很多人都知道糖尿病是一種終身性的疾病,到目前為止全球沒有治愈糖尿病的特效藥,完全需要糖友自我管理、約束自己的行為來控制血糖,單純用藥是無法達到理想狀態的。特別是2型糖尿病患者,更需要根據自己的年齡、病程、預期壽命、並發癥及病情嚴重的程度來綜合調控目標。那麼,糖尿病治療存在哪些誤區?一起來瞭解下。

糖尿病患者用藥要註意6個誤區

1、看見別人吃什麼藥自己就吃什麼藥

糖尿病與其它普通疾病不一樣的,是需要根據糖尿病類型、患者體型、高血糖類型、有無其他疾病以及患者的年齡等來選藥。如,根據糖尿病類型選藥,1型糖尿病可以用胰島素、二甲雙胍、糖苷酶抑制劑、胰島素增敏劑等;2型糖尿病可用二甲雙胍、胰島素促泌劑、糖苷酶抑制劑、胰島素增敏劑、胰島素等;妊娠糖尿病應用胰島素;而其他類型的糖尿病要先治療原發病再加上口服降糖藥或用胰島素。

除此之外,糖尿病患者在吃藥時還要看自身的體型,如果是肥胖型患者,可用二甲雙胍;瘦型患者可用磺脲類降糖藥。

還有,我們知道每個患者的血糖高出現的時間不一樣,如果餐前不高、餐後高,可用糖苷酶抑制劑加其他口服降糖藥;如果餐前高、餐後更高,則要用磺脲類、非磺脲類、二甲雙胍、 a-糖苷酶抑制劑。

另外,還要根據糖尿病患者的年齡進行選藥。兒童糖尿病患者多為1型,可用胰島素、二甲雙胍;老年人由於自我管理能力等下降,常出現重復用藥、遺漏用藥和低血糖等問題,可用一日一次的緩控釋制劑。

為瞭防低血糖,老人還要慎用作用太強的降糖藥。

2、迷信進口藥、貴藥、新藥

市場上層出不窮的糖降新藥,總是會受到很多糖友的追捧,覺得新出的藥物就會對癥,就是好藥。其實,評價藥物的好壞,要看其有效性(療效如何)、安全性(副作用的大小)、經濟性(價格是否合理)、適用性(是否適合自己,是否方便),而不能以是否為新藥、進口藥、貴藥為標準,更不能盲目排斥國產藥、便宜藥、老藥。

3、擔心二甲雙胍傷胃不敢吃

吃過二甲雙胍的糖友都知道服用這個藥初期對胃腸道有一定的刺激,但如果餐中或餐後服用,會大大減輕不良反應,用一段時間可慢慢耐受。二甲雙胍不經肝臟代謝,所以沒有肝毒性,也不損傷腎臟。二甲雙胍是臨床首選的降糖藥物,原因之一就是其安全性好。二甲雙胍除瞭具有降糖作用之外,還可以持續控制體重、提高胰島素的敏感性,控制心血管風險。

4、不按時服降糖藥

降糖藥的服藥時間很有講究,如磺脲類和非磺脲類藥物要在餐前30分鐘服,雙胍藥要在餐中或餐後服,糖苷酶抑制劑要在吃第一口鈑時服,格列酮類在餐前、餐後均可服用。

5、忘記吃藥後補服

忘記吃藥是常有的事,雖說當時覺得沒什麼大事,但是漏服藥可引起血糖波動,或讓血糖居高不下,所以,漏服藥該如何補、什麼時間補,都很有講究。如果漏服的是磺脲類藥物,且已接近下一頓飯,就不用補瞭;如果是雙胍類藥,想起來就要及時補;如果是糖苷酶抑制劑,飯中、飯後可以補上,飯後過很長時間就不用補瞭;如果是一天一次的藥,中午想起來可以補,晚上才想起來就不用補瞭,要出門或運動前不用補。為瞭防止漏服藥物,老年人可以備一個特制的藥盒,或者設計一個服藥日歷。

