敗血癥是一種比較常見的傳染病，一提到敗血癥，眾人尤恐避之不及，但是，你必須知道一點，敗血癥的臨床特點是不一樣的，這點大傢不得不防!那麼，敗血癥的臨床特點有哪些?詳細的讓我們一起來看看下面的介紹吧，希望可以幫助到大傢。
敗血癥的中醫治療方法有哪些
方藥1：
犀角粉0.5克(沖服) 生地30克 金銀花30克 赤芍12克 黃芩12克 黃柏12克 丹皮12文 連翹15克 梔子9克 黃連6文 蚤休9文 大青葉30克
用法：水煎服，每日三次。用於熱毒熾盛、寒戰、高熱、神昏、脈洪數者。
方藥2：
茵陳30克 黃芩30克 滑石30克 竹茹15克 藿香15克 銀花30克 苡仁30克 白豆蔻10克 地丁30克 梔子15克 龍膽草15克 車前子30克 金錢草30克 用法：水煎服，日3次。
用於濕熱蘊結，惡寒發熱，頭重身 痛，惡心嘔吐。
方藥3：
銀花50克，連翹30克，山梔15克，黃芩30克， 蚤休30克，黃連10克，公英30克，石膏50克， 大黃10克。
用法：水煎服，每日三次。
方藥4： (1)銀花30g、野菊花15g、生甘草6g，水煎代茶飲。
方藥5：公英、地丁、半邊蓮各30g，水煎服。、
敗血癥的臨床特點有哪些
表葡菌敗血癥
多見於醫院內感染。當患者接受廣譜抗生素治療後，此菌易形成耐藥株(有耐甲氧西林的菌株)，呼吸道及腸道中此菌數目明顯增多，可導致全身感染。也常見於介入性治療後，如人工關節、人工瓣膜、起搏器及各種導管留置等情況下。
金葡菌敗血癥
原發病灶常系皮膚癤癰或傷口感染，少數系機體抵抗力很差的醫院內感染者，其血中病菌多來自呼吸道。臨床起病急，其皮疹呈瘀點、蕁麻疹、膿皰疹及猩紅熱樣皮疹等多種形態，眼結膜上出現瘀點具有重要意義。關節癥狀比較明顯，有時紅腫，但化膿少見。最常見的是多發性肺部浸潤、膿腫及胸膜炎，其次有化膿性腦膜炎、腎膿腫、肝膿腫、心內膜炎、骨髓炎及皮下膿腫等。感染性休克較少發生。
腸球菌敗血癥
腸球菌屬機會性感染菌，平時主要寄生在腸道和泌尿系統。臨床上表現為尿路感染和心內膜炎者最多見，此外還可見到腦膜炎，骨髓炎、肺炎、腸炎及皮膚和軟組織感染。
革蘭陰性桿菌敗血癥
大腸桿菌：為革蘭陰性桿菌敗血癥中最常見致病菌。大腸桿菌是人類腸道常居菌之一，一般情況下不致病，但在人體正常屏障受損，抵抗力下降等情況下，可致嚴重感染。
綠膿桿菌：為院內感染的革蘭陰性桿菌敗血癥常見的致病菌。多發生於全身免疫力下降或局部損傷病人，如任何原因引起的白細胞減少癥，化療的腫瘤病人及大面積燒傷病人。臨床表現則較兇險，皮疹可呈，心壞死性。
克雷白菌屬：以肺炎桿菌最為重要，常引起呼吸，泌尿系統感染和敗血癥。肺炎桿菌敗血癥多發生於免疫功能障礙的病人及老年人，入侵途徑主要為膽道和呼吸道。
腸桿菌屬：引起全身感染者為產氣桿菌。所致的敗血癥還可出現類似傷寒的熱型，同時伴相對脈緩。
其他：一些常屬於腸道內的通常不致病的革蘭陰性桿菌，如產堿桿菌、不動桿菌、沙雷桿菌屬等在某些特定情況下，亦可引起敗血癥。嚴重者可出現多臟器功能損害，表現為心律失常、心力衰竭。
厭氧菌敗血癥
占敗血癥病原的5%-10%，包括革蘭陰性脆弱類桿菌、革蘭陽性消化球菌和鏈球菌等。其致病菌80%-90%是脆弱類桿菌，此外尚有厭氧鏈球菌、消化球菌和產氣莢膜桿菌等。入侵途徑以胃腸道和女性生殖道為主，褥瘡、潰瘍次之。
