病毒性腦膜炎

病毒性腦膜炎你瞭解是怎麼情況嗎?其實說白瞭就是所謂的病毒感染是腦膜發生瞭感染，然後造成的一系列的癥狀體征，不過病毒性腦膜炎是可以治愈的，完全不需要有任何的擔心，但是病毒性腦膜炎的治療都需要註意些什麼才行呢?讓我們一起瞭解一下吧。

病毒性腦膜炎容易與哪些疾病混淆

流行性腮腺炎腦膜腦炎：多有接觸腮腺炎患者的病史，多發生在冬春季節，註意檢查腮腺是否腫脹。臨床上有先發生腦膜炎後出現腮腺腫大的，如腮腺腫脹不明顯，可作血和尿淀粉酶測定。

據有關資料顯示，近年來腦膜炎的發病幾率不斷上升，這是個令人不安的消息。相信很多人搜知道腦膜炎是一種對人體具有很大傷害的炎癥，若不幸患病，死亡率是極高的。由於很多人缺乏對腦膜炎的瞭解，很容易會將病毒性腦膜炎與其他疾病混淆。那麼，我們該怎樣辨別呢?

大多數病毒性腦膜炎或腦炎的診斷有賴於排除顱內其他非病毒性感染，Reye綜合征等常見急性腦部疾病後確立。少數患兒若明顯地並發於某種病毒性傳染病或腦脊液檢查證實特異性病毒抗體陽性者，可直接支持顱內病毒性感染的診斷。

1、腦型瘧疾：除中樞神經系統癥狀和體征外，多有不規則畏寒、發熱和出汗，腦脊液無顯著變化，肝脾多腫大，血塗片可查見瘧原蟲。

2、中毒性痢疾：發病更急，一開始即有高熱，抽搐發生較早，有些患者有膿血大便，如無大便，可用生理鹽水灌腸後，留糞便標本鏡檢，可發現膿細胞。

3、流行性腮腺炎腦膜腦炎：多有接觸腮腺炎患者的病史，多發生在冬春季節，註意檢查腮腺是否腫脹。臨床上有先發生腦膜炎後出現腮腺腫大的，如腮腺腫脹不明顯，可作血和尿淀粉酶測定。

4、結核性腦膜炎：患者起病前身體健康欠佳，可能發現肺部結核病灶，結核菌素試驗(結核菌素試驗【譯】：基於Ⅳ型變態反應原理的一種皮膚試驗，用來檢測機體有無感染過結核桿菌。)陽性，腦脊液含糖量及氯化物降低，蛋白含量高，放置後可有薄膜形成，有時塗片抗酸染色，可檢出結核菌。

5、化膿性腦膜炎：患者身體其他部分可同時存在化膿病灶或出血點。腦脊液混濁或膿性，白細胞數多在2×109/L以上，有大量膿細胞，塗片或細菌培養檢查可發現致病菌。

6、Reye綜合征：因急性腦病表現和腦脊液無明顯異常使兩病易相混淆，但依據Reye綜合征無黃疸而肝功明顯異常、起病後3～5天病情不再進展、有的患者血糖降低等特點，可與病毒性腦膜炎或腦炎鑒別。

7、顱內其他病原感染：主要根據腦脊液外觀、常規、生化和病原學檢查，與化膿性、結核性、隱球菌腦膜炎鑒別。此外，合並硬膜下積液者支持嬰兒化膿性腦膜炎。發現顱外結核病灶和皮膚PPD陽性有助結核性腦膜炎診斷。

相信讀者朋友們看完這篇文章後對區分病毒性腦膜炎與其他疾病都能有相應的瞭解。其實，腦膜炎並不可怕，隻要患者有足夠的信心堅持進行科學的治療，康復的幾率是很大的。祝患者們早日擺脫病魔的折磨。

病毒性腦膜炎治療的話需要註意些什麼

　病毒性腦膜腦炎是一種自限性疾病，主要是對癥治療、支持療法和防治合並癥。

1.西藥治療

主要為對癥及支持治療，發熱用退熱鎮痛藥，有明顯顱內壓增高者

用甘露醇等脫水劑，抗病毒藥物，療效尚難肯定。顱內壓增高顯著時，地塞米松、氫化可的松等激素應用可加強脫水作用。

2.中藥治療

⑴疏風清熱解毒方：金銀花10g，連翹10g，生石膏30g，板藍根15g，紫花地丁15g，薄荷9g，炒牛蒡子9g，白僵蠶6g，蚤休12g，夏枯草12g，生大黃5go每日1劑，分3～4次服。