6、服用降糖藥物時隻遵醫囑不看說明書

現在普遍存在著一種現象,就是在就醫時頻繁問醫生如何用藥,吃幾片,什麼時間吃,其實藥品說明書都有著很詳細的信息,如不良反應、禁忌證的介紹,有與其他藥物使用的註意事項,藥物如何保存等內容,這些信息在吃藥前都應該瞭解。

糖尿病註意八個治療誤區

誤區之一:血糖已控制正常可以不吃藥,不打針瞭。

到目前為止,包括各類中西藥、保健品、食品以及其它糖尿病防治手段,都無法根治糖尿病,隻能控制血糖,延緩糖尿病並發癥的發生。如果已經用藥的糖尿病患者任意停用藥物治療,血糖將會很快回升。因此,多數中晚期的患者都必須長期服藥或打針治療。早期的患者沒有服用過藥物和用過胰島素的,如果病情較輕,經專科醫生診斷指導,可通過改變生活習慣、控制飲食、加強運動以達到控制血糖的目的。

誤區之二:任何藥都空腹吃

門診的糖尿病患者中口服治療占大多數,主要藥物有磺脲類、雙胍類、α-葡萄糖苷酶抑制劑等。這些藥作用機理各異,各有特點,用法也不同。1.磺脲類:如達美康、優降糖、美吡達、糖適平等。該類藥物最佳服藥時間為飯前30分鐘。2.雙胍類:如美迪康、格華止、迪化糖錠等。由於是酸性藥物,可以刺激胃腸道,所以最好是飯後服用。3.α-葡萄糖苷酶抑制,如拜糖蘋、倍欣等,應在進餐時與第一口飯同時服下。如果在餐前或飯後服用則療效大打折扣。因此不同的藥物,服藥的時間也不是相同的。

誤區之三:拒絕必要的胰島素治療

臨床上許多患者都不願意打胰島素,不光是怕打針疼痛,麻煩,更多是怕一打胰島素就撤不下來。其實胰島素治療是一種很好的療法,它能有效的控制血糖,保護胰島功能,防止或延緩並發癥的發生,而且副作用小,費用低。目前世界各地都在放寬胰島素治療的指標。胰島素的應用更主要是病情的需要。有些患者胰島功能破壞已比較嚴重,胰島素分泌已嚴重不足,不註射胰島素已不能控制血糖,另外有些患者存在某些並發癥,不適合口服藥物治療,這時使用胰導素治療就是必然的瞭。

誤區之四:尿糖正常瞭血糖就控制理想瞭

有不少患者尿糖雖正常,但血糖卻偏高。這是因為腎糖閾值升高所致,糖尿病患者發生瞭糖尿病腎病,腎小管濾過率下降而回吸收增強,所以濾過減少而回吸收增高從而使尿糖陰性呈現出陰性結果,因此檢測尿糖比不上血糖準確。尿糖正常不等於血糖控制理想,應以血糖為準。

誤區之五:空腹血糖控制正常瞭,糖尿病就控制理想瞭

其實不然,有些人空腹血糖雖然已控制正常,但餐後血糖仍很高,血糖控制仍不理想。有研究表明餐後高血糖對心腦血管存在嚴重損害,可以加速血管的動脈粥樣硬化。因此血糖控制的標準是空腹和餐後都必須正常。

誤區之六:空腹血糖正常就可以排除糖尿病

有些人在偶爾的檢查中看到自己血糖正常就以為自已不會患糖尿病,其實不一定如此。有些人空腹血糖雖正常,但餐後2小時血糖卻很高,也是糖尿病。因此對於血糖出現過異常的人,有條件的話都應查一下葡萄糖耐量試驗,尤其是空腹血糖大於5.6mmol/L而且肥胖的人應做葡萄糖耐量試驗,檢測餐後血糖情況。

