腦膜炎是指包覆著腦部的三層薄膜受到傳染性感染。通常由病毒感染或者細菌感染引起,如果治療不及時,可能會在數小時內死亡或造成永久性的腦損傷。那麼哪些可能是腦膜炎的原因?我們一起來瞭解下!

腦膜炎有後遺癥嗎

1、腦積水。患腦膜炎時,膿性滲出物易堵塞狹小孔道或發生粘連而引起腦脊髓循環障礙,產生腦積水。常見於治療不當或治療過晚的病人,尤其多見於新生兒和小嬰兒。由於腦膜粘連,腦脊液循環障礙所致。

2、語言理解和表達能力喪失、顱神經受損麻痹,如耳聾,視力障礙,斜視、面神經癱瘓等;

3、由於腦實質損害及粘連可使顱神經受累,所以腦膜炎患者傷後會引發癲癇(羊角瘋)。腦膜炎後遺癥也能導致癲癇的出現,有些患者不會在短期內發生,卻會在數年才出現。表現為運動、感覺、意識、植物神經、精神等不同障礙,臨床上以突然意識喪失,突然跌倒,四肢抽搐,口吐白沫或口中怪叫,醒後如常人為常見情況。

4、除因嘔吐、不時進等原因可引起水、電解質紊亂外,還可見腦性低鈉血癥。出現錯睡、驚厥、昏迷、浮腫、全身軟弱無力、四肢肌張力低下、尿少等癥狀。

可能是腦膜炎

1.化膿性腦膜炎

是因某種細菌傳染造成。分3種類型,即流感嗜血桿菌B型、腦膜炎奈瑟菌(雙球菌)和肺炎鏈球菌(肺炎雙球菌)。美國約80%是細菌性腦膜炎。通常一小部分健康人鼻內或體表攜帶這些病菌並不侵害人體,他通過咳嗽或打噴嚏傳播。人們最易在患感冒時被病菌傳染,因為鼻炎使細菌進入顱內變得極為容易。

2.結核性腦膜炎

是由結核桿菌引起的腦膜非化膿性炎癥,約占全身性結核病的6%。結核分枝桿菌感染經血播散後在軟腦膜下種植形成結核結節,結節破潰後大量結核菌進入蛛網膜下腔。近年來,結核性腦膜炎的發病率及死亡率都有增高趨勢。早期診斷和治療可提高療效,減少死亡率。

3.病毒性腦膜炎

85%~95%由腸道病毒引起,包括脊髓灰質炎病毒、柯薩奇病毒A和B、埃可病毒等,其次為流行性腮腺炎病毒、單純皰疹病毒及腺病毒。

4.隱球菌性腦膜炎

腦膜炎還可由真菌引起。最為常見的一種是隱球菌,可在鴿子類中找到。健康人不易患與真菌有關的腦膜炎,但對那些HIV病毒感染的人則不一樣,這是一種可以引起艾滋病的人類免疫缺陷性病毒。

腦膜炎能治好嗎

腦膜炎雖然是一種能夠致命的疾病,但如果發現及時,並進行相對應的治療,是有很多大的幾率能夠治愈的。所以,腦膜炎患者一定要保存樂觀、積極的心態接受治療。

腦膜炎早期患者,如果及時到醫院糾正,可通過常規的治療根除病毒感染,大約需2周的時間。如果已經感染上細菌型腦膜炎,將會使用大劑量抗菌藥物,可能用靜脈註射。抗生素被廣泛采用治療細菌性腦膜炎。因為腦膜炎是傳染性的,所以將會被放到隔離房間至少48小時。

許多病毒性腦炎患者可完全恢復。存活與康復的機會很大程度上取決於病毒的類型。如細菌性腦膜炎得到及時治療,死亡率不到10%。但如果診治延誤,可造成不可逆的腦損害甚至死亡,特別是嬰兒和老人。

腦膜炎治療方法:

1、促進神經細胞再生藥物:如腦活素10-30毫升溶於250毫升生理鹽水中緩慢靜點,每天一次,10-20天為一療程。

2、恢復細胞正常功能藥物:如胞二磷膽堿0.75克溶於5%葡萄糖溶液或生理鹽水250-500毫升中,每日一次靜點,也可0. 25克從椎管內註入。

3、改善腦細胞環境藥物:如尼莫地平能擴張腦血管,有利於各種營養物質到達腦細胞。一般開始治療 1個小時內連續靜點1毫克,若病人能耐受,1小時後增至每小時 2毫克連續靜點,每日總量 24- 48毫克 , 7-14天為一療程。另外,還可通過高壓氧治療改善腦細胞供氧。

腦膜炎的檢查

1.實驗室檢查

(1)血象 急性期周圍血象白細胞計數明顯增高,以中性粒細胞為主可出現不成熟細胞。

(2)腦脊液 壓力增高,外觀渾濁、膿樣,白細胞計數在1000~10000/mm[3] ,少數病例更高,以中性粒細胞為主,可占白細胞總數的90%以上。有時膿細胞集積呈塊狀物此時塗片及致病菌培養多呈陽性。偶有首次腰穿正常,數小時後復查變為膿性。蛋白升高,可達1.0g/L以上糖含量降低,通常低於2.2mmol/L,氯化物含量亦降低,免疫球蛋白IgM和IgG明顯增高。

(3)細菌抗原測定 常用的方法有聚合酶鏈反應、對流免疫電泳法、乳膠凝集試驗、酶聯免疫吸附試驗、放射免疫法等。

(4)其他選擇性的檢查 包括:血常規、血電解質、血糖、尿素氮、尿常規。

2.其他輔助檢查

(1)X線攝片檢查 化膿性腦膜炎患者胸片特別重要,可發現肺炎病灶或膿腫。顱腦和鼻竇平片可發現顱骨骨髓炎,鼻旁竇炎、乳突炎,但以上病變的CT檢查更清楚。

(2)CT、MRI檢查 病變早期CT或顱腦MRI檢查可正常。有神經系統並發癥時可見腦室擴大、腦溝變窄、腦腫脹腦移位等異常表現。並可發現室管膜炎、硬膜下積液及局限性腦膿腫。增強MRI掃描對診斷腦膜炎比增強CT掃描敏感增強。MRI掃描時能顯示腦膜滲出和皮質反應。采取合適的技術條件,能顯示靜脈閉塞和相應部位的梗死。

腦膜炎也會傳染嗎

一些細菌性腦膜炎是有傳染性的。細菌常通過呼吸道和鼻咽部分泌物(如通過咳嗽、接吻等)傳播。幸運的是,沒有哪種細菌引起的腦膜炎有流感或sars 那麼強的傳染性,一般性接觸或僅僅吸入瞭腦膜炎患者呼吸過的空氣是不會被傳染的。但也不能因此掉以輕心,有時通過和腦膜炎患者密切或長時間接觸是會被傳染上細菌的。

流腦是主要經呼吸道空氣飛沫傳播的傳染性疾病,因其在體外生存力極弱,故通過日常用品間接接觸的機會極少。腦膜炎雙球菌一般寄生在病人或健康帶菌者的鼻、咽部粘膜內。咳嗽、說話、打噴嚏時,噴射出大量帶菌的飛沫,污染空氣,健康人一旦吸入,在機體免疫力和抵抗力下降的情況下,腦膜炎雙球菌就會由呼吸道進入血液,而後達到顱內,引起腦膜炎發生炎癥性改變,出現一系列臨床癥狀。

與患者同一房間工作的,托兒所內的,或直接接觸過患者的口腔分泌物(比如接吻)的人群,被認為是易感染的高危群體。