我們人體的肺部有著非常重要的作用,我們的肺部是用來呼吸的,可想而知,如果我們的肺部出現瞭問題,那麼將給我們的呼吸帶來嚴重的影響進而導致我們的身體出現這樣那樣的問題,那麼,神經源性肺水腫應該怎麼護理?讓我們一起來看看下面的介紹吧。

神經源性肺水腫的臨床表現

多數起病急劇,在cns損傷後的數小時或數天內發生,輕者出現煩躁、心率增快、年長兒自覺胸悶,雙肺中下野可聞及細濕噦音等;嚴重者可出現氣促,咳白色泡沫痰,甚至血性泡沫痰、咯血,或吐咖啡樣物。

當僅限於間質肺水腫時可出現呼吸困難和發紺;嚴重的患兒可出現皮膚蒼白濕冷和瀕死感,雙肺佈滿濕噦音並進行性加重,可發展至充血性肺不張、呼吸衰竭和類似於ards的表現。

血氣分析有不同程度的pao2下降和paco2增高;胸部x線片為肺泡性肺水腫。

早期可發現輕度間質改變,如肺紋理增粗、模糊、有間隔線和透光度下降等;晚期則表現為雙肺斑片狀或雲霧狀陰影,肺門兩側呈蝴蝶狀陰影。數小時或數天內有明顯變化。

神經源性肺水腫應該怎麼護理

1. 積極防治並發癥

(1)肺部感染:將患者安置在單人房間、保持室內空氣流通、清潔溫、濕度適宜。控制出入人次。定時做空氣消毒,每日2次,經常更換體位並輕輕叩擊背部及時而科學地吸痰,適當取半坐位防止誤吸,嚴格無菌操作,做好氣管節開和呼吸機治療的管理,氣管套管每日清洗消毒2次,及時留取痰標本做細菌培養及藥敏試驗,給予營養支持,提高機體抵抗力;(2)電解質紊亂:合理補液,記錄24 h出入量,定時監測尿比重、尿鈉,監測血生化。(3)高熱:給予患者頭部冰枕、腋窩腹股溝等大血管表淺處置冰袋,有效控制高熱、降低腦細胞代謝和耗氧量,增強腦細胞對缺氧耐受力,有助於防止和減輕腦水腫:補充水分和營養,增加患者抵抗力,促進機體早日康復。

2. 做好基礎護理

神經源性肺水腫的護理方法有哪些?(1)患者體位、抬高床頭15°~30°,以利於靜脈回流,減輕肺水腫,幫助患者每2 h翻身1次,按摩皮膚受壓處防褥瘡,翻身時與翻身後使患者頭部身軀體保持一條直線,以便維持靜脈回流、降低顱內壓。(2)保持室內安靜謝絕探視、減輕陪護、保持患者充足睡眠、避免顱內壓波動。(3)輸液管理、嚴格控制液體入量及早期限制鈉鹽的攝入,根據患者的生命體征、尿量及顱內壓決定補液量,以保持尿量於正常范圍為適度。(4)飲食管理:患者2次手術、傷口修復需要加強營養,氣管切開會失大量的水分,患者吞咽困難導致攝入不足。高熱消耗大量的水分、熱量。脫水劑的使用易造成電解質紊亂。我們采取早期管飼高蛋白、高熱量、高維生素、營養豐富易消化的流質食物;同時控制進水量及食鹽量。

肺水腫應該如何預防

肺水腫主要針對病因或誘因及時給予相應的措施多發傷致神經源性肺水腫,要改善通氣維護呼吸功能,及時清除氣管內分泌物,保持呼吸道通暢,嚴密觀察呼吸道情況,監測呼吸機給氧的真正效果;定時做血氣分析;瞭解肺功能、保持血氧飽和度在98%以上;做呼吸管理、氣管內吸痰,動作輕而短暫,每次不能超過15s吸痰前後給高濃度氧氣避免低氧血癥進一步使用顱內壓增高。

化學性肺水腫,刺激性氣體中毒大部分因意外事故造成,需要嚴格執行安全操作規程,防止跑、冒、滴、漏衛生技術措施:管道密閉,耐腐蝕;個人防護:耐腐蝕護膚用品,口罩(硫酸銅-氨氣、活性炭-氯氣);衛生保健:就業前和定期檢查;環境監測:及時發現氣體泄露,采取措施。

高原肺水腫,進入高山前應對心理和體質進行適應性鍛煉,如有條件者最好在低壓艙內進行間斷性低氧刺激與習服鍛煉,以使機體能夠對於由平原轉到高原缺氧環境有某種程度的生理調整目前認為除瞭對低氧特別易感者外,階梯式上山是預防急性高原病的最穩妥、最安全的方法專傢建議,初入高山者如需進4000m以上高原時,一般應在2500~3000m處停留2~3天,然後每天上升的速度不宜超過600~900m到達高原後,頭兩天避免飲酒和服用鎮靜催眠藥,不要作重體力活動,但輕度活動可促使習服避免寒冷,註意保溫,主張多用高碳水化合物飲食上山前使用乙酰唑胺、地塞米松、刺五加、復方黨參、舒必利等藥對預防和減輕急性高原病的癥狀可能有效。

肺水腫的食療秘方

(1)石竹杏仁綠豆粥:生石膏40克,鮮竹葉15克,苦杏仁15克,綠豆50克,桔梗10克,陳皮20克,白糖適量,粳米150克。將生石膏加適量水,先煎30分鐘後,加入鮮竹葉、苦杏仁、桔梗、陳皮煎煮,煮開後換小火煎煮,約30分鐘後,過濾去渣取汁備用。粳米洗凈,與綠豆一同置鍋中,加入適量清水,置武火燒沸後,再改用文火煎煮,至粥熟後,倒入yao汁與白糖,稍煮片刻,即可溫熱服食。每日1劑,分3次食完。連食3-5日。

