古代中醫對此也有獨到的認識，稱之為“消渴”，而且認為主要是由於飲食不節、情志失調、房勞過度及過進溫燥藥食等因素引起的，其基本病理為陰虛燥熱。金元時代，朱丹溪說：“酒面無節，酷嗜炙??於是炎火上熏，臟腑生熱，燥熱熾盛，津液幹焦，渴飲水漿，而不能自禁。”糖尿病日常飲食有何要點呢？糖尿病根據體質調飲食？一起來看下。
糖尿病日常飲食有何要點呢
事實是，不論肉類還是堅果類食品，在人體內都會轉變成葡萄糖，尤其堅果類食品產生的熱卡幾乎是碳水化合物的2倍，從而在不知不覺中慢慢地升高血糖。而大部分無糖食品都是面粉或米等制成的，糖尿病病友吃這些食品，等於在吃飯，這些食品在腸道內逐漸分解、轉化為葡萄糖，被吸收利用，所以隨意進食“無糖食品”也不利於血糖的控制。
糖尿病病友不必據此完全排斥肉類、堅果和無糖食品，隻要註意控制進食量，就有可能解決相當一部分病友血糖居高不下的難題。另外，糖尿病腎病病友進食過多蛋白質對腎功能不利，因此，除瞭碳水化合物以外，蛋白質和脂肪都應加以控制，適量食用，達到營養均衡。
糖尿病病友可適量進食富含淀粉的食物，如粉皮、土豆、紅薯、藕、蠶豆、豌豆。若進食上述食品後，必須扣除相同熱卡的主食量，以保障每天穩定的總熱量，這才是糖尿病患者延年益壽的飲食良方。
糖尿病患者有哪些表現
(一)主要表現
1.多尿 血糖越高，尿糖排泄越多，尿量越多，24h尿量可達5000～10000ml。但老年人和有腎臟疾病者，腎糖閾增高，尿糖排泄障礙，在血糖輕中度增高時，多尿可不明顯。
2.多飲 口渴而多飲。多飲進一步加重多尿。尿量增加，體內水分丟失，患者感覺口渴思飲，飲水量增加以補充水分，這一癥狀是自我保護性的。若尿量增加，而患者無口渴飲水的欲望，則易發生高滲狀態或高滲性昏迷。
3.多食 。患者常有饑餓感，食欲較好，食量較多。
4.體重下降 食欲和食量正常，甚至增加，但體重下降。如糖尿病患者在治療過程中體重持續下降或明顯消瘦，提示可能代謝控制不佳或合並其他慢性消耗性疾病。
(二)次要表現
疲乏、無力、虛弱、視物模糊、皮膚瘙癢、會陰部瘙癢、四肢酸痛、麻木、腰痛、性欲減退、陽痿不育、月經不調、便秘等。不少糖尿病患者在早期就診時，主訴視力下降或模糊。早期一般多屬功能性改變，一旦血糖獲得良好控制，視力可較快恢復正常。
(三)糖尿病並發癥
並發癥眾多，常見的有：糖尿病酮癥酸中毒、高滲性非酮癥性糖尿病昏迷、糖尿病乳酸性酸中毒、糖尿病皮膚感染、糖尿病足、糖尿病性胃輕癱、糖尿病心肌病、糖尿病心臟病、糖尿病與高血壓、糖尿病腎病、糖尿病並發泌尿系感染、糖尿病性神經病、糖尿病性周圍神經病、糖尿病所致脊髓病、糖尿病性視網膜病變、糖尿病伴發的葡萄膜炎、糖尿病並結核病等。
分型：
(一)Ⅰ型糖尿病
Ⅰ型糖尿病多發生於兒童及青少年，但也可發生於其他年齡;β細胞的自身免疫性損傷使得β細胞的大部分被破壞，造成胰島素絕對缺乏;起病急，病情重，“三多一少”癥狀明顯;有酮癥傾向;晚期並發癥以微血管病變為主;胰島β細胞自身抗體可呈陽性;基礎血漿胰島素<5mu/L，C肽可測不出，且糖刺激後無高峰，呈低平曲線。成人遲發型Ⅰ型糖尿病，起病可緩慢，但進展快、臨床癥狀典型，胰島β細胞自身抗體常星陽性。
(二)2型糖尿病
2型糖尿病與Ⅰ型糖尿病相比具更強的傢族聚集性;多發生於中老年;體型多肥胖;起病較緩慢，病情較輕;表現多樣，早期可無明顯癥狀，到癥狀出現或臨床確診時已是發病較長時間，可達數年甚至十幾年不等，常常在體檢或因其他疾病和慢性並發癥就診時發現;胰島β細胞自身抗體呈陰性;基礎血漿胰島素和C-肽早期時常正常或增高，糖刺激後高峰可正常、增高或高峰延遲不等，晚期呈低平曲線。
