肝炎指的就是肝臟的炎癥表現,而且肝炎作為一種高發性傳播疾病,已經嚴重威脅我們的身體健康和日常生活,有些得瞭肝炎的人甚至因為耽擱瞭治療的時機而威脅到瞭生命的安全,所以,得瞭肝炎的話,一定要及時診治。那麼,引起肝炎的原因是什麼?

肝炎應該做哪些檢查

1、血常規:

急性肝炎初期白細胞總數正常或略高,一般不超過10?109/L,黃疸期白細胞總數正常或稍低,淋巴細胞相對增多,偶可見異型淋巴細胞。重型肝炎時白細胞可升高,紅細胞下降,血紅蛋白下降。肝炎肝硬化伴脾功能亢進可有血小板、紅細胞、白細胞減少的“三少”現象。

2、尿常規:

尿膽紅素和尿膽原的檢測是早期發現肝炎的簡易有效方法,同時有助於黃疸的鑒別診斷。肝細胞性黃疸時兩者均陽性,溶血性黃疸時以原為主,梗阻性黃疸以尿膽紅素為主。深度黃疸或發熱患者,尿中除膽紅素陽性外,還可出現蛋白質、紅、白細胞或管型。

3、肝功能檢查

(1)血清酶測定

是反映肝細胞功能的最常用指標。急性肝炎時ALT明顯升高,AST/ALT常小於1,黃疸出現後ALT開始下降。慢性肝炎和肝硬化時ALT輕度或中度升高或反復異常,AST/ALT常大於1,比值越高,則預後愈差。

此酶在心肌含量最高,依次為肝、骨骼肌、腎、胰。在肝病時血清AST升高,與肝病嚴重程度呈正相關。當病變持久且較嚴重時,線粒體中AST釋放入血流,其值可明顯升高。急性肝炎時如果AST持續在高水平,有轉為慢性肝炎的可能。

時可顯著升高,但肌病時亦可升高,須配合臨床加以鑒別。

肝炎和肝癌患者可顯著升高,在膽管阻塞的情況下更明顯,YGT活性變化與肝病病理改變有良好的一致性。

由肝細胞合成,其活性降低提示肝細胞已有較明顯損傷,其值愈低,提示病情愈重。

正常人血清中ALT主要來源於肝和骨組織,ALP測定主要用於肝病和骨病的臨床診斷。當肝內或肝外膽汁排泄受阻時,組織表達的ALP不能排出體而回流入血,導致血清ALP活性升高。

(2)血清蛋白:

在急性肝炎時,由於白蛋白半衰期較長,約21天,以及肝臟的代償功能,血清蛋白質和量可在正常范圍內。慢性肝炎中度以上、肝硬化、重型肝炎時出現白蛋白下降,Y球蛋白升高,白/球(A/G)比例下降甚至倒置。

(3)膽紅素:

急性或慢性黃疸型肝炎時血清膽紅素升高,活動性肝硬化亦可升高且消退緩慢,重型肝炎常超過171vmol/L。一般情況下,肝損程度與膽紅素含量呈正相關。直接膽紅素在總膽紅素中的比例尚可反映淤膽程度。

(4)凝血酶原活動度(PTA):

PTA高低與肝損程度成反比,<40%是診斷重型肝炎的重要依據,亦是判斷重型肝炎預後的敏感指標。

(5)血氨:

肝衰竭時氨的能力減退或喪失導致血氨升高,常見於重型肝炎、肝性腦病患者。

4、其他生化指標檢測

(1)電解質:

重型肝炎常見低K 、低Na 、低CI-,亦可有低Ca2 、低Mg2 、低P2-等,肝腎綜合征時可出現高K 。

(2)血糖:

超過40%的重型肝炎患者有血糖降低。臨床上應註意低血糖昏迷與肝性腦病的鑒別。

(3)血漿膽固醇:

60%—80%的血漿膽固醇來自肝臟。肝細胞嚴重損傷時,膽固醇在肝內合成減少,故血漿膽固醇明顯下降,膽固醇愈低,預後愈險惡。梗阻性黃疸時膽固醇升高。

(4)補體:

當肝細胞嚴重損害時,補體合成減少。臨床簡則CH50和C3補體對預後有評估作用。

(5)甲胎蛋白(AFP):

HBV和HCV感染與HCC的發生有明顯相關性,AFP含量的檢測是率選和早期診斷HCC的常規方法。肝炎活動、肝細胞癌變和肝細胞修復時,AFP均有不同程度的升高,應進行動態觀察。急性重型肝炎AFP升高時,提示有肝細胞再生,為預後良好的標志。

(6)汁酸:

血清中膽汁含量很低,當肝炎活動時膽汁酸升高。由於肝臟對膽紅素和膽汁酸的運轉活動不同,檢測膽汁酸有助於鑒別膽汁淤積和高膽紅素血癥。

5、病原學檢查

(1)抗HCV IgM和抗HCV IgG:

