食物過敏是指食物進入人體後，機體對之產生異常免疫反應，導致機體生理功能的紊亂和/或組織損傷，進而引發一系列臨床癥狀。首先引起過敏的食物是常規的食物，沒有被污染，沒有腐敗，沒有毒物，多數人食用後沒有反應。少數有特殊體質的人使用後會出現免疫反應。如何應對兒童食物過敏?寶寶食物過敏的原因?一起來看下。
寶寶食物過敏的原因
腸道屏障功能尚未發育成熟。人的腸道每時每刻都要接觸大量細菌、病毒及食物中的各種大分子物質，作為抗原的大分子物質會對人體產生危害。在正常情況下，腸道黏膜屏障可有效阻斷有害大分子物質進入機體，但與其他器官、系統一樣，腸道黏膜屏障從出生到成人階段有一個發育成熟過程。研究證實，年齡越小，小腸結構越不成熟、腸黏膜通透性越高，大分子物質越容易被小腸吸收，從而導致過敏。此外，新生兒胃酸分泌少，2歲以前腸道蛋白水解酶的活性未達到成人水平。這些因素都使食物抗原易於通過腸道黏膜，進入人體而導致過敏。
胃腸道局部免疫水平較低。胃腸道產生的免疫球蛋白主要是分泌型免疫球蛋白A(SlgA)，在胃腸道發揮免疫作用。現已證實，SlgA通過與腸腔中的抗原形成復合物而抑制抗原的吸收與轉運。新生兒腸道中SlgA含量相對較低，可造成大分子物質轉運增加，這也是小嬰兒易發生食物過敏的原因。
腸道菌群的改變可能導致食物過敏。嬰兒腸道菌群的組成成分處於動態變化過程，隨著小兒的生長發育，腸道中雙歧桿菌和乳酸桿菌的數量會增加，而大腸桿菌的數量減少。雙歧桿菌、乳酸桿菌是益生菌，可通過免疫排斥、免疫清除、免疫調節而發揮抗感染、抗過敏作用。喂養方式等諸多因素可影響嬰兒腸道正常菌群的建立和構成，而腸道菌群組成成分及數量的改變，可使嬰兒對通常無害的食物蛋白抗原缺乏耐受而發生過敏反應。
寶寶食物過敏傢長容易犯的錯誤
一、把過敏原檢測結果作為孩子食譜選擇的唯一依據
不少傢長太過信奉過敏原檢測的“白紙黑字”，進而陷入困擾。其實，這樣做非常不科學。根據發生機制的不同，過敏可分為IgE(血清免疫球蛋白E)介導、非IgE介導和IgE-非IgE聯合介導三種類型。我們平常提及的過敏原檢測包括皮膚點刺試驗和血清IgE檢測，這兩種檢測手段都是隻針對IgE介導的過敏而言的，而很多種類的過敏比如特異性皮炎(濕疹)、胃腸病是IgE-非IgE聯合介導的類型，單純的依賴這兩種手段不一定能查出過敏的“元兇”。
這兩種檢測方法也不是百分百可靠。皮膚點刺試驗是將過敏原試劑刺入寶寶的表皮內，以觀察反應情況。如果測試前服用過抗過敏藥物比如開瑞坦、仙特明等，將幹擾測試的結果。血清IgE測定雖然是直接抽血查抗體，不受藥物的影響。但是，隻有IgE在體內達到一定濃度時才可被檢測到。因此，往往是過敏癥狀在前，IgE檢測陽性結果在後。對於1歲以內的小寶寶或或過敏癥狀短於6個月的嬰幼兒，不建議傢長們為其進行過敏原檢測(意義十分有限)。
當懷疑寶寶存在某一食物過敏時，應及時去除該食物，若癥狀明顯見好，再有意識地接觸被懷疑的食物，若過敏癥狀再次出現，即可確定過敏。這也叫做“食物回避+激發”，是診斷過敏的金標準。但考慮到過敏的臨床表現可能一次重於一次，在傢獨自進行“食物回避+激發”還是相當有風險。建議傢長來醫院請教醫生，讓醫生指導你進行排查。
二、寶寶吃奶粉後出現腸道不適，頻繁更換不同品牌奶粉
很多傢長在看到寶寶吃奶粉後出現一些腸道不適，第一個是自責自己，覺得給寶寶選的奶粉不行。的確，由於各種配方奶粉的研究背景不同，各種營養素含量、種類及配比也略有不同，寶寶吃某一品牌的奶粉可能會出現輕微的腸道不適，嘗試換一個品牌奶粉來吃是可取的。但是需要提醒傢長們註意的是，如果寶寶嘗試瞭數個品牌的奶粉後癥狀絲毫沒有緩解，需要警惕牛奶蛋白過敏的可能。傢長們很容易將蕁麻疹或濕疹等皮膚表現與過敏聯想到一起，但是別忽略瞭過敏的消化道表現。
要知道寶寶如果對一種食物過敏，“接收”它的胃腸道才是第一個“受害者”，進而出現一些癥狀比如腹瀉、便秘、反流、嘔吐來提醒你。如果我們繼續給孩子吃，吸收到孩子體內，在體內出現反應，就可能出現皮疹，例如濕疹。所以，濕疹實際是晚於消化道表現的。如果您認識到寶寶可能存在牛奶蛋白過敏，更換不同品牌的普通配方不能解決問題，“洋奶粉”也不能預防和治療過敏。咨詢醫生，選用深度水解或氨基酸配方進行治療。
三、寶寶吃母乳也過敏，過早放棄母乳
有的傢長問有沒有孩子對母乳過敏?的確有母乳過敏的現象，但是發生率極低、原因尚不明確。但是對於“母乳過敏”的診斷要慎重!
