肝硬化的發病高峰年齡在35~48歲。肝硬化是各種原因所致的肝臟慢性、進行性、彌漫性纖維化改變。在長期病變過程中,肝臟逐漸發生變形,質地變硬,而肝細胞也逐漸壞死,最終肝臟失去功能。雖然肝硬化不能預測,但肝硬化有其易患人群。

肝硬化卻是血管堵塞作怪

春節期間,醫院接診瞭一位特殊病患。5年前該患者被確診為“肝炎肝硬化”,經過細查才發現原來她得瞭罕見的佈-加綜合征。據瞭解,“佈加綜合征”被戲稱為肝炎的“姐妹”病,然而該病的誤診率卻高達85%左右。

5年前,吳女士出現全身乏力、腹脹,經醫院檢查發現有腹水,肝脾腫大,曾在本地多傢醫院及南京、蘇州等大醫院就診,一直被當成“肝炎肝硬化”治療。近幾年患者病情每況愈下,“肝硬化腹水”這個頑魔成瞭全傢肩上的沉重負擔。

春節後打工回來的丈夫帶她到揚州蘇北醫院就診,專科醫師檢查後確定她並非“肝硬化”,而是因血管阻塞導致的“佈加綜合征”。入院後經過完善的術前準備,針對患者的病情,醫生們為其制訂瞭周密的治療計劃。2月12日,血管外科與介入科密切配合,他們分別經頸部和大腿根部穿刺,采用導管導絲通過心臟後分別到達血管閉塞部位的上下方,然後再用特制的鋼針成功將緊臨心臟的閉塞血管打通,做到閉塞部位的上下端成功會師,然後對該病變血管進行擴張成形,再次造影證實血流已完全通暢。盡管該技術屬於微創技術,但對手術醫師要求極高,原因是閉塞的血管緊臨心臟,術中稍有分毫差錯即可能戳破心臟導致心包填塞、急性心衰等危險,整個過程有驚無險。術後患者恢復很快,術後復查腹水已明顯減少,目前已康復出院。

據血管外科張喜成主任介紹,佈-加綜合征是位於心臟下方的血管堵塞所引起的一些癥狀。也就是由肝靜脈和(或)其開口以上的下腔靜脈阻塞,導致肝臟以及下腔靜脈的血液回流受阻出現的一系列癥狀,例如可出現心慌氣急、肝脾腫大、腹水,以及下肢靜脈曲張、水腫等癥狀,嚴重的還可出現因食道胃底靜脈曲張導致的消化道大出血,引起生命危險,晚期患者可因大量腹水呈“腹大如蛙”、嚴重營養不良呈“骨瘦如柴”的“蜘蛛人”形象。因其臨床癥狀酷似肝炎後肝硬化,故有人稱該病是肝炎的“姐妹”病,經常被誤診為肝硬化而延誤治療。該病是少見的疑難病,很多人對其認識不足,誤診率竟高達85%左右。有的甚至被當作肝炎肝硬化治療幾十年。也有的診斷為腎炎、心包炎、腹膜炎,還有被誤診做瞭脾切除、大隱靜脈曲張等手術,給患者帶來瞭不必要的痛苦。

張喜成主任說類似吳女士這樣被誤診為“肝硬化”的患者近期已經接診瞭多例。由於佈加綜合征和肝炎肝硬化的發病機制和治療方法迥然不同,因此一定要註意鑒別。專傢提醒,對出現門脈高壓征的患者,而肝炎指標陰性者,不能簡單診斷為“肝硬化”,尤其對合並有下腔靜脈高壓癥狀者,如下肢腫脹、靜脈曲張者,要特別警惕該病的可能。

肝硬化愛找八類人

1.肝炎病毒感染者 最常見的是乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒及丁型肝炎病毒的感染者。這些肝炎轉化為慢性肝炎後,就容易發展為肝硬化。

