近年來,乳腺癌已成為危害我們廣大女性朋友的重大疾病之一,它給女性帶來瞭極大的困擾和痛苦。為瞭預防這一疾病的惡化,女性朋友應該懂得的日常預防方法。專傢認為,乳腺癌患者應該謹遵5條飲食原則。一起來詳細瞭解一下。

乳腺癌的診斷要點

1.病史

腫塊常是乳腺癌患者首發癥狀,須問明出現的時間、生長速度及近期有否改變,是否疼,及疼痛的性質,乳頭糜爛、溢液的時間與性質,腋窩有無腫塊,是否合並妊娠及哺乳。月經史及傢族史也很重要。

2.體征

首先由全面檢查開始,註意胸、腹、盆腔的轉移。乳腺的檢查應先查健側,後查患側,檢查應順序、仔細。應先視診,註意雙側乳房是否對稱,外形有否異常,皮膚有無炎癥樣改變及橘皮樣水腫等。觸診用手指平觸,乳房檢查時,上臂伸過頭部查乳腺內半,上臂垂下查乳腺外半,查到腫塊時按三帶區、四象限記錄部位,同時對腫塊的性質及活動度詳加描述。壓迫乳暈看有否溢液,有液體排出時應記錄液體的性質。檢查鎖骨上淋巴結時,應註意胸鎖乳頭肌起點深處之前哨淋巴結。腋窩淋巴結檢查時應用手將患者上臂舉起,用另一手按在腋窩處,再將上臂放下,用手托著患者肘部,檢查腋窩淋巴結。鎖骨下淋巴結因有胸肌覆蓋,難查出,但有多個淋巴結轉移時,觸之飽滿。

3.X線檢查

乳腺照相是乳腺癌診斷的常用方法,常見的乳腺疾病在X線片上表現一般可分為腫塊或結節病變、鈣化影及皮膚增厚、導管影改變等。腫塊的密度較高,邊緣有毛刺征象時對診斷十分有助。毛刺較長超過病灶直徑時稱為星形病變。X線片中顯示腫塊常比臨床觸診為小,此亦為惡性征象之一。片中的鈣化點應註意其形狀、大小、密度,同時考慮鈣化點的數量和分佈。當鈣化點群集時,尤其集中在1cm范圍內,則乳腺癌的可能性很大。鈣化點超過10個以上時,惡性可能性很大。

4.超聲

超聲檢查無損傷性,可以反復應用。對乳腺組織較致密者應用超聲檢查較有價值,但主要用途是鑒別腫塊系囊性還是實性。超聲檢查對乳腺癌診斷的正確率為80%-85%。癌腫向周圍組織浸潤而形成的強回聲帶,正常乳房結構破壞以及腫塊上方局部皮膚增厚或凹陷等圖像,均為診斷乳腺癌的重要參考指標。

5.熱圖像檢查

應用圖像顯示體表溫度分市,由於癌細胞增殖快、血運豐富則相應體表溫度較周圍組織高,用此差異可做出診斷。這種診斷方法缺乏確切的圖像標準,熱異常部位與腫瘤不相對應,診斷符合率差,近年來漸少應用。

6.近紅外線掃描

近紅外線的波長為600-900ym,易穿透軟組織。利用紅外線透過乳房不同密度組織顯示出各種不同灰度影,從而顯示乳房腫塊。此外,紅外線對血紅蛋白的敏感性強,乳房血管影顯示清晰。乳腺癌常有局部血運增加,附近血管變粗,紅外線對此有較好的圖像顯示,有助於診斷。

乳腺癌謹遵5條飲食原則

專傢認為,乳腺癌患者應該謹遵5條飲食原則:

