隨著人們生活水平的提高,痛風發病率也直線上升。據統計,較15年前,痛風患者已增加瞭15—30倍。人們各種不良飲食習慣和對痛風疾病的錯誤認識,都導致瞭痛風不能得到很好地預防和治療。下面就為大傢介紹痛風的誤區,希望可以幫助到大傢。

痛風護理期間要註意什麼

一、建議戒酒。因為飲酒會使人體內的乳酸堆積,而乳酸是對尿酸的排泄有抑制作用的,如此一來,人體內的尿酸就會增高,當尿酸超標,痛風就會發作。這裡提到瞭乳酸,那麼就不得不說酸奶,同樣地,酸奶也是含乳酸較多的,所以也不建議食用。

二、在飲食中註意食用合理的烹調方法。因為食品中都含有嘌呤量,嘌呤量高也會導致痛風,而合理的烹調方法則可以在一定程度上降低嘌呤量。比如痛風病人是不應該喝湯的,那麼在煮肉的時候,可與先將肉拿湯煮過,之後把湯去掉,再吃肉。

三、日常生活中的各種食物都是含有嘌呤量的,痛風病人應該加以區分,瞭解清楚什麼可以吃,什麼不可以吃。比如說,動物肝臟是含嘌呤量最多的,絕對不應該吃;然後,海鮮類的食物盡量不吃,尤其是螃蟹、蝦;蘑菇、豆類食品,建議少吃。

四、痛風患者應該多一些喝水。因為當痛風患者尿酸超標的時候,就需要服用堿性藥物,以便堿化尿液,然後讓尿酸進行溶解及排泄。而這時多喝水則可以稀釋尿液,最好可以讓每日的排尿量達到達2000ml以上。而睡前飲水可以防止尿液濃縮。

痛風誤區知多少

誤區一:喝啤酒容易痛風,喝白酒沒事。哈爾濱醫科大學附屬第四醫院內分泌三病房主任閆爽教授告訴記者,其實不管白酒還是啤酒,主要成分都是乙醇,隻是乙醇含量多少的差別。而乙醇會延緩尿酸排泄,導致尿酸堆積,誘發痛風。

誤區二:痛風發作時尿酸一定增高。閆爽主任強調,約有30%的痛風病人血尿酸值是在正常范圍之內的。痛風發作時即使尿酸在正常范圍,也要按痛風發作處理。做出正確的判斷需要一定的臨床經驗。同樣,血中尿酸過高的人,有關節疼痛也不一定就是痛風。

誤區三:痛風發作立即使用降尿酸藥。中華醫學會內分泌專業委員委員成志鋒教授告訴記者,痛風發作時用降尿酸藥,血尿酸水平會迅速降低,以致關節內外尿酸水平懸殊,關節炎反而加重。正確的做法是急性期給予一般性處理,如臥床休息、抬高患肢、局部冷敷、大量飲水、應用秋水仙素和消炎痛或佈洛芬等。痛風的間歇期再系統地應用降尿酸藥。

誤區四:痛風石隻要服藥就能清除。成志鋒教授介紹,痛風石是溶解不瞭的。關鍵是控制通風的發病,不讓痛風石繼續長大,如果大到影響關節功能就隻能手術摘除。對於反復發作的、頑固腫痛的痛風石,可采取針刀鏡下微創清理沖洗術,可以較徹底地清除關節及其周圍的尿酸鹽結晶,減少或阻止痛風的再次發作。

痛風疾病的危害是什麼

1、心血管損害:痛風患者的心臟血管容易發生動脈硬化的情形,導致血液無法充分送達心臟,血液循環機能不良,引起狹心癥或心肌梗塞的機率就特別高,尤其是原本就患有高脂血癥的痛風患者更是容易發生心臟疾病。

2、出現高血脂:痛風患者還會出現高血脂現象,因為體內蓄積過多的脂肪容易使動脈硬化而引起高血壓,且由於痛風患者日常飲食上偏向攝取高脂、高熱量食物,因此體內的中性脂肪含量都相當高,膽固醇值通常也都超過正常標準,是高脂血癥的好發族群之一。