⑵清開靈註射液。

⑶單味中藥板藍根：板藍根中的嘌呤、嘧啶及吲哚類成分可能有幹擾病毒DNA合成作用。

3.護理

⑴註意休息，勞則傷氣，氣虛則加重病情;加強營養，進食高蛋白質、高維生素飲食。

⑵保持呼吸道通暢，重癥必要時行氣管切開術;對高熱者應作物理降溫;保持水、電解質及酸堿平衡;對臥床不起者，應註意及時吸痰、排痰、翻身，防止墜積性肺炎和褥瘡的發生。病毒性腦膜炎、腦炎是由多種病毒引起的急性中樞神經系統感染性疾病，病情輕重不等，輕者可自行緩解，危重者易導致死亡或留下後遺癥。

以上的這些就是病毒性腦膜炎應該註意的事情，如果說患有病毒性腦膜炎的話除瞭要積極的治療疾病外還要積極的進行相關的護理和預後，確定預後沒有任何的並發癥的存在，讓寶寶擁有一個健康的身體才是最重要的。

得過病毒性腦膜炎能留下後遺癥嗎

病毒性腦膜炎病程呈良性，多在2周以內，一般不超過3周，有自限性，預後較好，多無並發癥,不留後遺癥。

極少數危重的可有後遺癥,多數是可以恢復的,預後還和病毒的分類有關系:病毒性腦炎的預後與病變的范圍和病情的輕重有關。腦部病變較局限且未侵犯"生命中樞"，病情較輕時，其預後往往良好。如昏迷持續時間較長，或有頻繁驚厥時，腦部缺氧及病理變化加重，預後多較差，容易留有神經、精神的後遺癥。某些病毒所致的腦炎預後較差，如西方馬腦炎患兒常有後遺癥，年齡愈小愈嚴重。5歲以下的東方馬腦炎患兒多有後遺癥，表現為精神遲鈍、抽搐及癱瘓。麻疹腦炎和亞急性硬化性全腦炎患者的病死率均較高，單純皰疹病毒腦炎患兒的病死率可達30%以上，約半數的存活者中有後遺癥。胎兒經胎盤感染單純皰疹病毒後可發生小腦畸形，積水性無腦畸形。巨細胞包涵體病毒和風疹病毒的先天性感染侵犯多種臟器，當侵犯腦組積時，其預後都比後天性腦炎為差。先天性巨細胞包涵體病毒所致的中樞神經系統感染，可引起大腦性癱瘓、小腦畸形、智力遲鈍、運動障礙，偶見腦積水。先天性風疹腦炎患兒可發生小腦畸形、耳聾、甚至進行性精神及運動障礙。狂犬病毒腦炎的病死率最高，幾乎為100%。淋巴細胞性脈絡叢腦膜炎、傳染性單核細胞增多癥並發腦炎、埃可病毒腦炎、柯薩奇病毒腦炎、腮腺炎病毒腦炎患者的預後多較好，大多數患者能逐漸痊愈。某些埃可病毒腦炎及柯薩奇病毒腦炎患兒可出現肢體癱瘓，但很少留下後遺癥，極少數腮腺炎腦炎患兒可有偏癱，甚至出現腦疝而死亡。

對遺留的後遺癥可采用針灸、推拿、藥物及訓練等方法治療。

病毒性腦膜炎死亡率

1毒性腦炎死亡率高達70%的，所以為瞭減少病毒性腦膜炎引起死亡，所以強調治療及時是關鍵。病毒性腦膜炎還需要積極的去治療，需要對癥下藥的治療。更昔洛韋是治療巨細胞引起的病毒性腦膜炎的藥物，需要一天兩次。

2病毒性腦膜炎在臨床上面對神經系統造成的損害癥狀是比較少見，偶爾發現病毒性腦膜炎的病人會有斜視或者復視的情況，也有的病人還存在著共濟失調的情況，甚至病人的腱反射不對稱的情況

3病毒性腦膜炎的診斷主要根據急性起病的全身感染中毒癥狀去判斷的，而且需要綜合判斷病人的腦膜刺激征，而且病人一般有CSF淋巴細胞輕中度增高的情況，而且需要CSF病原學檢查，正確確診。

病毒性腦膜炎患者會傳染給別人嗎

1病毒性腦膜炎可發生在世界的任何地方，早在2010年加拿大就發出過病毒性腦膜炎的緊急通告，病毒性腦膜炎會導致發燒、幹咳、頭痛、全身痛、脖子僵硬還有可能會引起10天左右的全身出診現象。

2引起病毒性腦膜炎的病毒常見的有：echo病毒4、6和9型，柯薩奇A、B組病毒，流行性腮腺炎病毒，淋巴細胞脈絡腦膜炎病毒等等，有些腸道病毒也很有可能會引起病毒性腦膜炎。