1.飲食要平衡,不偏食,不忌食,葷素搭配,粗細搭配,食物品種越多越好。女性每天攝入蔬果不少於500克,谷物主食必不可少,同時做到限鹽少油。

2.要排除毒素。不吃酸漬,鹽醃,黴變,煙熏,色素,香精。不喝烈性酒。

3.多吃天然,野生食物,少吃人工復制和精加工的食品。

4.合理進補能提高免疫力。某些滋補品如人參,白木耳,紅棗等有直接或間接抑癌與強身的功效。

5.在烹調時多用蒸,煮,燉,盡量少吃油炸,油煎食物。

預防乳腺癌的食物

1、水果類。平時應該多吃新鮮的水果,尤其是葡萄、獼猴桃、檸檬、草莓、柑橘、無花果、黑覆盆子等,這些水果不僅含有多重維生素,還具有抗癌和防止致癌物質亞硝基胺合成的物質。

2、蔬菜類。番茄、胡蘿卜、菜花、南瓜、大蒜、元蔥、蘆筍、黃瓜、絲瓜、蘿卜和一些綠葉蔬菜等。大豆+大白菜是經典的預防食物,大豆中含有植物型雌激素能有效地抑制人體內雌激素的產生,而雌激素過高乃是引發乳腺癌的主要原因之一。椰菜和甘藍芽也是不錯的蔬菜,有助於形成無機鹽,抑制腫瘤的生長。

3、菌類。銀耳、黑木耳、香菇、猴頭菇、茯苓等是天然的生物反應調節劑,能增強人體免疫能力,增強身體的抵抗力,有較強的防癌作用。

4、堅果。堅果是食物的果仁和果種,含有大量的抗氧化劑,可起到抗癌的效果。

5、魚類。黃魚、甲魚、泥鰍、帶魚、章魚、魷魚、海參、牡蠣以及海帶、海蒿子等,因為它們含有豐富的微量元素,有保護乳腺、抑制癌癥生長的作用。

要預防乳腺癌,平時還應該多吃一些富含維生素A的食物。同時還可以多吃一些富含碘的食物,研究發現,腫瘤患者的血液多呈酸性,而海藻這類含碘、含鈣較多的食物,能調節和平衡血液的酸堿度,從而起到一定的防癌作用。有研究發現含微量元素鋅和硒的食物對預防乳腺癌有著特殊的功效,硒元素能夠防止致癌物質與正常細胞中脫氧核糖核酸的結合,從而起到防治癌癥的作用,鋅元素則能抑制人體不同部位的癌癥。含鋅量較高的食物有牡蠣、青花魚、鰻魚、海帶、豆類、芝麻、胡桃等,含硒量較高的食物有魚類、豬腰、薺菜、大蒜、香菇、洋蔥、番茄、南瓜等。

乳腺癌的治療方法

1、手術治療

根治性切除乳腺癌的手術療法已有百年歷史,目前仍是乳癌治療的主要手段,而且對早期尚無腋窩淋巴結轉移的乳癌療效最為滿意。

2、放射治療

通常用於手術後,以防止局部復發。對於晚期乳癌的放射治療,可使瘤體縮小,有的甚至可使不宜手術的乳癌轉移為可手術切除。對於孤立性的局部復發病灶,以及乳癌的骨骼轉移灶均有一定的姑息性療效。但對早期乳癌確無淋巴轉移的病人,不必常規進行放射治療,以免損害人體免疫功能。

3、內分泌治療

凡不宜手術或放射治療的原發晚期乳癌,雌激素受體測定陽性者,可單獨或合並內分泌治療。所用藥物及手段因月經情況而異。

4、化學藥物治療

化學藥物抗癌治療是一種必要的全身性輔助治療(環磷酰胺,洛莫司汀,苯丁酸氮芥)。

治療的方法也是因人而異,根據病情的不同,治療的方法也就不盡相同。關鍵還是要在正規的醫院做好詳細的檢查後在行治療。

乳腺癌和生育的關系

Q:有一個患者,非常年輕的女性,沒有小孩,如果她知道得瞭乳腺癌之後,對將來的生育會不會有影響?