3、引起糖尿病:痛風患者會出現血糖增高,嚴重的還會是糖尿病,痛風病患做口服葡萄糖負荷試驗,結果發現有30-40%合並輕癥非胰島素依賴型糖尿病,而是肥胖及暴飲暴食引起胰島素感受性低所致,如能早期就用飲食療法,並控制體重,胰島素的感受性很快即可復原。對痛風病患做口服葡萄糖負荷試驗,結果發現有30-40%合並輕癥非胰島素依賴型糖尿病,而是肥胖及暴飲暴食引起胰島素感受性低所致,如能早期就用飲食療法,並控制體重,胰島素的感受性很快即可復原。

七大因素容易讓痛風找上我們

1、男性多於女性

男女之比約為20:1,可能與男性社交較多,飲酒機會多有關,此外女性體內的雌激素促進尿酸排泄。絕經期的女性也要註意痛風的發生風險增加瞭。我們見到的女性痛風,多為老年女性。

2、年齡

痛風首次發生的年齡多在40歲至55歲之間,隨著年齡增加,身體代謝能力減退。

3、傢族史(遺傳傾向)

近親屬有痛風的,痛風發生率明顯增高。

4、酗酒、暴飲暴食

特別是喜歡攝入動物內臟、海鮮、吃火鍋、喝肉湯,攝入大量高嘌呤食物。

5、肥胖、高血壓、高血脂、高血糖

看看自己是不是胖瞭,可用身高(厘米)-105計算,例如一個人的身高是170厘米,他的標準體重范圍是175-105=70公斤,上下可浮動10%(63-77)公斤,檢測一下自己的血糖、血脂,測一下自己的血壓。

6、血液病、腫瘤放化療增加嘌呤的生成。

7、各種原因引起的肝腎功能損害。

痛風容易與哪些疾病混淆

(一)急性期的鑒別診斷

1.急性風濕性關節炎 病前有A族溶血性鏈狀菌感染史,病變主要侵犯心臟和關節,下述特點可資鑒別:①青少年多見;②起病前1~4周常有溶血性鏈球菌感染如咽類、扁桃體炎病史;③常侵犯膝、肩、肘、踝等關節,並且具有遊走性對稱性;④常伴有心肌炎、環形紅斑和皮下結節等表現;⑤抗溶血性鏈球菌抗體升高如ASO>500U,抗鏈球菌激酶>80U、抗透明質酸酶>128U;⑥水楊酸制劑治療有效;⑦血尿酸含量正常。

2.假性痛風 由焦磷酸鈣沉積於關節軟骨引起,尤以A型急性性發作時,表現與痛風酷似。但有下述特點:①老年人多見;②病變主要侵犯膝、肩、髖等大關節;③X線攝片見關節間隙變窄和軟骨鈣化灶呈密點狀或線狀,無骨質破壞改變;④血清尿酸含量往往正常;⑤滑液中可查見焦磷酸鈣單斜或三斜晶體;⑥秋水仙堿治療效果較差。

3.化膿性關節炎 主要為金黃色葡萄球菌所致,鑒別要點為:①可發現原發感染或化膿病灶;②多發生歲重大關節如髖、膝關節,並伴有高熱、寒顫等癥狀;③關節腔穿刺液為膿性滲出液,塗片鏡檢可見革蘭陽性葡萄球菌和培養出金黃色葡萄球菌;④滑液中無尿酸鹽結晶;⑤抗前風藥物治療無效。

4.外傷性關節炎 ①有關節外傷史;②受累關節固定,無遊走性;③滑液中無尿酸鹽結晶;④血清尿酸不高。

5.淋病性關節炎 急性發作侵犯趾關節與痛風相似,但有下述特點:①有冶遊史或淋病表現;②滑液中可查見淋病雙球菌或細菌培養陽性,無尿酸結晶;③青黴素G和環丙氟哌酸治療有效,可資鑒別。

(二)慢性期的鑒別診斷

1.慢性類風濕懷關節炎 本病常呈慢性經過,約10%病例在關節附近有皮下結節,易與不典型痛風混淆。但本病:①指趾小關節常呈對稱性棱形腫脹,與單側不對稱的痛風關節炎截然不同;②X線攝片顯示關節面粗糙、關節間隙變窄,有時部分關節面融合,骨質普遍疏松,但無骨皮質缺損性改變;③活動期類風濕因子陽性,關節液無尿酸鹽結晶查見。