HCV Igm陽性提示現癥HCV感染,抗HCV IgG陽性提示現正感染或既往感染。抗HCV IgM的檢測受較多因素的影響,如球蛋白、RF等,穩定性不如抗HCV IgG。目前國內多用酶免疫試驗(EIA)檢測抗HCV IgG。抗HCV IgG低滴度提示病毒處於靜止,高滴度提示病毒復制活躍。

(2)HCV RNA:

HCV在血液中含量很少,分子雜交甚至一次性PCR均難以檢出HCV RNA,常采用套式PCR以提高檢出率。由於影響因素較多及技術要求較高易產生假陽性和假陰性,分析結果時應結合臨床做出正確判斷。

6、肝組織病理檢查:

是明確診斷、衡量炎癥活動度、纖維化程度及評估療效的金標準,還可在肝組織中原位檢測病毒抗原或核酸,以助確定病毒復制狀態。

7、影像學檢查:

B型超聲有助於鑒別阻塞性黃疸、脂肪肝及肝內占位性病變,對肝硬化有較高的診斷價值,能夠反映肝臟表面變化,門靜脈、脾靜脈直徑,脾臟大小,膽囊異常變化,腹水等。在重型肝炎中可動態觀察肝臟大小變化等。CT、MRI的應用價值基本同B超,但價格較昂貴,且有不同程度的損傷性,如應用增強劑,可加重病情。

8、肝纖維化指標:

對肝纖維化的診斷有一定參考價值,但缺乏特異性。

引起的肝炎的原因

醫學上肝炎可分為甲、乙、丙、丁、戊、己、庚七種類型,其中乙肝是流行最廣泛、危害最嚴重的一種傳染肝炎。

1、肝炎致病因素多種多樣,如病毒、細菌、寄生蟲、化學毒物、藥物和毒物、酒精等,侵害肝臟,使得肝臟的細胞受到破壞。

2、乙型病毒性肝炎(簡稱乙型肝炎)是由乙型肝炎病毒(簡稱乙肝病毒)引起的肝臟炎性損害。本病遍及全球,臨床表現為乏力、食欲減退、惡心、嘔吐、厭油、腹瀉及腹脹,部分病例有發熱、黃疸,約有半數患者起病隱匿,在檢查中發現。乙肝病毒感染人體後,廣泛存在於血液、唾液、陰道分泌物、乳汁、精液等處,主要通過血液、性接觸、密切接觸等傳播,所以乙肝發病具有傢族性。

3、中醫認為肝炎患病的原因主要是正氣不足。由於飲食不節、失節,損傷瞭脾胃而不能化濕,濕熱內生,困脾傷肝,造成肝膽脾胃不和,從而加遽瞭對正氣的損傷,導致瞭肝炎 的發生。另外,由於正氣不足,極容易感染疫毒。

4、肝炎流行的主要原因是不良的飲食習慣。

預防病毒性肝炎的有效方法

1。管理傳染源。對急性甲型肝炎病人應采取早期隔離措施。隔離是病人暫時不與外界接觸,單獨在傢休息治療。病人應自覺進行隔離,不要把肝炎病毒傳染給別人,防止肝炎的傳播、蔓延。急性黃疽型肝炎病人如不能住院治療時,應在醫生指導下,在傢嚴格隔離治療。一般從發病日期起隔離3周(不能確知發病日者,可從確診日期算起)。必須做到:

(1)病人與健康人不在一個床上睡眠,病人的被、褥、衣物要與健康人分開,並進行消毒。

(2)病人的食具、漱口用具、水碗、臉盆、毛巾、便盆等也與健康人分開使用。病人要單獨吃飯,剩餘的食物不要給他人吃。也不要給其他人拿直接入口的食物和東西如香煙等。

(3)病人的書報、刊物、物品、玩具等不要借給他人傳閱、玩耍,必須經過消毒處理後才能傳借別人。

(4)在病人隔離期間,鄰居、親友不要到病傢串門,尤其兒童不要與病人一起玩耍。

(5)病人在患病期間不要串門,不要到公共場所,更不要到飲食部門用餐。

慢性肝炎也有傳染性,應同樣註意隔離。對於甲型肝炎病人的密切接觸者要註意觀察,一般觀察45天,沒有發病的才可視為健康人。另外,加強對從事飲食業、托幼工作人員和獻血人員的檢查也是控制傳染源的重要環節。

2。切斷傳播途徑。

(1)提倡用流動水洗手,註射時要一人一針一管,用後高壓或煮沸消毒;不使用他人生活用具,搞好個人衛生。

(2)非必要時不輸血及血制品;輸血員要進行篩選。

(3)消毒也是切斷傳播途徑,控制、消滅傳染源的另一方法。肝炎病人確診後,病傢應及時做一次較徹底的消毒,食具、漱口用具、毛巾等要煮沸30分鐘,傢具、物體表面、地面要用3%漂白粉液擦拭。病人的糞便要用漂白粉(糞便4份,漂白粉1份)或生石灰(糞便1份,生石灰1份)進行攪拌後放2小時倒掉。病人使用的便器要專用,使用後,用3%漂白粉水浸泡2小時後再洗刷。病人和大傢應做到飯前、便後用2%過氧乙酸溶液浸泡洗手2分鐘。

