由於腎功能損害和糖尿病高度相關,糖尿病患者尤其需要盡早關註自己的腎功能,建立長期風險控制的意識,在治療早期就要重視保護腎功能,合理用藥,兼顧療效和安全性,減免產生相關的疾病負擔與腎臟傷害。糖尿病管理應盡早關註腎功能。下面一起來詳細瞭解一下。

糖尿病的護理

一、糖類攝入 這是相對來說,糖尿病人不能吃糖是指日常飲食不能直接食用蔗糖和葡萄糖,果糖是可以吃的,果糖的分解不需要胰島素的參與。但是蜂蜜的主要成分是果糖與葡萄糖,請患者慎食蜂蜜。這是糖尿病的護理方法之一。

二、性生活有規律,防止感染性疾病;不要吃過量的抗生素。有些病毒感染和過量抗生素會誘發糖尿病。這也屬於糖尿病的護理措施。

三、不暴飲暴食,生活有規律,吃飯要細嚼慢咽,多吃蔬菜,盡可能不在短時間內吃含葡萄糖、蔗糖量大的食品。有瞭這些方法也能做到糖尿病的護理。

糖友應盡早關註肝腎功能

由於腎功能損害和糖尿病高度相關,糖尿病患者尤其需要盡早關註自己的腎功能,建立長期風險控制的意識,在治療早期就要重視保護腎功能,合理用藥,兼顧療效和安全性,減免產生相關的疾病負擔與腎臟傷害。”

糖尿病合並腎病讓糖尿病患者“很受傷”

糖尿病是一種常見的慢性病,糖尿病並發癥可累及全身多種器官。目前,糖尿病已經成為除心腦血管疾病、惡性腫瘤外的第三大疾病。

糖尿病不可怕,可怕的是它的並發癥。糖尿病腎病就是糖尿病引起的嚴重性和危害性很大的一種慢性並發癥。有研究表明,糖尿病合並慢性腎臟病可累及約四成的糖尿病患者,是引起糖尿病人死亡的主要原因之一。

最讓糖尿病患者“受傷”的是,糖尿病合並慢性腎臟病不僅會產生較高的疾病負擔,而且會帶來用藥管理的挑戰。據一項針對北京、天津810人次的《2型糖尿病伴有慢性腎病患者的住院直接醫療費用和用藥模式分析研究》結果表明:患者次均住院費用超過一萬,平均每位患者每次入院的用藥個數為15個以上。

針對該研究結果,母義明教授指出:“此項研究證實降糖藥物使用不當的現象並不少見。由於腎功能損害的存在,降糖藥物劑量調整較難把握,容易造成失誤。目前包括口服降糖藥在內的大部分藥物,大多是通過肝臟代謝、腎臟清除,高糖導致腎功能受損,會增加藥物之間相互作用的風險。此外,腎功能不全的糖尿病患者,其低血糖風險也更高,一旦出現腎受損,很多口服降糖藥就不能用瞭,治療難度大大增加。”

腎損傷常常在“無聲無息”中進展

腎臟在維持人體葡萄糖穩態中發揮關鍵性作用,糖毒性可通過多種機制誘導產生腎功能損傷。糖尿病腎病起病隱匿,初期癥狀不典型,極易錯過早期診斷,導致腎功能每況愈下。

糖尿病患者的腎功能是逐年遞減的,而且隨著病程的延長,腎功能減退人群的比例逐漸升高。另外,糖尿病腎損傷常常在“無聲無息”中進展,早期損害出現若不加以控制,會出現持續性蛋白尿,腎功能不可逆地減退,直至終末期腎功能衰竭。屆時,患者隻能依靠透析或進行腎移植治療。有數據顯示,每年2型糖尿病患者新發蛋白尿的幾率為3.1%,5年內有23%的人會進展為糖尿病腎病。

風險控制早期就應關註腎功能

由於目前尚無有效措施能完全阻止糖尿病患者腎損傷的發生與發展,因此,糖尿病管理要有長期風險控制的意識,在早期就應重視預防腎功能受損,盡量選擇不經腎臟排泄的藥物。

母義明教授強調:“一個理想的治療方案要兼顧良好的療效和安全性。”以我國已經上市的新型DPP-4抑制劑利格列汀為例,其主要以原型形式經膽汁和腸道排泄,可應用於糖尿病治療全程,強效降糖。同時對體重幾乎沒有影響,低血糖發生率低,藥物互相作用風險小。在不同腎功能狀態患者中均可顯著降低HbA1c,不影響患者腎功能,即使是已經出現腎功能受損的2型糖尿病患者,在任何階段都無需調整劑量使用。對於2型糖尿病患者,利格列汀提供瞭一個有效、安全、簡便的治療方案。

此外,專傢建議:糖尿病患者應定期監測腎功能,每年至少定期查一次尿微量白蛋白。如果已有眼瞼、下肢浮腫等典型腎損害癥狀,應盡快去醫院全面檢查。此外,糖尿病患者在日常生活中,要註意清淡、少鹽飲食,每天攝入的蛋白量應為每公斤體重0.6—0.8克,還要戒煙限酒,適當運動,保持心情愉悅,充足睡眠、不熬夜等,這都有利於控制血糖和腎臟養護。