對於患者已經得瞭乳腺癌以後,能不能生育這個問題,應該說目前國外的文獻中認為對生育沒有影響。

這裡包括兩個方面,一方面本身生育對乳腺癌有沒有影響,這是一個問題。第二個問題是乳腺癌對生育有沒有影響。

生育對乳腺癌有沒有影響?目前沒有說生育瞭以後,增加瞭復發的機會,沒有這方面的報道。都是相差不大,甚至認為生育的患者預後比不生育要好,但這這種說法還不肯定,起碼說沒有區別。

這樣的話在國內有這樣的情況,病人就會問,我得瞭乳腺癌,我能不能生育,我們醫生認為,乳腺癌不影響她的生育,但一定要做好選擇。時間上,一般術後一年半到兩年的時候,是乳腺癌復發高峰,建議這些患者錯過這個時間。因為第一年可能會做一些輔助的治療,化療、放療,這個時候生育是不合適的,可是一年半到兩年復發的高峰,過瞭這個時間,兩年以後,如果沒有復發的跡象,完全可以考慮生育。如果本身你的乳腺癌很晚期,將來風險非常大,這個時候需要考慮,萬一復發可能對兩方面影響很大。

第二個問題,乳腺癌對生育有沒有影響?化療過程中肯定對生育有影響的,有些問題如果說你在考慮的時候,可以跟大夫溝通,大夫在這方面會做預防的工作,比如在化療的時候,可以盡量使卵巢不受損傷,將來對生育不會有影響。

Q:內分泌藥物對生育影響大嗎?

可能會有點影響,我想回答的是,生育是女人的權利,當她沒來得及行使權利,就得乳腺癌的,醫生應該尊重她的權利,要尊重她生孩子的權利。有些藥物用完以後,比如這個藥物停瞭以後或者兩年以後,她的生殖器官恢復正常,完全可以生育。另外現在國外探索在化療前,提前把生殖細胞做冷凍,通過別的移植技術在做。這在探索,這說明國內國外專傢都重視年輕女性,我們國內越來越多的白領女性在看病的時候,我們要為患者更多理性去思考,考慮病人的權利,達到更好的科學數據來支持這些事情怎麼做更好。

Q:懷孕8個月得瞭乳腺癌,這種情況該怎幺辦?

應該講是很大的挑戰,我們也在一兩個月前經歷這種挑戰,首先跟傢裡人講,傢裡人做一下她的工作,母子的生命都很重要的時候,這個時候如果引產,對她的身心都是一個損害,尤其是心理,有可能的話,先把孩子生下來再做治療,這也是可以的。但是還有另外一個問題,萬一延誤病期,在懷孕的時候,會忽略檢查。我要強調作為女性來說,自己對身體主要的器官,尤其是以後準備做母親的話,還是先做好安全檢查。

如果懷孕六個月、七個月的話,母親和孩子隻能選擇一個,我們認為盡量爭取兩全其美,既能使母親得到很好的治療,也希望孩子平安地生下來。應該說32周也就是7、8個月以後,孩子相對都比較安全。如果說6、7個月,差一兩個月,可以稍微往後挪一挪。

像這樣的情況也有,就是病人在沒有到臨產之前,已經發生瞭乳腺癌,我們是先處理乳腺癌,處理乳腺癌,不表示你不能安全生孩子,不處理乳腺癌,剛才講一個是激素水平的問題,第二產生很多的乳汁,這個乳汁在乳房裡經常有流動,增加乳腺癌擴散的機會 ,我們還是盡量把乳腺癌問題解決瞭。

我們一般在7個月以上,婦產科大夫同時在的情況下,做乳腺癌手術。當然麻醉盡量不選擇用全麻。這樣我們可以把乳腺癌切掉,如果孩子沒有早產的問題,就等到他到時間自然生。有一個病人是非典前這樣的情況,現在已經4年瞭,每年都來做檢查,孩子都特別好,現在4、5歲瞭,現在沒有復發的跡象。應該說是情況允許,還是既要照顧能夠孩子安全,也希望乳腺癌得到治療。

孩子沒生前化療肯定不行,化療對孩子有影響。輔助治療等到孩子生下來以後。