(2)桂花核桃凍:鮮桂花15克,核桃仁250克,奶油100克,白糖適量。將核桃仁加水磨成漿汁,鍋內加水適量,燒沸,再加白糖攪勻,然後把核桃仁漿汁、白糖汁混合拌勻,放入奶油和勻後置武火上燒沸,出鍋入盒中,待冷後放入冰箱內凍結。食用時,用刀劃成小塊,裝入盤中,撒上桂花即成。每日1劑,分2次食用,連服3-5天。

(3)蟲草小米粥:冬蟲夏草lO克,豬瘦肉50克,小米100克,生薑5克,食鹽、味精適量。將冬蟲夏草用佈包好,豬瘦肉去筋膜,洗凈切碎,小米洗凈後加入適量清水,一同放砂鍋中煎煮,用武火燒沸,改用文火煎煮,至粥熟後,加入食鹽、味精調味,再稍煮即可食用。每日1劑,分2次食完。連服5-7日。

(4)魚腥草豬肺湯:魚腥草60克(幹品30克),豬肺200克,食鹽、味精各適量。先將豬肺沖洗、瀝水切塊,再將魚腥草入砂鍋內,加清水適量煎煮,去渣取汁,把yao汁入鍋與豬肺塊,先武火煮沸,再用文火燉豬肺至爛熟時,加入含食鹽、味精即可。每日1劑,飲湯、食豬肺,亦可佐餐食用。

(5)寸冬貝母粥:寸冬(麥門冬)、貝母各10克,粳米50克,冰糖適量。用粳米、冰糖煮粥,等米開湯未稠時,調入寸冬、貝母粉,改文火稍煮片刻(煮2-3沸),粥稠即成。每日早、晚溫服。

(6)麻黃附子粥:制附子3克,幹薑3克,粳米50克,蔥白2莖,紅糖少許。將麻黃、附子、幹薑研為極細粉末。先用粳米煮粥,等粥煮沸後,加入yao末及蔥白、紅糖同煮為稀飯;或用麻黃、附子、幹薑煎汁,去渣後下米、蔥、糖一並煮粥。每日1劑,分2次溫熱服食。連服3天。

(7)狗肉燉附子:狗肉100克,熟附子5克,生薑10克,生抽、鹽、米酒、陳皮各適量。將狗肉洗凈切塊,薑切片。先用鍋煮狗肉,熟後加入薑、附子、陳皮、生抽、鹽、米酒,加清水適量,燉2-3小時,至狗肉爛熟即可。每日1劑,分2次服食,連服2-3天。

肺水腫都做哪些檢查

動脈血氧分壓(PaO2) 氧分壓是表示溶解在血中的氧分子所產生的壓力。因氧分壓與細胞利用氧的情況有關。

二氧化碳分壓(PCO2,PCO2) 二氧化碳分壓又稱二氧化碳張力,指血漿中溶解的二氧化碳所產生的壓力。由於二氧化碳分子具有較強的彌散能力,故血液二氧化碳分壓基本上反映瞭肺泡二氧化碳分壓的平均值,即代表瞭呼吸成分。通常抽動脈血,用血氣分析儀測定。二氧化碳分壓測定主要用於判斷是呼吸性酸中毒還是呼吸性堿中毒。

胸部透視 透視是病人置於X線管與熒光屏之間的直接檢查。可做全面動態的直接觀察,如心臟搏動、橫隔活動、胃腸蠕動、關節活動等。也可在X線造影檢查中用以定位觀察、胃腸造影檢查、指示診療操作,如心導管插管、骨折復位、異物摘除等。

X線透視應用最多的部位是胸部,檢查肺部、胸膜、縱隔及心臟、大血管病變。也可用於四肢骨、軟組織、體腔內異物及氣體、結石、避孕環等的檢查。

胸部平片 胸部平片,也稱胸部攝片檢查。攝片檢查所得的X線影像遠比透視時清晰,其優勢有: (1)受檢部位的影像永久保留在膠片上,可供分析、討論及復查對照; (2)可作為科研資料保存; (3)攝片可顯示微細結構,如2mm以上的早期病源較透視清晰。 (4)攝片能夠檢查人體較厚部位,並使患者接受X線量較少。

纖維支氣管鏡檢查 纖維支氣管內窺鏡檢查是70年代應用於臨床的一項新的檢查技術。該檢查技術應用後,使肺部疾病在診斷和治療方面取得瞭巨大的進展。它是對肺部疾病研究的一次革命,對肺部疾病的診斷和治療起瞭舉足輕重的作用,使很多疾病明確瞭病因,也使很多肺部疾病得到瞭治療。

等流量容積 臨床上,等流量容積測定常用於早期發現小氣道病變,判斷小氣道阻塞是否可逆及阻塞部位。

痰液病原體檢查 痰液是氣管、支氣管和肺泡產生的分泌物。痰液的病原體檢驗是確診呼吸道、肺部感染和性質的依據之一。

痰液常規檢查 痰液一般性狀檢查是觀察痰液的顏色、性狀和測定痰液的量。痰是氣管、支氣管和肺的分泌物。

肺水腫檢查的失誤,會帶來很多的後果,除瞭令患者延誤瞭治療,還有可能選擇錯誤的治療方案從而危及病人生命安全,是需要重視的。所以我們大傢平時要多瞭解一些關於檢查肺水腫的知識。希望我的這些有關肺水腫檢查方法對大傢有所幫助。