2.長期酗酒者 長期大量飲酒導致肝細胞損害,發生脂肪變性、壞死、纖維化,並發展到肝硬化。

3.慢性膽汁淤積患者 長期的膽汁淤積會導致肝細胞炎癥及膽小管反應,甚至出現壞死,形成膽汁性肝硬化。

4.肝臟淤血者 長期反復的慢性心功能不全、縮窄性心包炎以及肝靜脈阻塞,這些疾病可引起肝臟淤血,使肝細胞缺氧而壞死、變性,最終導致肝硬化。

5.長期服藥和接觸化學毒物者。

6.代謝紊亂人群。血友病等遺傳代謝缺陷均可導致肝硬化。

7.血吸蟲等寄生蟲感染者。

8.先天梅毒性肝硬化。

肝硬化患者的日常保養非常重要。給肝硬化患者提出幾項建議:

1.註意休息,避免劇烈運動。

2.食物應易消化、有營養,且高蛋白、高糖、高維生素、低脂。

3.有腹水時要臥床休息,增加營養,並限制鹽的攝入,最好采用無鹽或低鹽飲食,每日食鹽量以不超過5克為宜。

4.腹水明顯時還要限制水的攝入。

5.伴有食道靜脈曲張者,應避免刺激性及硬的食物,以免損傷曲張的食管靜脈造成大出血。

6.有肝昏迷可能時,應限制蛋白質的攝入,三餐應以蔬菜為主。

7.禁酒戒煙。

8.定期到醫院做肝功能、甲胎蛋白、超聲等檢查。

早春時節肝硬化患者的保健常識

早春時節“肝硬化”患者的保健常識?說起“肝硬化”相信大傢對這種種病癥並不陌生。它們對於抽煙,酗酒的男同胞更是偏愛一些。春天已經來臨,春天該如何養生,春季養生就要先從養肝開始!那麼,讓我先瞭解什麼是肝硬化?肝硬化是一種常見的慢性肝病,是由一種或多種病因長期或反復作用,引起肝臟彌漫性損害。臨床上早期由於肝臟功能代償較強,可無明顯癥狀;後期則有多系統受累,以肝功能損害和門脈高壓為主要表現,並常出現消化道出血、肝性腦病、繼發感染、癌變等嚴重並發癥。

我們都知道,肝臟功能正常,供給我們人體的能量才充足,我們的精力才可能充沛,我們才能有更多的精力勝任繁重的工作,負荷生活的重擔。所以,春季養生先養肝!下面我們一起學習下肝硬化在春季預防保健常識:

肝硬化患者春季預防保健常識1.飲食方面應提供足夠的營養,食物要多樣化,供給含氨基酸的高價蛋白質、多種維生素、低脂肪、少渣飲食,要防止粗糙多纖維食物損傷食道靜脈,引起大出血。

肝硬化患者春季預防保健常識2.血氨偏高或肝功能極差者,應限制蛋白質攝入,以免發生肝昏迷。出現腹水者應進低鹽或無鹽飲食。

肝硬化患者春季預防保健常識3.每日測量腹圍和測定尿量,腹部肥胖可是自我鑒別脂肪肝的一大方法。

肝硬化患者春季預防保健常識4.註意出血、紫癜、發熱、精神神經癥狀的改變,並及時和醫生取得聯系。

肝硬化患者春季預防保健常識5.補硒養肝,補硒能讓肝臟中谷胱甘肽過氧化物酶的活性達到正常水平,對養肝護肝起到良好作用,硒麥芽粉、五味子喂成分的養肝片,對養肝護肝起到良好作用調節免疫,對養肝、護肝有良好作用。

肝硬化的病因很多,以下幾種因素均可引起肝硬化。

1.病毒性肝炎在我國病毒性肝炎(尤其是乙型和丙型)是引起肝硬化的主要原因,其中大部分發展為門脈性肝硬化。肝硬化患者的肝細胞常顯HBsAg陽性,其陽性率高達76.7。

2.慢性酒精中毒在歐美國傢因酒精性肝病引起的肝硬化可占總數的60~70。

3.營養缺乏動物實驗表明,飼喂缺乏膽堿或蛋氨酸食物的動物,可經過脂肪肝發展為肝硬化。

4.毒物中毒某些化學毒物如砷、四氯化碳、黃磷等對肝長期作用可引起肝硬化。

肝硬化的九大原因

1、病毒性肝炎:目前在中國,病毒性肝炎尤其是慢性乙型肝炎,是引起門靜脈性肝硬化的主要因素。

2、酒精中毒:長期大量酗酒,是引起肝硬化的因素之一。目前認為酒精對肝臟似有直接毒性作用,它能使肝細胞線粒體腫脹,線粒體嵴排列不整,甚至出現乙醇透明小體,是肝細胞嚴重損傷及壞死的表現。

