第一胎剖腹第二胎能順產嗎

隨著有些地方的二胎政策放行，不少符合條件的傢庭準備生二胎。但是有個疑問是很多生瞭第一胎的準媽媽想問的：如果自己第一胎選擇的是剖腹產，第二胎可以選擇順產嗎?

第一胎剖腹產第二胎能順產嗎

對分娩疼痛的恐懼，想選在吉時生產等心理都讓越來越多準媽媽選擇剖腹產，於是很多媽媽都經歷過剖腹的過程，那麼第一胎剖腹產第二胎還能順產嗎?對於這個問題，不同的觀點還是比較多的。

有不少醫生同意這種看法，認為第一胎剖腹產，第二胎是不能順產的，因為在剖腹產中，產婦的子宮被切開，愈合後形成疤痕子宮，子宮對於擴張的耐受力明顯下降，如果第二胎采取順產，很可能會因為過於擴張和膨脹而出現子宮破裂，出現產婦大出血，十分危險。

也有醫生表示，第一胎剖腹產，第二胎是能順產的，當然這兩胎之間的間隔時間最好有3年以上，這樣第一胎剖腹產的傷口可以很好的愈合，就沒有什麼大問題瞭，隻要第二胎不是骨盆太小，產道狹窄，胎兒胎位不正等必須剖腹產的情況，就是可以順產的。

其實關於第一胎剖腹產第二胎可否順產的問題，還要看第一胎剖腹產的子宮傷口縫合情況，剖腹產後，一般醫生都會在媽媽的子宮傷口處進行兩層縫合。縫合的比較厚的傷口在第二次分娩時雖然也被胎兒撐的薄薄的，但是子宮破裂的程度明顯低於縫合薄的傷口，這也就是說，隻要讓第一胎縫合的傷口有保證，而且第二胎沒有發生必須剖腹產的癥狀，那麼就是可以順產的。

第一胎剖腹產第二胎想順產怎麼辦

許多媽媽第一胎剖腹產後，第二胎身體條件還不錯，想順產。那此時該如何做?

首先要看第二胎和第一胎間隔時間有多長，如果間隔在3年以上，可以在孕期定期產檢，若寶寶健康，可以在後期多鍛煉，如多爬樓梯之類，基本也可以順產。

但其實，無論是什麼狀況，媽媽們都不要貿然地自作主張選擇生產方式。要聽取醫生的建議，根據自身身體情況和胎寶寶的發育情況來選擇最恰當的分娩方式。

如果條件許可，醫生認為第二胎可以順產，那麼就接受醫生的安排;但若如果醫生綜合判定認為情況不宜順產，那麼也不要強求。

第一胎剖腹產第二胎一定要剖腹產嗎

第一胎用的是“剖腹”，第二胎就一定要用剖腹產嗎?網上盛傳“一胎剖，一生剖”是真的嗎?其實這不是必須的。

如我們上面所說，第一胎剖腹產，第二胎是可以順產的，但是一定要等到身體完全恢復，在第一胎之後的半年到兩年再懷孕，加上順產的過程中，子宮需要用較大的力氣，如果第一胎剖腹產的疤痕沒有恢復好的話，是有子宮破裂大出血的危險的，因此很多醫生為瞭規避這種危險，才建議第一胎剖腹產的產婦在第二胎也選擇剖腹產。

但第二胎剖腹產並不是必然的，如果胎兒狀況和子宮收縮能力都適合順產的話，第一胎剖腹產的產婦還是可以選擇第二胎順產。

一胎剖腹產二胎順產幾率大不大

許多準媽媽都想知道一胎剖腹產二胎順產的幾率大不大，是不是第一胎剖腹產第二胎就一定需要剖腹產。其實，如果產婦符合順產的條件，就可以考慮在生第二胎時選擇陰道生產。

但如果第一胎是剖腹產，而在懷第二胎時出現以下幾種情況之一，那麼可能仍需要選擇剖腹產：

1、第一次剖腹產的指征依然存在，如骨盆狹窄、頭盆不稱、胎位不正、軟產道畸形或狹窄，以及內外科合並癥，如心臟病等。

2、第二次懷孕時有嚴重的產科並發癥，如重度先兆子癇、前置胎盤、胎盤早剝等，不適合采用陰道分娩。

3、第二次懷孕時胎兒存在問題，如胎兒宮內缺氧、多胎妊娠、宮內感染、胎兒過大等。

4、第一次剖腹產的子宮切口愈合不良，如子宮切口厚薄不勻、切口瘡痕處過薄、有子宮切口硬裂或破裂，或者第一次手術切口為子宮縱切口、子宮切口有嚴重裂傷進行修補手術等情況。