2.銀屑病性關節炎 本病亦以男性多見,常非對稱性地侵犯遠端指趾關節,且0.5病人血甭尿酸含量升高,故需與痛風鑒別。其要點為:①多數病人關節病變發生於銀屑病之後;②病變多侵犯指趾關節遠端,半數以上病人伴有指甲增厚凹陷成脊形隆起;③X線像可見嚴重的關節破壞,關節間隙增寬、指趾末節骨端骨質吸收縮短發刀削狀;④關節癥狀隨皮損好轉而減輕或隨皮損惡化而加重。

3.結核變態反應性關節炎 由結核桿菌感染引起變態反應所致。①常先累及小關節,逐漸波及大關節,且有多發性、遊走性特征;②病人體內有活動性結核病灶;③可有急性關節炎病史;也可僅表現為慢性關節痛,但從無關節強直畸形;④關節周圍皮膚常有結節紅斑;⑤X線攝片顯示骨質疏松,無骨皮質缺損性改變;⑥滑液可見較多單核細胞,但無尿酸鹽結晶;⑦結核菌素試驗強陽性,抗癆治療有效。

(三)誤診

痛風較易誤診。在歐美等國傢,由於痛風比較多見,以致醫師有時將非痛風疾病診斷為痛風。而在國內,由於痛風比較少見,常易將痛風診為非痛風疾病。作者認為,主要原因有二:一是診斷者對於痛風缺乏認識;二是痛風表現不夠典型。

1.痛風的漏診

痛風性關節炎是被誤診的疾病,急性期以誤診風濕性關節炎為最多,發作間期以類風濕性關節炎為常見。此外,外科醫師常將痛風誤診為丹毒、蜂窩織炎、化膿性關節炎、創傷性關節炎等。

對於痛風合並的尿酸性尿路結石,由於結石癥可以為痛風的首發癥狀,故易誤診為單純尿路結石,而漏診痛風。痛風結節破潰流出白堊樣物,則誤診為骨髓炎或結核性膿腫。

2.被誤診為痛風的疾病

另一方面在痛風多發地區,常將一些有關節表現的其它疾病,誤診為痛風,這些疾病包括:老年人骨質增生癥或骨質疏松癥引起的關節痛、高尿酸血癥合並神經痛風或關節痛綜合征等。1991年Wolfe等在9108例風濕病門診初診病人中,有164例(1.8%)非痛風病人被誤診為痛風,其中有風濕性關節炎、假性痛風、纖維織炎、銀屑病性關節炎等。

3.值得吸取的經驗

近十餘年來,國內痛風的發病率確有增加趨勢,為瞭防止漏診,下述經驗可供參考:

1.熟悉痛風的臨床特征 痛風臨床表現確有許多特點,熟悉這些特點,是防止漏診的前提。

2.瞭解高尿酸血癥的演變 痛風急性發作前或發作時,絕大多數病人血尿酸升高。但在間歇期或慢性期,則血尿酸含量往往正常,故不應以血尿酸正常,輕率排除痛風診斷。

3.慎重評價幹擾炎癥過程藥物的治療反應 各種有機酸消炎藥、腎上腺皮質激素、保泰松等藥物,即可使痛風急性炎癥緩解,也可使非痛風性關節炎癥狀緩解,故不應作為痛風的診斷依據,也不應作為診斷風濕性、類風濕性關節炎以及其它結締組織病並有關節病變的依據 。

4.對於尿路結石病人應排除潛在性痛風 多發性或復發性的尿路結石,可能為痛風的首發癥狀,註意復查血尿酸,必要時作24小時尿尿酸定量,以防痛風漏診。

5.重視X線像的特征 痛風病人有的骨、關節X成像呈缺損性改變,具有較大的特征性,對於罹患數年的病人,陽性率較高。據此可以與上述需要鑒別的關節病變進行鑒別。

6.盡量進行尿酸鹽特征性檢查 關節滑囊液或痛風結節內容物作尿酸檢查的陽性率極高,國內病例報告作該項檢查者較少,值得大力提倡。