低置胎盤是前置胎盤的一種,大傢比較關心的問題是現在胎盤位置低能順產嗎?知道疾病原因有利於疾病的發現,那麼大傢知道胎盤位置低的原因嗎?發現病情後應及早治療,可是大傢知道胎盤位置低怎麼辦嗎?胎盤位置低對於孕媽咪來說非常危險,那麼胎盤位置低的危害有哪些呢?治療疾病不如預防疾病,但是大傢知道如何預防胎盤位置低嗎?

胎盤位置低能順產嗎

妊娠28周後,胎盤附著於子宮下段,甚至胎盤下緣達到或覆蓋宮頸內口,其位置低於胎兒先露部位,稱為前置胎盤。前置胎盤是妊娠晚期的嚴重並發癥,也是妊娠晚期和分娩期大出血的常見原因。B超診斷前置胎盤時必須註意妊娠周數。

懷孕28周以前的妊娠中期,胎盤占據宮壁一半面積,因此胎盤貼近或覆蓋宮頸內口的機會較多。懷孕28周後的妊娠晚期,胎盤占據宮壁面積減少到1/3或1 /4。子宮下段形成及伸展增加瞭宮頸內口與胎盤邊緣之間的距離,故原來在子宮下段的胎盤可隨宮體上移而改變成正常位置胎盤。

所以許多學者認為,若在妊娠中期B超檢查發現胎盤前置者,不宜診斷為“前置胎盤”,而應該稱為“胎盤前置狀態”,每4周左右復查B超,如有陰道出血的話就需要提前復查B超,讓醫生及時作出適當的處理。

如果診斷為前置胎盤,而又沒有發生陰道出血或者僅僅出現少量的陰道出血,則應在保證孕婦安全的前提下盡可能延長孕周至36周。因為妊娠35周以後,子宮生理收縮頻率增加,前置胎盤的出血率隨之明顯上升,對孕婦和胎兒的危險性加大,所以,醫生會在前置胎盤的孕婦懷孕36周時檢測胎兒肺發育已成熟者,適時選擇剖宮產終止妊娠。

剖宮產可以在短時間內娩出胎兒,然後盡快讓胎盤剝離,用宮縮劑加強子宮收縮,在直視的情況下觀察子宮下段胎盤剝離面出血情況,準確使用藥物或手術方法止血,防止產時、產後大出血。

胎盤位置低的原因

1、子宮體部內膜病變 如產褥感染、多產、多次刮宮及剖宮產等,引起子宮內膜炎或子宮內膜受損,使子宮蛻膜血管生長不全,當受精卵植入時,血液供給不足,為瞭攝取足夠營養而擴大胎盤面積,伸展到子宮下段。

2、胎盤面積過大 如雙胎的胎盤面積較單胎為大而達到子宮下段。雙胎的前置胎盤發生率較單胎高一倍。

3、胎盤異常 如副胎盤,主要胎盤在子宮體部,而副胎盤則可達子宮下段近宮頸內口處。

4、受精卵滋養層發育遲緩 當受精卵達子宮腔時,尚未發育到能著床的階段而繼續下移植入子宮下段,並在該處生長發育形成前置胎盤。

胎盤位置低怎麼辦

1、剖宮產術:剖宮產可以迅速結束分娩,於短時間內娩出胎兒,對母兒均較安全,是目前處理前置胎盤的主要手段。

完全性前置胎盤必須以剖宮產結束分娩,部分性或初產婦邊緣性前置胎盤,近年也傾向行剖宮產。適時果斷行剖宮產術,能立即結束分娩,達到迅速止血的目的。減少對胎兒的創傷,減少圍生兒病率,並可在直視下處理產後出血,是處理前置胎盤最安全最有效的方法,也是處理前置胎盤嚴重出血的急救手段。

術前應積極糾正休克,輸液、輸血補充血容量,這些措施不但為搶救患者,而且也改善胎兒在宮內的缺氧狀態。

剖宮產多選擇子宮下段切口,原則上應避開胎盤,手術應根據胎盤附著位置確定。術前行B型超聲檢查確定胎盤附著位置。若胎盤附著於後壁,做下段橫切口;胎盤附著於前壁,可做下段縱切口。若胎盤附著於子宮切口部位,應推開胎盤破膜。由於子宮下段的收縮力差,胎兒娩出後,胎盤未即娩出,須及時作徒手剝離,同時子宮肌壁內註射麥角新堿0.2~0.4mg增強子宮下段收縮,配以按摩子宮,可減少產後出血量。

2、陰道發娩:僅適用於邊緣性前置胎盤、枕先露、流血不多、估計在短時間內可結束分娩者。決定陰道分娩後,行人工破膜,破膜後胎頭下降壓迫胎盤達到止血,並可促進子宮收縮,加速分娩。若破膜後先露下降不理想,仍有出血,或分娩進展不順利,應立即改行剖宮產術。

3、緊急情況轉送時的處理:若患者陰道大量流血,而當地無條件處理,可靜脈輸液或輸血,並在消毒下進行陰道填塞,以暫壓迫止血,並迅速護送轉院治療。

溫馨提示:

不論剖宮產術後或陰道分娩後,均應註意糾正貧血及預防感染。

胎盤低置會導致早產嗎

胎盤低置不會導致早產,但會誘發其他嚴重後果。胎盤低置時隨著孕程的增加,特別是在孕晚期或臨產後,子宮下段逐漸伸展,子宮頸管消失,同時子宮頸口擴大,但胎盤卻並不隨著子宮頸口的擴大而有發展,結果就會發生從它的附著處剝離的現象,同時血管破裂而有陰道出血。

當這種出血量大時,孕媽咪會發生貧血;出血嚴重時,可能發生休克暈倒,腹中的寶寶則可能會缺氧、呼吸窘迫,乃至死亡。雖然這種出血取決於胎盤前置的類型,相對之下,低置胎盤發生大量、反復的早期出血的機會是比較少的。但在臨產時,每次宮縮,都會使子宮下段向上牽引,往往引起出血的增加,造成嚴重後果。

低置胎盤是前置胎盤的一種,前置胎盤分為完全性前置胎盤、部分性前置胎盤和低置胎盤3種。完全性前置胎盤就是胎盤組織將子宮頸內口完全覆蓋;部分性前置胎盤則如其名字一樣,隻有部分胎盤組織覆蓋瞭子宮頸口。相比較而言,低置胎盤在3種前置胎盤類型中還是屬於性質比較輕的一種,但孕媽咪還是不可輕忽。

通常,受孕媽咪如果是屬於高齡一族(35歲以上)的話,再加上合並有子宮畸形、肌瘤、疤痕等,發生胎盤前置的機會就會增多。另外,如多產、以往有過前置胎盤史的孕媽咪,發生此類情況的幾率也會大大增加。

當孕媽咪屬於以上所說的其中一種情況時,可就要多加留意瞭。

胎盤位置低能同房嗎

胎盤低置容易引起出血流產的,是不能同房的,主要是臥床休息,防止出血,如果出血,需及時到醫院輸液治療,隨著月份的增加,子宮的增大,子宮下段的延伸,胎盆的位置會逐漸上去的,不要隨便走動,如有出血及時就診。前置胎兒容易出現無痛性陰道流血,甚至睡眠中可能出現大出血情況,同房還容易出現感染的情況,