糖尿病腎病飲食要註意什麼?糖尿病腎病是特別常見和比較麻煩的糖尿病並發癥。換句話說，糖尿病腎病是糖尿病最嚴重的並發癥之一，又是終末期腎病的主要原因。那麼在日常飲食中需要註意什麼呢，下面就一起來看看吧。
糖尿病腎病的危害都有哪些表現
1、會發展成為慢性腎功能衰竭、尿毒癥。糖尿病患者可並發任何一種腎臟疾病，但糖尿病性腎病是指糖尿病腎小球毛細血管基底膜增厚，腎小球硬化征群。這種病變可能在得糖尿病不久時已存在，但在初期沒有什麼表現，癥狀多在得病8年以後才表現出來。主要臨床表現為蛋白尿、水腫、高血壓、貧血、腎功能異常及視網膜病變是糖尿病腎病的危害之一。
2、糖尿病腎病是指糖尿病所導致的各種不同性質的腎臟損害。糖尿病腎病的危害還包括糖尿病腎病的發生率為：1型糖尿病約占33-44%，2型糖尿病約占15-60%。其中微量白蛋白尿多發生在診斷糖尿病2年後，可見糖尿病腎病的危害是不可忽視的。
3、在診斷糖尿病10年後，從出現蛋白尿到死於尿毒癥平均間隔10年，而每日尿蛋白>3.0g者多在6年內死亡。有的糖尿病腎病患者由於血糖、血壓等控制得不好，大大縮短瞭惡化的年限患者對於多種並發癥會覺得無從下手，不知從何治起均是糖尿病腎病的危害。
糖尿病腎病註意調飲食
糖尿病腎病為糖尿病主要的微血管並發癥，主要指糖尿病性腎小球硬化癥，一種以血管損害為主的腎小球病變。早期多無癥狀，血壓可正常或偏高。
其發生率隨著糖尿病的病程延長而增高。糖尿病早期腎體積增大，腎小球濾過率增加，呈高濾過狀態，以後逐漸出現間隙蛋白尿或微量白蛋白尿，隨著病程的延長出現持續蛋白尿、水腫、高血壓、腎小球濾過率降低，進而腎功能不全、尿毒癥，是糖尿病主要的死亡原因之一。
糖尿病腎病與普通糖尿病同樣強調飲食控制。但是應該指出的是：糖尿病並發腎病以後，尤其進入糖尿病腎病腎功能不全階段之後，保護腎功能就成為中心問題。
飲食的安排當然也應該考慮到盡量減輕腎臟負擔。因此，對於腎病飲食的要求應遵循以下原則： 優質低蛋白飲食蛋白質攝入過多可加重腎臟負擔，所以要控制蛋白質攝入的總量。
蛋白質作為重要的營養物質，是人體不能缺少的，尤其是必需氨基酸是人體自己不能合成必須從外來攝入的，所以含必需氨基酸較多的優質蛋白質應該保證。
微量白蛋白高的每日蛋白攝入量1.2g/標準體重;肌酐升高的患者每日蛋白控制在0.8g/標準體重。具體實施：植物蛋白(含必需氨基酸少，屬於劣質蛋白)應盡量減少攝入。肌酐升高者一般應禁食豆制品，適當限制主食(白面、大米也含有一定量的植物蛋白)。
牛奶、雞蛋、魚、瘦肉等動物蛋白(含必需氨基酸，屬於優質蛋白)，可適當食用。其中尤以牛奶、雞蛋蛋白為宜。 充足熱量低脂飲食糖尿病腎病應補充供給足夠的熱量，避免因熱量不足燃燒蛋白供應能量。
脂肪可提供的熱量較多，但由於能促進腎衰竭的進展，所以仍要求低脂飲食，控制脂肪攝入，不宜食用動物脂肪及高膽固醇食物。碳水化合物占總熱量的 60%以上。
具體實施：飲食搭配以山藥、芋頭等含淀粉高的食物，減少主食攝入量。可適量吃粉絲、粉皮、粉條等，但應註意減主食。更有所謂小麥淀粉(註意不同於普通的面粉)，大城市許多超市有售，幾乎不含蛋白質。
用這種小麥淀粉，配合土豆泥、甘薯面、淮山粉等，蒸饅頭、花卷、包子等，既可補充熱量，又不增加植物蛋白質攝入，不會加重腎臟負擔，最適合於糖尿病腎病尿毒癥期患者食用。
高鈣低磷飲食糖尿病腎病腎功能不全，電解質紊亂以低鈣高磷為常見，低鈣高磷引發的甲狀旁腺“矯枉失衡”還加速腎衰竭進展，所以應重視飲食的高鈣低磷。但令人遺憾的是含鈣高的食品含磷越高，如排骨、蝦皮等。所以高鈣低磷飲食強調低磷飲食。
具體實施：應禁食動物內臟如腦、肝、腎等，少吃南瓜子、花生等幹果。 低鹽飲食糖尿病腎病患者應限制食鹽攝入。
菜肴應盡可能味淡一些，食鹽攝入量應在每天 5克以內，出現心衰或水腫的患者每天應限制在 2克，同時還應限制攝入水量。補充充足維生素、微量元素。 高纖維素飲食飲食高纖維素有利於保持大便通暢，毒素排泄，人體代謝平衡維持。
具體實施：應適當多吃粗糧(如玉米面、蕎麥面等)、芋頭、海帶絲、某些水果、蔬菜等。但應該指出的是：腎衰竭患者常見電解質紊亂，可表現為高鉀血癥等。