(三)糖尿病酮癥酸中毒
Ⅰ型糖尿病有酮癥傾向，2型糖尿病多在感染、飲食不當、刨傷、手術、妊娠、分娩等應激和胰島素治療中斷或不適當減量時發生，亦可無明顯誘因;早期多為原有“三多”癥狀加重，隨之多數病人出現食欲下降，惡心，嘔吐，有時腹痛;病情發展可出現嚕睡、煩躁、尿量減少、嚴重脫水、休克甚至昏迷;呼吸深快，呼氣呈爛蘋果味。實驗室檢查尿酮強陽性;血糖多在16.7～33.3mmol/L(300～600mg/dl)之間;血氣分析代償期pH可正常，失代償期pH<7.35;CO2結合力降低，輕度為13.5～18mmol/L(30～40VOL%)，中度在9.0mmol/L (20VOL%)以下，血尿素氮，肌酐增高，血液濃縮，表現為血細胞計數增高。
糖尿病根據體質調飲食
糖尿病是常見的代謝內分泌疾病。
古代中醫對此也有獨到的認識，稱之為“消渴”，而且認為主要是由於飲食不節、情志失調、房勞過度及過進溫燥藥食等因素引起的，其基本病理為陰虛燥熱。金元時代，朱丹溪說：“酒面無節，酷嗜炙??於是炎火上熏，臟腑生熱，燥熱熾盛，津液幹焦，渴飲水漿，而不能自禁。”(請註意酒、面、油炸、煙熏之物的危害性)明朝周子幹《慎齋遺書》說：“一人心思過度??此心火乘脾，胃燥而腎無救。”(精神勞累可以發病)《千金要方》又說，消渴可由於“盛壯之時不自慎惜。快情縱欲，極意房中，稍至年長，腎氣虛竭??此皆由房室不節所致也。”古人還發現，嗜服壯陽藥物催情亦可因燥藥傷及陰津而發生消渴。
我在臨床上治療糖尿病常抓住三個主要環節：一是調飲食，二是平心態，三是節房事。必須三管齊下，持之以恒，方能獲效。今天重點介紹體質食養而暫不及其餘。
古人多將消渴歸之於陰虛燥熱，常用養陰、清熱、潤燥之品。其實，按體質病理學的觀點分析，消渴的臨床體質類型是十分復雜的，雖然以燥紅質者較為多見，而其他類型，尤其是膩滯質者並不少見，治療時不能千人一方，千篇一律。現在先介紹一組適用於燥紅質的，可控制“消渴”的食療方：
雙耳羹 白木耳、黑木耳各15克，泡發，共煮熟爛加山藥粉20克，煮沸，待溫，成羹，可加少許甜味劑。一日1次，連食一月。
山藥湯圓赤小豆泥100克為餡，加甜味劑適量，用山藥粉250克，加水調和，包湯圓，按食欲大小量力而食。一日1頓，連食一月。
枸杞飲地骨皮50克，加水1 000毫升，濃煎成800毫升，然後加入枸杞子30克，再煎至700毫升，代茶飲。這不僅能降血糖，對於半夜咽幹及目糊者效果尤佳。
老南瓜150克，加粳米適量，煮飯或粥，久食有效。此法來自日本。
苦瓜將苦瓜洗凈，切片，曬幹，研成粉末。每次服0.5?1.0克，一日3次，連服2個月。遲冷質與倦質者忌用此方，因苦瓜易傷人陽氣。
用以上諸方都能獲得良好的調體質降血糖的效果，唯燥紅質者必須同時忌食辛辣之物，如五香粉、白酒、蔥、韭、蒜等，忌油炸食物如油爆蝦、羊肉串等。
下面介紹糖尿病之屬膩滯質者。燥紅質者多以內熱重、口幹舌燥、舌紅少苔為特征;而膩滯質者則以胸脘滿脹、頭暈、乏力、舌苔厚膩為主癥，其苔或白，或黃，或灰。此時即不能用前述養陰留濕的食品，當改用祛濕的食物。可用四仁赤扁豆粥。這是我的經驗方：用苡仁10克，苦李仁10克，冬瓜仁10克，赤小豆10克，白扁豆15克，加粳米適量，共煮粥，濃煎至豆爛時將白仁1克，用小紗佈包好後投入粥內，一沸即可撈出。一日1頓，連服到舌苔退凈為止。服此方時應忌食參、面食、堿、蜜、大棗、巧克力與嫩蠶豆。