3。保護易感人群。

(1)註射人體免疫球蛋白;適用於接觸甲型肝炎的兒童,註射越早越好。

(2)註射乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白:用於阻斷母嬰傳播。以上兩種都最好在醫生指導下應用。

4。食藥預防。可選用以下任何一方水煎服,連服7一10天。

(1)茵陳篙30克,生甘草10克。

(2)決明子15克,貫眾15克,生甘草10克。

(3)茵陳篙30克,鳳尾草30克。

(4)茵陳篙30克,大棗10枚。

肝炎患者的自我保健方法

1.監測易感人群。有乙肝病史、丙肝病史或癌癥傢族史的肝癌患者,應3~6月去醫院全面檢查肝病的生化和影像學指標。

2.定期隨訪。肝炎患者應保證半年到正規的專科醫院做一次全面檢查。對於轉氨酶不穩定的患者更應該勤查。肝功能正常的病毒攜帶者也要按期檢查。

3.根治癌前病變。治療時要合理正確用藥,要到正規醫院治療,一旦治療方案制訂好瞭,要積極配合醫生,樹立打持久戰的觀念。

4.治療專一。肝炎的治療療程至少是一年以上,不要在A專傢那裡吃兩個月的藥沒有效果,就到B專傢那裡看,在B專傢那裡看效果不明顯又找C專傢看,這對病情的治療十分不利。患者回到傢中,要按時用藥,定期回到醫院隨訪復查,接受醫生的指導。

5.調整心態。如果患者心理素質低,擔心肝炎會癌變,容易出現恐懼、焦慮、抑鬱等不良情緒。假如這種情緒長期持續,就會導致一系列的神經、內分泌和免疫功能的變化,使血液中的抗癌細胞明顯減少,容易導致腫瘤的生長。

6.淡泊名利。憤怒和憂慮對肝臟不利,所以要經常保持樂觀、豁達、開朗的性格。遇事不要斤斤計較,淡泊名利是養肝保肝的必須。

7.慎用藥物。某些藥物可以引起暴發性肝炎,比如消炎藥(紅黴素、四環素等)、解熱鎮痛藥(阿司匹林、撲熱息痛等)、抗結核藥(異煙肼、雷米封等)、降糖藥(優降糖等)、抗風濕藥物、抗腫瘤藥物、激素類藥物等對於肝臟的毒性作用很大。慢性肝炎的患者使用這些藥物時,必須在正規醫院的醫生指導下進行。

8.飲食有節。不潔的飲食,尤其是熟肉制品、生猛海鮮,容易含有各種肝炎病毒,一旦食入,有可能導致急性肝炎的發生。不吃腐敗的食物,燒烤、油炸的食物盡量少吃,忌食發黴食品。用餐宜多食各種蔬菜、豆制品、水果等,每天喝一杯牛奶,進食一個雞蛋、二兩精瘦肉(如牛肉、豬肉、魚肉等)、三種蔬菜、兩種水果,對保肝、養肝大有好處。

9.戒酒限煙。吸煙喝酒都有直接刺激、傷害肝細胞的毒性作用,一次大量飲酒,可以殺傷大量肝細胞,引起轉氨酶急劇升高;長期飲酒,可以導致酒精性脂肪肝、酒精性肝炎,甚至酒精性肝硬化。

10.別過度勞累。肝炎病人出院時,一般僅能達到臨床痊愈(癥狀消失、肝功能恢復正常)或好轉指標,肝臟病變並非完全消失。出院後,可先做些輕微活動如散步、打太極拳等,以不疲勞為原則。要保證充分的休息,午飯後最好睡1小時,每日睡眠時間不少於9小時。半年內要節制性生活。

肝炎患者的三大飲食禁忌

肝炎患者忌過量吃糖

大部分肝炎患者認為多吃點糖可以補充營養不足,並且不會增加肝臟的負擔,其實這種看法是不全面的。

肝炎患者的肝臟發生病變,許多酶類活動失常,由於糖代謝發生紊亂,糖耐量也降低,若吃過多的糖就會使血糖升高,從而導致糖尿病的發生,並且血糖過高,超過胰腺的負擔,可致使胰島細胞的功能逐漸衰弱,因此肝炎患者應尤為註意。

除瞭吃糖外,註射葡萄糖也應適量。當患者進食量很少或嘔吐不能進食時,可由靜脈輸註高滲葡萄糖溶液,以補充營養。但是當患者食欲轉好時,便不必註射葡萄糖。

肝炎患者忌食松花蛋

無亂是肝炎患者還是健康人都不宜大量及長期食用松花蛋,這是因為在制作松花蛋過程中含有一定量的鉛,而鉛在人體內能取代鈣質。大量及長期食用松花蛋,導致人體內鉛的含量增加,不僅會使鈣質缺乏和骨質琉松,還會引起鉛中毒。

肝炎患者忌吃臭豆腐

臭豆腐是經過發酵制成,在發酵過程中很容易被污染,並且還含有大量揮發性鹽基氨以及硫化氫等,這些都是蛋白質分解的腐化物質,吃多瞭則會有損健康。所以肝炎患者應忌吃臭豆腐。