剖宮產已成為解決難產和某些產科合並癥,挽救產婦和圍產兒生命的有效手段。經陰道分娩是自然而且符合生理的分娩途徑,產婦分娩後能迅速康復,新生兒能更好的適應外界環境。剖宮產是經腹切開子宮取出胎兒的手術。那麼,剖腹產的產後護理是什麼呢,下面就跟隨小編一起來瞭解下吧。

剖腹產產後護理

一、促進惡露排出

剖宮產後的新科媽咪身體恢復要比順產者要慢半拍,子宮收縮也不如順產媽咪。在加上在產後會經過12小時以上的臥床,這些情況都會導致剖腹產的朋友難以排出體內的惡露。

促進惡露排出的方法主要為按摩和采取正確的臥位。若產婦采取半臥位,配合翻身和按摩子宮,這樣就有助於促使惡露排出,避免惡露淤積在子宮腔內,引起感染而影響子宮復位,也利於子宮切口的愈合。此外,剖宮產術後的新媽媽最好睡硬板床。

按摩子宮必然會導致產婦腹痛,但是如果惡露排出不幹凈的話,就有可能導致子宮恢復困難,嚴重甚至會造成產婦大出血的。肚臍下觸摸到一個硬塊,即子宮的位置。當子宮變軟時,用手掌稍施力量於子宮位置環行按摩,使子宮硬起,則表示收縮良好;當子宮收縮疼痛厲害,則暫時停止按摩,可采俯臥姿勢以減輕疼痛,若仍疼痛不舒服,影響休息及睡眠,可通知護理人員。

二、要少用止痛藥物

剖腹產術後麻醉藥藥效逐漸消失,腹部傷口的痛楚越來越難以忽視。一般在產後的12小時內,傷口就會傳遞劇烈疼痛的信息。為瞭能夠好好休息,令產婦身體盡快恢復,可請醫生在手術當天或當夜給用一些止痛藥物。但是在此之後,就要多一些忍耐,最好不要再使用藥物止痛,以免影響腸蠕動功能的恢復。

剖腹產的術前準備

手術前準媽媽要保持愉快、平靜的心情,避免過分的緊張和焦慮,待產時可以通過聽音樂、看休閑讀物和其他孕婦進行交流來放松精神,也可和準爸爸一起重溫孕期的每個美好瞬間。

以下是需要準媽媽配合的一些術前準備內容:

1. 註意多休息,術前一日晚保證充足的睡眠,並且進食易消化的食物,術前至少四小時不要再飲水、進食。

2. 做好腹部、外陰清潔,臍窩較深者提前進行清潔。

3. 手術前護士將為您做如下準備:

a.合血:取靜脈血2~3毫升,以備手術中需要輸血時配血用;

b.備皮:用剃毛刀刮去腹部、腰部等處毛發;

c.肌肉註射防出血針劑等;

d.安放導尿管;

e.腹部皮膚初次消毒。

4. 手術準備完畢如不立即去手術室,請側臥等待。

5. 將發卡、活動假牙、隱形眼鏡、首飾等取下,交傢屬妥善保管。

6. 孕婦分娩後要轉至產後病房或病室,傢屬需提前將個人物品整理好,以備轉床,貴重物品隨身攜帶。

7. 孕婦送入手術室時,傢屬需陪同,並在手術室外等候區等候。

剖腹產的術後護理

 

折疊 產後6小時以內

躺著的姿勢:術後回到病房的媽媽需要頭偏向一側、去枕平臥。

腹部放置沙袋:有時護士會在產婦的腹部放置一個沙袋,這樣做是為瞭減少腹部傷口的滲血。

及時哺乳:寶寶餓瞭,護士會把他抱給媽媽,媽媽一定要將這最珍貴的初乳喂給寶寶。寶寶的吸吮還可以促進子宮收縮,減少子宮出血,使傷口盡快復原。

禁食:在術後6小時內應當禁食。這是因為手術容易使腸子受刺激而使腸道功能受到抑制,腸蠕動減慢,腸腔內有積氣,因此,術後會有腹脹感。

折疊 產後第一天(6小時以後)

躺著的姿勢:產婦產後平臥6小時以後就可以枕枕頭瞭,這時最好采用側臥位,可以將被子或毯子墊在背後,使身體和床成20~30度角,這樣可以減輕身體移動時對傷口的震動和牽拉痛,會覺得舒服一些。

止痛的辦法:麻藥勁過瞭以後,大多數產婦會感覺腹部傷口疼痛,這時可以請醫生開些處方藥,或者可以使用陣痛泵緩解痛苦。

盡快進食:剖腹產6小時後可以飲用一些排氣類的湯,如蘿卜湯等,以增強腸蠕動,促進排氣,減少肚脹,同時也可以補充體內的水分。但是,一些容易發酵產氣多的食物,如糖類、黃豆、豆漿、淀粉類食物,應該少吃或不吃,以防腹脹更加嚴重。

根據最近10年來全球的外科手術經驗,可以在術後6小時後,進食一些預消化型的腸內全營養劑,尤其是剖腹產術後專用全營養粉,盡快補充損失的蛋白質,改善負氮平衡。這類產品中蛋白質部分使用預消化的短肽,脂肪部分使用短鏈脂肪酸,糖類部分使用預消化的淀粉麥芽糊精,再添加人體必需的維生素和礦物質。這樣可以在腸道沒有排氣的時候就開始在不增加腸道壓力的情況下大量增加氨基酸的攝入,促進傷口愈合與乳汁分泌。