敗血癥對身體危害有哪些
敗血癥可引起橫紋肌溶解綜合征，其中由革蘭陽性菌引起的占69%，大多都發生急性腎功能衰竭(68.5%)。革蘭陰性細菌引起的敗血癥多不發生該綜合征，但並發多器官衰竭的比例(40%)與革蘭陽性細菌敗血癥(45.7%)相近;說明該綜合征隻是導致腎功能衰竭的因素之一。
敗血癥常引起循環功能和呼吸功能衰竭，體內縮血管物質(如某些細胞因子、血小板激活因子、內皮素及腺苷等)反應性增加，由此產生血流動力學改變及腎血流量減少是敗血癥並發腎功能衰竭的原因之一。除此之外，也有非血流動力學的因素，如細菌隨血液遷徙至腎臟引起腎感染，在敗血癥性腎功能衰竭患者的腎活檢發現，在腎間質和腎小管腔內有微小膿腫。
敗血癥並發腎功能衰竭，有明顯的嗜中性粒細胞激活，嗜中性粒細胞對急性腎功能衰竭的作用目前尚有爭議。近有人發現，敗血癥時嗜中性粒細胞增多，可加重腎缺血和腎功能不全。其機制是嗜中性粒細胞整合素(integrin)與內皮細胞的細胞間黏附分子-1(ICAM-1)相互作用削弱對腎血管的保護，此外嗜中性粒細胞還可破壞內皮而減少NO合成，促進自由基生成也加重瞭缺血性急性腎衰竭。
什麼原因引起的敗血癥
(一)發病原因
侵入人體的細菌是否會引起敗血癥，與入侵菌的毒力、數量和人體防禦免疫功能有密切聯系。以下這些都可能導致敗血病的發生：皮膚、粘膜發生破損和發炎如創傷和傷口感染、大面積燒傷、開放性骨折、癤、癰、感染性腹瀉、化膿性腹膜炎等，細菌易從破損、炎癥處進入淋巴或血循環而引起;各種慢性病如營養不良、血液病(特別伴白細胞缺乏者)、腎病綜合征、肝硬化、糖尿病、惡性腫瘤、先天性免疫球蛋白合成減少、白細胞吞噬作用減弱等，容易誘發細菌感染;擠壓皮膚瘡癤，尤其是在血供豐富的面部時，細菌可大量進入血循環。大面積燒傷患者的廣大創面為細菌入侵敞開門戶，皮膚壞死、血漿滲出、焦痂形成又為細菌繁殖創造良好環境。
各種免疫抑制藥物如腎上腺皮質激素、抗代謝藥、抗腫瘤藥以及放射治療等可削弱細胞或體液免疫，某些更可使白細胞減少或抑制炎癥反應而有利於細菌蔓延、擴散。長期應用抗菌藥物易導致耐藥菌株繁殖而增加感染機會。各種檢查或治療措施加內鏡檢查、插管檢查、大隱靜脈插管、留置導尿管、靜脈高營養療法、各種透析術、臟器移植等均可導致細菌進入血循環，或發生感染性血栓而形成敗血癥。
致病菌的變遷及常見的敗血癥致病菌：具有致病性或條件致病性的各種細菌均可成為敗血癥的病原體。由於年代的不同，患者的基礎疾病不同，傳入途徑以及年齡段不同等因素的影響，致敗血癥的細菌也不同。1950年以前，敗血癥的病原菌主要是溶血性鏈球菌和肺炎球菌，占總數的50%以上，葡萄球菌(金葡+表葡)占20%，革蘭陰性桿菌占12%左右。隨著廣譜抗生素、皮質激素和免疫抑制劑的廣泛應用，敗血癥的病原菌譜也發生瞭變遷。由於溶血性鏈球菌和肺炎球菌對青黴素等高度敏感，作為敗血癥的病原現已少見。近年來統計，厭氧菌占敗血癥病原8%～26%不等(較多醫院不能做厭氧菌檢測)，以脆弱類桿菌和消化鏈球菌為主。在機體防禦功能顯著低下者中還可發生復數菌敗血癥，即在同一份標本中檢測出2種或更多種致病菌，或72h內從數次血或骨髓標本中培養出多種致病菌。一般復數菌敗血癥約占敗血癥總數的10%。