對於糖尿病並發化膿菌感染者，建議用鮮魚腥草(四川農民稱紮耳根，有異香，抗菌效果很好)、蒲公英及野菊花等各30克，水煎服，一日1劑，直到膿消。番茄與黃瓜也可選食。
至於中晚期糖尿病患者並發高血脂、動脈粥樣硬化時，其食養方法可參閱本刊2006年2月號《讓我們“吃”掉高血脂》。
糖尿病根據體質吃水果
中醫認為，水果可分為寒涼、溫熱、甘平三類。夏季水果多屬寒涼性，如蘋果、香蕉和各種瓜類等，實熱體質人群可以適量多吃此類水果，但也不能過量。虛寒體質人群最好在午餐後或者晚飯前少量食用，而吃杏、荔枝、桂圓等溫熱性水果則可以適量多吃。菠蘿、葡萄、芒果、李子等介於寒熱之間，各種體質人群都可以食用。
糖尿病患者一般屬於陰虛內熱型體質，可以適量吃一些低糖型水果，比如西瓜、蘋果、草莓等，盡量避免葡萄、香蕉、荔枝、甘蔗等高糖型水果。
而且，專傢提醒，糖尿病人吃水果必須先滿足兩個前提：第一，餐後血糖要低於11.1mmol/L(200mg/dl);第二，糖化血紅蛋白(HbA1c)要小於7%。另外，水果食量每天不宜超過多，比如1塊西瓜，200克蘋果或梨，300克的草莓、獼猴桃或者柚子等，同時可以相應減少主食量。
糖尿病人可以吃什麼零食
糖尿病人選購零食的原則
嚴格控制總熱量的攝取。糖尿病人可以吃零食是建立在一定條件上的，就是每日總熱量的攝取不能超標，在此基礎上來保證營養的均衡。
零食應在兩餐之間吃。如果要加餐的話，時間應選擇在兩餐之間血糖較穩定時，最好是早上9：00-10：00和下午3：00-4：00，切忌在餐後吃水果。
吃零食註意限量。零食的種類不同，對攝入量的要求也不一樣。蔬果類可以不用過多的控制，熱量比較高的水果可以分多次食用;而含有油脂的堅果最好一天不要超過1兩。
那麼，具體來說哪些零食適合糖尿病人吃呢?
糖尿病人能吃的8種零食
奶酪和全麥餅幹。低脂含量的奶酪和全麥餅幹搭配食用，營養元素更為全面，也可以搭配胡蘿卜或蘋果片。
桃仁和水果幹。這種搭配能為人體提供足夠的能量。2013年11月發表在《歐洲臨床營養學期刊》上的一項研究成果顯示：桃仁能避免餐後血糖水平飆升，並保持飽腹感。由於這兩種食物的熱量較高，各食用兩大湯匙即可，其熱量相當於20克的碳水化合物。
豆泥和新鮮蔬菜。用1/3杯鷹嘴豆泥或豌豆泥作為蘸醬，搭配黃瓜、芹菜、花椰菜、青椒或胡蘿卜條食用即可。
酸奶和葡萄幹。在半杯原味酸奶表面撒上一大湯匙葡萄幹，這是糖尿病患者完美的零食。希臘學者在2014年3月的《營養學期刊》上發表的一項小型研究成果顯示：2型糖尿病患者食用葡萄幹之後，血糖水平沒有升高，並且血壓有所下降。
雞肉三明治。在一片全麥面包上放塊去皮雞肉，再放入少量味道清淡的沙拉醬、生菜葉子或其他蔬菜，就是一份營養豐富、美味可口的零食。註意不要使用精加工、含鹽高的午餐肉。
香蕉和漿果、酸奶。將半根香蕉、半杯脫脂牛奶或酸奶，還有半杯漿果(如聖女果、草莓)攪拌混合，一道美味爽口的零食就制成瞭。註意熱量不要超過150卡，須控制食材的分量。
雞蛋色拉。把一個煮熟的雞蛋搗碎，放入一湯匙低脂沙拉醬，將其與雜糧餅幹或全麥面包一起食用，或是加一把葡萄幹，也是不錯的選擇。
蘋果與花生醬。把蘋果切成片，抹上一大湯匙花生醬，就是有營養的零食。發表在《英國營養學期刊》上的一項研究成果顯示，在膳食中加入花生醬有助於控制血糖水平和饑餓感。