盡早活動:此時特別需要註意保暖以及各種管道的暢通情況;勤換衛生巾,保持清潔;腹部的沙袋需放置8小時;12小時後,產婦在傢人或護士的幫助下可以改變體位,翻翻身、動動腿。術後知覺恢復後,就應該進行肢體活動,24小時後應該練習翻身、坐起,並下床慢慢活動,條件允許還應該下地走一走,運動能夠促進血液循環,使傷口愈合更加迅速,並能增強胃腸蠕動,盡早排氣,還可預防腸粘連及血栓形成而引起其它部位的栓塞。

折疊 產後第一個星期

大量飲水:產後的三到五天內,媽媽的身體還是很虛弱。傷口仍然疼痛,年輕的媽媽會有便秘和腫脹的感覺,這是麻醉所引起的,因此大量飲水是非常必要的。最好引用熱茶和不低於室內溫度的水,這些都能促進腸子的蠕動。

及時排便:剖腹產後,由於疼痛致使腹部不敢用力,大小便不能及時排泄,容易造成尿瀦留和大便秘結。因此更應該按正常的作息,養成習慣,及時大小便。

請傢人都來幫忙:剖腹產的媽媽一般是5-7天出院。在出院之前,年輕的媽媽需要找好能夠幫助她共同分擔傢務勞動、做飯和帶孩子的幫手。

飲食:當產婦排氣後,飲食可由流質改為半流質,食物宜富有營養且容易消化。可以選擇蛋湯、爛粥、面條等,然後依產婦體質,飲食再逐漸恢復到正常。術後72小時可以飲用月子湯如鴿子湯、烏雞湯、黑魚湯、豬蹄湯、不但可以幫助身體機能恢復而且還有助於產奶,但是這些這些湯最好用砂鍋熬制 熬好之後去掉上面漂浮的油 。一周之內飲用湯品不可以添加任何刺激性調料如:花椒、茴香、大蔥、大蒜、薑等。分娩後兩個月內不要負重:現在寶寶是年輕母親時候中的一切。這個時候,不要提舉任何比自己的寶寶更重的東西,而隨著寶寶在一天天地長高、增重,媽媽的力量也在逐漸增強。分娩兩個月左右可以嘗試走樓梯瞭,一天之中上、下一層樓足夠瞭,剛開始的時候甚至要比這個運動量還要小。

不要自己開車:在產後的頭兩、三個星期不要自己開車。踩離合器、剎車和油門此時對新媽媽來說還是一件費勁的事情,在遇到緊急情況的時候,很可能不能作出迅速的反應。

鍛煉:可以開始做一些運動骨盆的體操瞭,這是非常簡單但效果很好的練習:媽媽們先嘗試收縮陰道的肌肉,然後嘗試著上提陰道,數到第十下的時候,再放松。

剖腹產後飲食禁忌

其實各地方習俗不一,如有人說剖腹產月子期間不能吃鯽魚,但在醫生看來,鯽魚含有豐富營養,產婦是可以吃的。所以,新媽媽們不必給自己太大心理壓力。1、盡量不吃反季節的蔬菜水果,因為反季節的蔬果營養含量比當季的要差一些,另外也避免因反季節的蔬果含有催熟劑等東西,經由哺乳影響寶寶健康。

2、哺乳的媽媽註意:韭菜、麥芽(包括含麥芽的食物,如巧克力)等食物有回奶的作用,最好不要吃。使寶寶過敏的食物,如橙子、洋蔥等會引起寶寶拉肚子、脹氣,另外,媽媽還要多觀察寶寶皮膚上是否出現紅疹,避免吃後會造成寶寶過敏的食物。 3、坐月子期間,產婦盡量控制鹽的攝入,如咸菜、梅幹等醃制類的東西少吃,以免出現產後水腫。 4、剖腹產後飲食上所有食物和飲料,最好都要吃得溫熱,包括水果,建議用熱開水溫一下再吃。

胎位不正怎麼辦,是否都要剖腹產

有些孕婦臨近分娩,仍胎位不正。胎位不正時不必驚慌,隻要定期做好產前檢查,按醫生的指導去做,也能安全分娩。需要註意的是要去醫院詳細檢查,盡可能弄清引起胎位不正的原因,如:骨盆狹窄、子宮畸形、胎盤異常、多胎等,瞭解能否糾正及糾正方法。可采取各種措施糾正胎位,具體措施有:

1、在妊娠30周前,順其自然,隻要及時進行產檢即可。

2、妊娠30~34周,是糾正胎位的時機。方法一:做膝胸臥位來糾正,每天早晚各1次,每次做15分鐘,連續做1周,每周檢查一次看胎位是否轉正。其姿勢是:在硬板床上,胸膝著床,臀部抬高,大腿和床垂直,胸部要盡量接近床面,註意做前要空腹、松開褲帶。方法二:用艾條灸兩小腳趾外側趾甲角旁 0.1寸處的至陰穴,每日1次,每次15~20分鐘,連續做1周。註意艾條離皮膚不要太近,以免燒傷皮膚。兩種方法可合並使用,如無人幫助,可一先一後運用;如有人協助,可同時進行。

3、如果2中兩種辦法都不見效,到妊娠34周後,由醫生檢查確定是否可行從外部進行倒轉。如仍無效,醫生可根據孕婦的具體情況決定分娩方式,不一定都要行剖宮產,可根據骨盆大小、胎兒大小、胎位不正的類型、產力及產次等情況決定分娩方式。