如果母乳喂養期間，孩子出現過敏表現，傢長首先應該排除孩子經口攝入的其他食物或藥物，比如魚肝油、鈣粉、益生菌中往往含有牛奶蛋白。還有，媽媽要回顧一下自己近期的飲食。試著從自己的飲食中先去除雞蛋、帶殼的海鮮、牛奶及其制品、牛羊肉，如果有效，再一種一種添加回去， 觀察寶寶的癥狀有無再現。用這種排除篩查的方法確定寶寶可能對你吃的何種食物有著過敏反應。
通過給寶寶停掉含有牛奶基質的添加劑和乳母自身的飲食限制，大部分寶寶可順利度過母乳喂養階段。
四、對水解配方奶的使用不能堅持到底
不少傢長會發現寶寶吃瞭氨基酸配方或深度水解配方後大便發黑、味道臭臭的，就停止使用。其實這些是不需要擔心的問題。每個寶寶情況不一樣，但大便顏色都會再逐漸變黃的。
千萬不要因為大便的顏色和氣味就停止特殊配方，要知道治療過敏才是最為關鍵的。確診牛奶過敏的嬰兒，需選用特殊配方粉至少連續食用3-6個月，再評估。
五、將腹瀉奶粉和水解奶粉相混淆
腹瀉奶粉是一種不含乳糖的特殊配方粉，主要針對乳糖不耐受的患兒。乳糖不耐受與牛奶蛋白過敏不同，多屬於繼發問題，比如細菌、病毒、抗生素等藥品損傷瞭小腸粘膜，乳糖酶分泌進而減少。所以我們一般建議原本吃配方奶的寶寶在一次急性腹瀉後先使用腹瀉奶粉過渡2-3周，以減輕腸道的負擔，讓腸子“休息”一下。
但是，牛奶蛋白過敏在於寶寶自身的免疫系統出瞭故障，對牛奶蛋白產生過度的反應，因此需使用水解蛋白奶粉。記住，目前市面上腹瀉配方不能用於預防或治療過敏，它們均是以牛奶為基質。
如何判斷寶寶是否食物過敏
食物過敏、食物不適應、食物敏感及食物中毒是有所區分的，不應把它們混為一談：
食物過敏：是指身體免疫系統對食物中無害的大分子物質(通常為蛋白質)過度敏感，會引發身體的免疫系統產生不正常或不正確的反應。食物過敏的反應可分為“過敏性抗體反應”(即免疫球蛋白E，IgE)和“非過敏抗體反應”(即非免疫球蛋白E)，但也有可能兩者同時發生。最常見的過敏食物有牛奶、蛋白、花生、堅果類、魚、有殼海鮮等。
食物不適應：是指對於吃下去的食物，身體的酵素無法正常予以處理、消化、分解，因而產生某些癥狀。例如：有些人隻要喝到牛奶和牛奶制品，就會引起腹脹、腹痛、腹瀉，主要是因缺乏分解乳糖的酵素，隻要牛奶喝的量少，就不會發生。
食物敏感：是指對某些特定食物敏感以至於身體出現問題。例如：一些患有偏頭痛的人，發現喝紅酒、吃起司、巧克力後，就會開始頭痛。
食物中毒：當食物被細菌或病毒污染後，吃下去會造成嘔吐、腹瀉、腹部疼痛。
診斷方法
皮膚試驗、驗血、食物日志可確診，但2歲以下不易診斷出來
食物過敏的診斷，首先要詳細詢問病人有無傢族過敏史、過敏食物的種類，從食物中將此食物去除後是否就不會有不良反應，和加入過敏物後是否過敏反應會再發生。若懷疑食物過敏是由“過敏性抗體IgE反應”所引起，可以針對過敏原實行皮膚針刺試驗(Skin prick test)、血中特異性IgE抗體(RAST)和食物引起的“癥狀日志”來確認。
然而在1歲以前的小孩，由於特異性IgE抗體並不容易偵測到，當抽血檢測或皮膚針刺試驗都沒有反應時，不見得就一定沒有過敏;2歲以前的小孩，也可能隻有弱的陽性反應。因此當皮膚試驗和特異性IgE抗體為陰性反應，隻能說可能沒有“過敏性抗體IgE反應”。
“雙盲食物試驗”是最佳方法
目前認為“雙盲對照控制食物攝取試驗”(Double-blind placebo-controlled oral-challenge test)是診斷食物過敏最正確的方法。即受試者和醫師都不知道吃下去是什麼東西，故稱為“雙盲試驗”。再依產生的癥狀來評估是否會引起過敏。一旦確定某一種食物為過敏原，最好的方式是避免食入該過敏物。
如何預防寶寶食物過敏
如何預防將來懷胎的寶寶不會過敏，或如何減少寶寶的過敏癥狀呢?
