展出現腎病綜合征，腎功能逐漸惡化，最終出現尿毒癥。
5、蛋白尿早期糖尿病腎病無臨床蛋白尿，隻有用放射免疫方法才能檢測出微量蛋白尿，臨床糖尿病腎病早期惟一的表現為蛋白尿，蛋白尿從間歇性逐漸發展為持續性
糖尿病與腎病有什麼關系
糖尿病與腎病有什麼關系?近年來，由於人們飲食結構的調整導致糖尿病的發病率呈現快速增長的趨勢。如果糖尿病患者沒有很好地控制血糖，10年後會不可避免地出現腎損害。病程在10～20年的老糖友，約1/3可發生糖尿病腎病。
糖尿病和腎病，在老百姓看來是兩種毫不相幹的疾病，為何會“勾搭”在一起?糖尿病腎病會帶來什麼危害?
糖尿病腎病可致尿毒癥
近年來，隨著生活水平的提高和老齡化社會的到來，我國糖尿病的發病率呈現快速增長的趨勢，預測今年我國糖尿病人口總數將增至8000萬到1億，將成為僅次於美國的世界第二的糖尿病大國。
糖尿病的可怕在於危害全身血管，其對大血管的損害會導致心腦血管疾病，對微血管的損害則出現眼底、腎臟等的損害。
血糖高為什麼會造成腎臟病?專傢解釋道：“胰島素分泌不足使得體內長期處在一個高糖的環境，累及腎小動脈，產生微循環障礙，使得腎臟缺血缺氧、內皮細胞受損，最終形成糖尿病患者常見的並發癥———糖尿病腎病。”
許多人都知道腎炎會導致尿毒癥，得瞭尿毒癥就意味著終身透析或進行腎移植，但糖尿病也會導致尿毒癥則鮮為人知。“如果糖尿病患者沒有很好地控制血糖，10年後會不可避免地出現腎損害。病程在10～20年的老糖友，約1/3可發生糖尿病腎病。”
目前尚缺乏非常有效的治療手段來阻抑糖尿病腎病的進展，糖尿病患者一旦發生腎臟損害，又沒有及早進行有效的治療，其腎功能將不可遏制地不斷下降，最終發展為尿毒癥。在我國，糖尿病腎病也已成為終末期腎病及尿毒癥的第三大病因，僅次於腎小球腎炎和高血壓。
早防早治是關鍵
由於人們對糖尿病腎病認識不足，糖尿病患者往往隻重視監測血糖，忽視腎臟病的篩查，因此讓糖尿病腎病“偷襲”得逞。
糖尿病腎病在臨床上分為5期。在1期和2期，患者的尿白蛋白排泄率可能正常，但實際上此時腎臟已出現瞭肥大，腎小球結構也已遭到損害。如果到瞭3期還不進行治療，患者會出現大量蛋白尿，腎功能將持續惡化，最終發展為尿毒癥。
為瞭早期發現和診斷糖尿病腎病，1型糖尿病患者在確診糖尿病5年後，就要進行腎病篩查;2型糖尿病患者一經確診，就要每年接受腎病篩查———每年要做一次腎臟功能和尿微量白蛋白測定。
此外，糖尿病患者應註意以下幾點，防止和延緩腎功能惡化———
1、有效控制血糖：糖尿病腎病的發生率與血糖控制水平密切相關，控制好血糖能有效地預防糖尿病腎病的發生和發展。
2、有效控制血壓：糖尿病合並高血壓威脅更大，糖尿病患者除瞭嚴格控制血糖外，還要嚴格控制血壓，血壓控制的標準應低於130/80毫米汞柱。
3、科學合理膳食：堅持低鹽、低蛋白、低膽固醇、低脂肪的飲食原則。
4、避免使用可能損傷腎臟的藥物：特別要避免使用抗炎鎮痛藥物和以腎臟排泄為主的各種藥物。一些號稱治療“腎衰”的“中草藥”或“祖傳秘方”可能使你的腎病惡化。用藥必須嚴格遵醫囑。
5、及早治療：一旦臨床出現微量白蛋白尿，及早進行幹預治療，可使相當部分患者的微量白蛋白尿恢復正常，或減緩病程進展。