誤區之七:控制飲食,就是不吃甜食,少吃或不吃主食

糖尿病患者每天需要的營養要全面,搭配要合理,蛋白質占總熱量的12%~20%,脂肪占20%~30%,碳水化合物、主食占50%~60%。所以主食應該合理地吃,其他食物應該適當控制。

誤區之八:糖尿病患者不能吃水果

水果中有豐富的維生素、礦物質,纖維素對糖尿病患者有益處。水果除葡萄糖外還有果糖,果糖代謝不需要胰鳥素,水果中的纖維素對降血糖還有益處。因此,糖尿病患者可以吃水果,但不能濫吃,要適量,病情危重時除外。另外吃水果時間最好在空腹時,切忌飯後立即食用水果,而且要選擇少糖水果,如西瓜、草莓、柚子等。

如何通過穴位治療糖尿病

然谷穴——降血糖

然谷是腎經氣血流經的部位。它的位置在足內側,先找到足內踝尖前下方一塊隆起的骨頭,這個粗隆的下方就是然谷。每晚洗完腳用拇指用力點揉然谷,直到有明顯的酸脹感為止,堅持每天按揉可以起到很好的降糖作用。

魚際穴——緩解煩渴

上消跟肺陰不足、肺熱有關。魚際屬手太陰肺經穴,位於第一掌骨中點橈側,赤白肉際處,掐魚際可清肺熱、利咽喉。

內庭穴——控制食欲

內庭位於足背第二、三趾間縫紋端,用食指和拇指放在腳面和腳底,上下對掐揉內庭,可清胃瀉火、控制食欲、治療口氣重、便秘、打呼嚕、磨牙、胃火牙痛等。

關元穴——緩解尿多

雙手搓熱後快速按摩關元可滋補腎陰、培元固本、補益下焦。關元位於腹部正中線臍下3寸,即四橫指處。

糖尿病的飲食原則

選擇粗雜糧代替精細糧。常以糙米取代精白米;用全麥面粉及其制品代替精白面粉及其制品;用蕎麥(苦蕎)面代替小麥面;用幹飯代替稀飯。

食用水果時,不要將水果榨汁喝。有些食物,生食時的升血糖作用較弱,如青香蕉、生紅薯的升血糖作用就較黃(熟)香蕉、熟紅薯低得多。

喜好甜味的朋友,可以用甜味劑如甜蜜素、甜菊甙、阿斯巴甜等代替紅糖、白糖、蜂蜜、飴糖等;當然也可用低熱量的木糖醇來代替。

有些食物血糖生成指數雖高,但由於其營養密度不大,少量選食對血糖的總體影響也不大,這類食物有西瓜、南瓜、胡蘿卜等。

糖尿病人吃什麼保健品好

1、大豆卵磷脂

大豆卵磷脂能顯著增強胰臟功能,修復胰臟細胞,使其分泌足量的胰島素,降低血糖,將血液中的葡萄糖運送到細胞中,有效調節人體血糖的含量。

2、蜂膠

蜂膠中所含的黃酮、萜類、烯類等化合物具有雙向調節血糖的作用,能顯著降低血糖;另外,蜂膠還能改善胰島素β-細胞和靶細胞膜的活性,改善胰島素分泌過程,促進胰島素與靶細胞膜受體結合,從而提高糖的代謝速率。

3、亞麻籽油

亞麻籽油中含有豐富的α-亞麻酸。α-亞麻酸能促進胰島素β-細胞分泌胰島素並使胰島素在血液中保持穩定,降低靶細胞對胰島素的抵抗,同時提高細胞膜上胰島素受體的敏感度,減少胰島素的拮抗性,從而達到有效調節血糖的目的。

糖尿病人也能吃一些藥食同源類食品,如桑葉、葛根、玉竹、苦瓜等。這類既是食物又是藥物,味甘、性平、富含微生素、微量元素和其他一些作用溫和的生物活性物質。對血糖影響不大,可以較自由選用。但桂圓、紅棗等果糖含量豐富,不宜多吃,以免引起血糖增高。