5、第二次懷孕在陰道分娩試產過程中，如果產程進展不順利，或出現胎兒缺氧，有子宮切口可疑(或已經)硬裂的情況，需緊急進行剖腹產手術。

第一胎剖腹產第二胎順產會失敗嗎

許多媽媽第一胎剖腹產

，擔心第二胎順產會出現問題。一般來說，隻有出現瞭這些情況，才會導致第二胎順產不順利。

情況一、上次剖腹傷口較薄或者愈合不良

上一次剖腹產剖腹傷口較薄或者切口愈合不良，如子宮切口厚薄不勻、切口瘡痕處過薄，有子宮切口硬裂或破裂，或者第一次手術切口為子宮縱切口、⊥形切口或子宮切口有嚴重裂傷，進行修補手術等情況。

臨床經驗發現，有些縫得較薄的子宮肌肉層，在二度生產，進行剖腹產時，可以看見子宮被胎兒撐大，縫合的傷口處已經薄如塑料袋一般很容易發生子宮破裂

，而縫得較厚的剖腹傷口，發生子宮破裂的機會則較低。

，嚴重者可能會導致大量出血、休克、死亡。胎兒在胎心音會有不規則的變化，即使補充點滴、給予氧氣、產婦采左側臥都無法改善胎兒的胎心音。

情況二、第一次剖腹產的指征依然存在

如果你第一次剖腹產的指征依然存在，如骨盆狹窄、頭盆不稱、胎位不正、軟產道畸形或狹窄、以及內外科合並癥，如心臟病、曾經有產程遲滯等孕婦。

情況三、第二次懷孕時有嚴重的產科並發癥

第二次懷孕時有嚴重的產科並發癥，如重度先兆子癇，

前置胎盤、胎盤早剝等，不適於陰道分娩。

情況四、分娩產程進展不順利第二次懷孕在陰道分娩試產過程中如果產程進展不順利，或出現胎兒缺氧、有子宮切口可疑(或已經)硬裂的情況，需緊急進行剖腹產手術。情況五、第二次懷孕時胎寶寶存在問題

第二次懷孕時胎寶寶存在問題，如胎兒宮內缺氧、多胎妊娠、宮內感染、胎兒過大等。

情況六、二胎分娩時使用催產藥

《新英格蘭期刊》曾經刊載一篇論文，以華盛頓州婦女為統計對象，收集十年間，超過二萬名第一胎剖腹產，第二胎單胞胎的產婦，她們在第二胎生產時分別選擇，繼續剖腹產、自然產痛生產、使用催生藥、不催生等四種方法生產。經過陰道生產的子宮破裂確實比較高，尤其是催生可能會導致子宮破裂的危險增加，使用催生藥的產婦則最為明顯。

情況七、二胎分娩時采用引產一份發表在《美國婦產科期刊》的報告則指出，剖腹產後自然產的子宮破裂比率達到1%—6%，絕大部分發生在產程中曾經使用引產的產婦。研究結論建議，自然產的產婦本身要是橫切的手術切口，而且要選擇能提供足夠應變設備的醫院進行生產。

其它的建議還包括，最好在第一次剖腹產前有過成功的自然產經驗，生產過程施行無痛分娩

，裝置胎兒監視器，不要引產，以及很好的事前咨詢和同意書簽署。

情況八、上次剖腹產采取的是縱切的手術

縱切口的這種剖宮產，孕婦子宮破裂幾率很多，特別到孕中期、孕晚期、分娩期。

情況九、剖腹產後再次懷孕間隔時間太短