4技巧幫助糖尿病患者成功註射胰島素

1、註射前充分消毒--糖尿病患者註射胰島素前應對註射部位的皮膚進行徹底消毒,一般選擇碘伏,待碘伏完全揮發再註射可預防刺痛。

2、避免同一部位多次註射--反復在同一部位註射胰島素會導致該部位皮下脂肪增生,註射時應避免在同一部位多次註射,可經常輪換,避免產生硬結和脂肪肉瘤。

3、註射時間與註射部位統一--在同一時間註射同一部位可以降低血糖波動性,確保吸收速度和吸收率一致,可以在早晨進行腹部註射,中午進行手臂註射,晚上進行臀部註射等。

4、根據藥效選擇合適註射部位--皮下組織的厚度直接影響胰島素的吸收速度、吸收率,使用短效胰島素或短效與中效混合的胰島素時,一般選擇皮下組織相對較薄的腹部和上臂,中長效胰島素要求緩慢吸收,最合適的註射部位就是皮下組織較厚的臀部或大腿。

糖尿病人到底能吃什麼水果

一、糖尿病人到底能不能吃水果呢?

糖尿病人能否吃水果,關鍵要看糖尿病的血糖控制情況,如果血糖控制理想,病情比較穩定,糖尿病病人是可以吃適量水果的。空腹血糖在7.8mmol/L以下,餐後2小時血糖在10mmol/L以下,糖化血紅蛋白7.5%以下的糖尿病病人,選擇水果的餘地可以更大一些,很多味道酸甜的水果都可以吃,而血糖控制不穩定的糖尿病病人,隻能吃一些像番茄、黃瓜這樣基本被當作蔬菜的水果。

此外,糖尿病人要掌握好吃水果的分量和時間,是可以照樣像正常人一樣享受美味又營養的水果的。

二、越甜的水果糖尿病人越不能吃?

疑問:對於很多糖尿病人來說,總會一味的認為水果的含糖量高低與水果的甜度相一致,甜度越高,含糖量越高。所以就會認為糖尿病人不要吃那些甜度較高的食物(比如西瓜),而應該吃那些不太甜甚至帶酸味的水果(例如山楂、菠蘿),這樣才不會升高血糖。難道事實真的是這樣的嗎?

真相:其實並非如此!水果的含水果的含糖量多少並不必然與其甜度成正比,譬如西瓜,汁多清甜,但含糖量卻不比其他水果高。再比如葡萄雖然名字與葡萄糖有聯系,因為最先在葡萄這種水果裡發現瞭葡萄糖,但也並不意味著葡萄含葡萄糖就特別高。此外,此外像香蕉,盡管味道上跟其他水果比著並不是特別的甜,但是香蕉的含糖量卻不低。所以,千萬不要拿水果的本身甜度去臆測它的含糖量高與低的問題。

三、糖尿病人到底能吃什麼水果呢?有可能你一直都吃錯瞭!

糖尿病病人吃水果,除瞭看自己的血糖外,還要看水果的升糖指數,升糖指數較高的水果最好不吃,升糖指數較低或中等的水果可以換份吃。

低升糖指數的水果:西瓜、草莓。

中升糖指數的水果:梨、蘋果、桔子、柚子、獼猴桃、李子、橙子、杏、葡萄、木瓜、香瓜。

高升糖指數的水果:柿子、鮮荔枝、菠蘿、香蕉、山楂、芒果、榴蓮、火龍果。

可以看出,升糖指數較高的水果多數是熱帶水果,因熱帶地區熱量和雨量充沛,水果大都特別甜。值得註意的是山楂,山楂雖然味道偏酸,但含糖量頗高。

1型糖尿病兒童吃什麼好

1、平衡膳食。實際上,1型糖尿病患者什麼都可以吃,關鍵是吃什麼,吃多少量。單一食品不能滿足人體的多種營養素的需要,所以必須通過多樣化的飲食,達到飲食平衡。平衡膳食遵循的原則:粗糧細糧搭配,葷素搭配,不挑食、不偏食,好的不要多吃,賴的也不要少吃。蘇州大學附屬兒童醫院內分泌科吳海瑛

2、1型糖尿病患者的飲食不可太咸。 並應少吃膽固醇含量高的食物,如內臟(腦、肝、腰子等)、蟹黃、蝦卵、魚卵等。患者有膽固醇若過高則蛋黃每周以不超過三~四個為原則。

3、多選用富含纖維質的食物。 如全谷類的主食,未加工之豆類、蔬菜及水果,可改善血糖的升高,是一型糖尿病飲食不合缺少的食物。含淀粉質高的食物,在安排一型糖尿病飲食中不可任意食用,須按計劃食用。

4、當血糖尚未控制好時暫不要吃水果。 當血糖控制達標後再試著吃水果,即在兩頓飯之間血糖最低時吃水果,於餐後半小時到1小時、2小時測測血糖,吃什麼水果,吃多少量,以血糖不高為標準。

5、炒菜宜用植物油,忌用動物油。 植物油主要包括:紅花子油、玉米油、大豆油、葵花油等;動物油主要包括:豬油、牛油、肥肉、奶油等。宜多采用清蒸、水煮、涼拌、烤、燒、燉等烹調方式。