(二)發病機制
若患者條件差(年齡、基礎狀況、現癥病情、免疫功能等多因素)病原菌數量大、毒力強時，致病菌可通過破損的皮膚、黏膜侵入機體，也可由其所潛伏的病灶中釋放出來，經淋巴管或靜脈進入血液循環並在其中繁殖，此時機體的防禦機制被激活。在抗體與補體的調理作用下，病原體被單核巨噬細胞系統有效的消滅，則成為一過性菌血癥。臨床上出現多臟器功能紊亂和衰竭。細菌進入人體後能否形成感染狀態及侵入血循後能否發展成為敗血癥，與侵入細菌數量的多少和(或)其毒力大小、人體的防禦功能與免疫應答強弱等諸多因素均有密切關系。新生兒易發生敗血癥，可發生在出生前、產程中或出生後，這是由於皮膚粘膜屏障功能差、胃酸少、腸道通透性高、單核吞噬細胞作用弱、抗體(IgM、血清型和分泌型IgA)及補體濃度低等因素所致。這些內容在既往教科書中均有詳細敘述，在此再介紹一些近年來有關發病機制的研究動態。
近來研究表明：細菌進入血循環後，在生長、增殖的同時產生瞭大量毒素，革蘭陰性桿菌釋出的內毒素或革蘭陽性細菌胞膜含有的脂質胞壁酸與肽聚糖形成的復合物首先造成機體組織受損，進而激活 TNF，IL-l、IL-6、IL-8，INFr等細胞因子，由此觸發瞭機體對入侵細菌的阻抑反應，稱為系統性炎癥反應綜合征。這些病理生理反應包括：補體系統、凝血系統和血管舒緩素-激肽系統被激活;糖皮質激素和β-內啡肽被釋出;這類介質最終使毛細血管通透性增加、發生滲漏，血容量不足以至心、肺、肝、腎等主要臟器灌註不足，隨即發生休克和DIC。敗血癥之病理改變可由於致病菌種類、病程長短及基礎疾病的不同而異。早期病原菌毒素所致各臟器及組織的改變以炎性反應為主，間以混濁腫脹、灶性壞死和脂肪變性。當單核細胞吞噬系統增生活躍時，肝脾均有腫大。水腫等遷延性損害越多是隨著病程延長。毛細血管損害造成皮膚黏膜瘀斑和皮疹。心、肺、肝、腎及腦可出現小水腫、關節腔積水、化膿性腦膜炎、胸膜炎癥等。
敗血癥容易與哪些疾病混淆
本癥應與以下疾病相鑒別
傷寒：發病的內因為正氣虛虧，如果身體虛弱，或勞倦饑餓 ，起居失常 ，寒溫不適 ，房事不節 ，均可導致正氣虛虧，易被外邪侵犯成病。1周後持續高熱，可有玫瑰疹，聽力減退，白細胞降低，嗜酸細胞消失。肥達氏反應陽性,血培養有傷寒或副傷寒桿菌生長。血清傷寒抗原及傷寒桿菌DNA檢測可資早期診斷。
粟粒型結核：急性粟粒型肺TB的臨床表現為發病急、高熱、寒戰、頭痛、食欲不振、嗜睡、盜汗等明顯的癥狀，血培養陰性。起病2周後胸部X線攝片可見粟粒性肺結核影像。痰結核桿菌PCR檢測有助診斷。
變應性亞敗血癥： 其臨床表現與敗血癥相似，發熱可持續數月之久，但全身中毒癥狀相對較輕，且可有緩解期;皮疹可反復短暫出現，反復多次血培養陰性，抗生素治療無效，腎上腺皮質激素治療有效。
腎綜合征出血熱：有地區性、季節性，先出現發熱，熱退後癥狀反而加重，並相繼出現低血壓休克、少尿。早期呈酒醉貌，皮膚粘膜出血點，蛋白尿、血小板降低。血清特異性IgM抗體檢查可作早期診斷。
惡性組織細胞增多癥：持續發熱，熱型不規則，常出現貧血、消瘦、白細胞減少。多次血培養陰性，抗生素治療無效。血液和骨髓塗片、淋巴結活檢可見惡性組織細胞。
紅斑狼瘡：起病穩匿或急驟，發作比較兇險，且極易復發，遷延不愈，出沒無常，就跟狼一樣狡猾。