懷孕媽咪減少暴露於過敏原的機會：準媽媽可以從懷孕的第二期開始盡量減少暴露於過敏原中的機會，例如塵?、貓狗的皮屑及二手煙，和減少高過敏食物的食入。
哺喂母奶或水解蛋白配方奶粉：對於具有強烈過敏傢族史的幼童，出生後的前6個月應哺喂母奶，可預防或減少過敏現象發生。但須註意母體攝取食物的抗原會分泌於乳汁中，故母親也必須註意避免攝取高過敏的食物。若無法親自哺喂母奶，則建議以水解蛋白配方奶粉來代替。
副食品延後添加：對於嚴重過敏的嬰兒，則盡量將副食品延至9個月再開始添加。至於容易引起過敏的魚和雞蛋白，建議1歲2個月以後再試吃。
搖籃提示：食物過敏最好的治療，是找出食物過敏的種類和避免攝取過敏食物。但是要完全避免食入過敏物，確實有困難，因此唯有保持高度警覺、細心觀察、配合醫師的治療與建議、找出可能的過敏原，如此才能遠離食物過敏!
如何應對兒童食物過敏
不管是自制的食物還是罐裝食品，給嬰兒吃的食品一定要簡單。你的寶寶並不希望食物品種繁多，他不是“美食傢”，他喜歡那些配料不多的簡單食品。
沒有任何藥物可以預防食物過敏，我們所說的治療，隻是在治療由於食物過敏引起的那些過敏反應。最好的治療原則就是避免讓寶寶食用那些會引起過敏的食物。
因此，一旦寶寶被確定某些食物不能食用，媽媽們也要開始註意瞭，寶寶不能吃這些食物外，也不能吃這一類相關的食物。
導致寶寶食物過敏的原因有很多。如果父母中有一方患過敏癥，嬰兒得過敏癥的可能性是35%～40%;如果父母親都患過敏癥，嬰兒患過敏癥的危險就大大增加瞭;如果父母雙方的過敏源相同，那麼嬰兒患病的幾率將高達70%。
兒科教授彼德·鮑韋爾醫生是一位過敏癥專傢，他建議那些有顯著過敏傾向的嬰兒，應該盡可能長地采取母乳喂養。這是他能得到的最佳保護。因為母乳是寶寶最理想的食物，它不僅為媽’媽省去瞭許多麻煩，更重要的是，母乳可以保護嬰兒免遭過敏癥的困擾。母乳中不僅過敏原含量很低，還含有能預防過敏反應的物質。這是可以預防過敏反應的有效措施之一。
母乳喂養的媽媽應該忌食某些含過敏原的食物，也就是那些經常引起過敏反應的食物。媽媽應該知道他對什麼食物過敏，如果不清楚，可以通過食物過敏原檢測瞭解。對有明顯過敏傾向的嬰兒不能喂食普通配方的配方奶，因為牛乳蛋白能引發過敏反應。
如果嬰兒已經對配方奶有瞭過敏反應，那麼這些食品也要停止使用。有專門為有過敏癥狀的嬰兒特別配制的配方奶。這些配方奶的包裝上通常標有“低變應性”，即配方奶中的過敏誘發物質含量較低，這種特制食物中含有裂解過的高質量牛乳蛋白，嬰兒不會把這些蛋白識別為外來物質，從而大大減小瞭發生過敏反應的危險。
女口果有不能確定的食品，最好向醫生咨詢，他們知道你的孩子應該吃什麼。
喂寶寶時一定要格外小心，病從口入，假如連食物都不對，更容易讓寶寶處在危險之中。別忘瞭：孩子的健康永遠是最重要的。