3、營養障礙:多數學者承認營養不良可降低肝細胞對有毒和傳染因素的抵抗力,而成為肝硬化的間接病因。動物實驗證明,喂飼缺乏膽堿或蛋氨酸食物的動物,可經過脂肪肝的階段發展成肝硬化。

4、工業毒物或藥物:長期或反復地接觸含砷殺蟲劑、四氯化碳、黃磷、氯仿等,或長期使用某些藥物如雙醋酚汀、異煙肼、辛可芬、四環素、氨甲喋呤(MTX)、甲基多巴,可產生中毒性或藥物性肝炎,進而導致肝硬化。黃曲黴素也可使肝細胞發生中毒損害,引起肝硬化。

5、循環障礙:慢性充血性心力衰竭、慢性縮窄心包炎可使肝內長期淤血缺氧,引起肝細胞壞死和纖維化,稱淤血性肝硬化,也稱為心源性肝硬化。

6、代謝障礙:如血色病和肝豆狀核變性(亦稱Wilson病)等。

7、膽汁淤積:肝外膽管阻塞或肝內膽汁淤積時高濃度的膽紅素對肝細胞有損害作用,久之可發生肝硬化,肝內膽汁淤積所致者稱原發膽汁性肝硬化,由肝外膽管阻塞所致者稱繼發性膽汁性肝硬化。

8、血吸蟲病:血吸蟲病時由於蟲卵在匯管區刺激結締組織增生成為血吸蟲病性肝纖維化,可引起顯著的門靜脈高壓,亦稱為血吸蟲病性肝硬化。

9、原因不明:部分肝硬化原因不明,稱為隱源性肝硬化。

如何治療肝硬化患者恢復得快

肝硬化在我國屬於多發疾病之一,因此倍受廣泛重視。由於肝硬化是持續進行的,所以臨床可將該病分為肝硬化早期、肝硬化中期、肝硬化晚期三個階段,很多患者誤認為得瞭肝硬化就沒法隻好瞭,其實這種觀念是錯誤的。專傢指出,隻要在專業醫生的指導下進行科學規范的治療,肝硬化還是可以被治愈的。如何治療肝硬化患者恢復得快?

病因治療

根據早期肝硬化的特殊病因給予治療。血吸蟲病患者在疾病的早期采用較為徹底的治療,可使肝功能改善,脾臟縮小。動物實驗證實經早期治療能逆轉或中止血吸蟲感染所致的肝纖維化。酒精性肝病及藥物性肝病,應中止飲酒及停用中毒藥物。

一般藥物治療

根據病情的需要主要補充多種維生素。另外,護肝藥物激活細胞,在體內提高ATP的水平,轉變為多種核苷酸,參與能量代謝和蛋白質合成。用中藥可達到活血化瘀、理氣功效。早期肝硬化患者要註意一點就是,盲目過多地用藥反而會增加肝臟對藥物代謝的負荷,同時未知的或已知的藥物副作用均可加重對機體的損害,故對早期肝硬化患者不宜過多長期盲目用藥。

肝臟移植

肝移植的3年存活率依病種的多少為序是:晚期非酒精性肝硬化85%左右;酒精性肝硬化90%;膽道閉鎖90%;肝細胞癌(非晚期)75%;膽管癌<10%。鑒於對晚期肝硬化患者大多別無滿意療法,而肝移植後的生存率將繼續提高,預計今後會有越來越多的各種慢性肝病患者接受肝移植。影響肝移植的因素主要是供肝問題。

積極防治並發癥

肝硬化失代償期並發癥較多,可導致嚴重後果。對於食管胃底靜脈曲張、腹水、肝性腦病、並發感染等並發癥,根據病人的具體情況,選擇行之有效的方法。

如何治療肝硬化患者恢復得快?肝硬化出現癥狀有很多,患者需要抓緊時間治療,患者最好去專業的肝病醫院進行治療,因為這裡的醫療水平是很高的,有很大恢復的可能性。為瞭自己的健康和生命安全,為瞭傢庭的幸福,肝硬化患者一定要積極地接受治療,爭取早日康復。