進食水果、蔬菜應註意避開含鉀高的品種，比如桔子、香蕉等。 糖尿病腎病辣不得 糖尿病腎病作為糖尿病的並發癥，飲食與糖尿病又有區別，因為糖尿病腎病飲食原則要求優質低蛋白質飲食。
所謂優質，牛奶蛋白是最好的，其次是雞蛋、禽蛋蛋白，再其次是魚類蛋白、瘦肉蛋白，而植物蛋白為劣質蛋白，比如豆制品、日常的饅頭、米飯所含的蛋白，應該限制，以免增加腎臟負擔。 特別註意不要吃對腎臟有刺激作用的食物，如芥末、辣椒等，否則會加重腎臟的病情。
糖尿病性腎病患者需將每日的主食總量保持在250~300克，蔬菜可以多吃。雖有蛋白尿，但腎功能正常者，每日蛋白質攝入量最好適當放寬，以80~100克為宜。
此外，飲食還應註意高鈣低磷，通常高鈣的東西往往也高磷，像動物內臟、排骨、蝦皮、壯骨粉之類，肯定是高磷的，不宜多吃。
糖尿病腎病怎麼復查比較好
1、核素腎動態腎小球濾過率(GFR)增加和B超測量腎體積增大，符合早期糖尿病腎病。在 尿毒癥 時GFR明顯下降，但腎臟體積往往無明顯縮小。
2、眼底檢查，必要時作熒光眼底造影，可見微動脈瘤等糖尿病眼底病變。
3、尿糖定性是篩選糖尿病的一種簡易方法，但在 糖尿病腎病 可出現假陰性或假陽性，故測定血糖是診斷的主要依據。
4、尿白蛋白排泄率(UAE)20～200μg/min，是診斷早期糖尿病腎病的重要指標;當UAE持續大於200μg/min或常規檢查尿蛋白陽性(尿蛋白定量大於0.5g/24h)，即診斷為糖尿病腎病。尿沉渣一般改變不明顯，較多白細胞時提示 尿路感染 ;有大量紅細胞，提示可能有其他原因所致的 血尿 。
5、糖尿病腎病晚期，內生肌酐清除率下降和血尿素氮、肌酐增高。
糖尿病腎病的護理常識
一般，常見的糖尿病腎病的護理方法有：
1、遵醫囑咐：糖尿病腎病患者應積極配合配合醫生的工作。並按醫生的要求定時定量服藥，註意觀察用藥後的效果，要嚴格控制血糖和尿糖，一般來說，空腹血糖應控制在5.6―7.8mmol/L，合並高血壓者應把血壓控制在16.7―17.5/10.5―11.5KPa。但是並不是所有的病人都要遵守這一原則，病情不同在標準上也有差別。所以患者對糖尿病腎病的護理準則的掌握一定要按醫囑來進行。
2、飲食指導：糖尿病腎病的護理的飲食應堅持低蛋白飲食，因為低蛋白飲食可減少腎小球的濾過率，還可使尿蛋白排出量減少，故目前多主張低蛋白飲食。一期患者蛋白攝入量控制在每日每千克體重1g，二期病人以每日每千克體重0.6―0.8g為宜，並以動物蛋白為主。糖尿病腎病患者還應該適當飲水，保證每天的飲水量為1500-2000毫升，有利於排出代謝的廢物。
3、運動鍛煉：進行糖尿病腎病的護理時要選擇一些適合糖尿病腎病患者的運動，如步行、仰臥起坐、蹲下起立、慢跑、騎自行車、遊泳、羽毛球、老年門球等，根據自身的情況，選擇適合自己的運動方式。運動強度以運動時有輕度的心跳加快、微汗為度。此外，肥胖者應註意，運動後不可增加飲食，以免影響減肥效果。曾有低血糖的患者，運動時應準備糖塊或含糖。
糖尿病腎病患者不要沉迷無糖食品
小故事：42歲的李女士自從患上糖尿病後，變的談“糖”色變，原來李女士患病之前是一位嗜甜如命的人，當查出患有糖尿病，並且醫生建議她不要吃這些有糖的食品時，李女士覺得簡直是不能接受。
後來李女士在超市中發現竟然有無糖系列食品，她突然有種得救的感覺，每次去逛超市，采購籃裡都是無糖餅幹，無糖面包，咸面包，咸餅幹等。每次都是盡情的吃，毫無顧忌，用她常說的話就是“反正是無糖的”。可是過瞭一個月，自檢測儀發現血糖也並沒有比以前改善多少，到醫院檢查，卻發現患上瞭輕度糖尿病腎病。
故事分析：其實所謂的無糖食品，一般指的是不含蔗糖或用其他的甜味劑如木糖醇替代葡萄糖，這些甜味劑有些是低熱卡糖或不產熱卡糖，但無糖餅幹、無糖面包、咸面包、咸餅幹中仍然都是糧食做的，與米飯、饅頭一樣，吃下去也會在體內轉化成葡萄糖而導致血糖升高，其中可能含有其他的糖類，如果糖，乳糖等。因此，這類食品仍然應計算入總熱量范圍內，如果食用無糖食品後明顯血糖升高，應該停用。