從懷孕到生產後1個月左右,約有1/5的準媽媽會有皮膚瘙癢方面的問題,這些皮膚問題大部分與懷孕並無直接關系,反而是由一些皮膚疾病,例如濕疹、蕁麻疹、藥物疹以及細菌感染所造成,隻有少數是因懷孕而產生。準媽媽為何易患皮膚病?準媽媽3項良性的皮膚疾病?一起來看下。

準媽媽3項良性的皮膚疾病

1.多型性妊娠癥

多型性妊娠癥(Pruritic Urticarial Papules and Plaques of Pregnancy,簡稱PUPPP)在懷孕期間才會出現,發生原因可能因媽媽對胎兒的免疫反應所導致,一旦發生,會持續整個孕期,如果未加以治療,準媽媽往往會因瘙癢而嚴重影響睡眠。除瞭影響準媽媽生活之外,由於這類皮膚疾病多屬良性,對胎兒和媽媽本身的健康並不會造成影響。

癥狀:出現類似蕁麻疹或不規則的丘疹,感覺很癢,通常到生產後一周,癥狀會逐漸消失。

發生部位:多發生在肚皮周圍,再往大腿、手腳等其他部位擴散。

發生階段:懷孕後期,而且最常發生在第一胎,第二胎以後發生幾率比較少,多胞胎或孕期體重增加快速的準媽媽也較容易發生。

治療:感到很不舒服時,準媽媽可尋求醫生診治,使用口服抗組織胺或局部類固醇藥膏塗抹,以緩解癥狀。這類藥品在分級上多屬於B級,所以安全方面是沒有問題的。

2.妊娠癢疹

妊娠癢疹,發生的原因目前仍無法確知,可能與懷孕期間激素變化以及外來刺激物等因素有關,對胎兒和媽媽並無明顯影響。

癥狀:出現紅色或淡粉紅色丘疹,患者會感到瘙癢,生產後會逐漸痊愈,不過容易留下色素痕跡。發生原因可能與孕期激素分泌或皮膚幹燥、受到外來刺激有關。

發生部位:好發於四肢近端伸側,包括大腿或手臂。

發生階段:懷孕中、後期(約懷孕4~9個月之間)。

治療:主要以外用類固醇藥膏為主。

3.癢性毛囊炎

癢性毛囊炎也是孕期間常見的癢癥。

癥狀:患者皮膚會出現一顆顆小丘疹或小膿包。

發生部位:以上半身最多。

發生階段:較容易發生在懷孕第4~9月。

治療:大約在產後兩星期就會自動消失,無須刻意治療。

準媽媽為何易患皮膚病

◎手癢難耐怕用藥,準媽媽遇難題

經過細心呵護,李女士健健康康地度過瞭9個月的孕期,馬上就要迎接小寶寶的出生瞭。但上周,她的手上卻突然長出一些白色透明的小水皰,癢癢的,很不舒服。

在老公的陪伴下她來到瞭醫院,醫生說是汗皰疹,買點激素類藥膏抹抹就沒事瞭。可李女士擔心這些激素會對胎兒產生不良的影響,說什麼都不願意使用,還一直不停地向老公抱怨手癢得難受。這可讓她老公犯瞭難:這藥用還是不用呢?

◎孕期易患皮膚病,發病原因各異

隨著孕期女性體內激素水平的變化和胎兒的不斷成長,濕疹、妊娠癢疹、妊娠皰疹在準媽媽們身上都比較容易發作,濕疹與氣候有一定關系,多發於每年的春夏季,患者會出現紅斑、丘疹、水皰、糜爛、滲出、劇烈瘙癢等癥狀。

汗皰疹與出汗不良有關,多發於夏秋季節,伴隨有皮膚濕疹樣表現,手掌、腳部還會有粟米樣水皰。妊娠癢疹多發於女性懷孕後的3~4個月內,發病時全身會出現小疹或丘疹,有癢的感覺,夜晚會加劇。妊娠皰疹則常見於3~6個月的孕婦,多是由於免疫失調引起的,剛開始時有皮膚瘙癢的癥狀,隨後會出現紅斑、丘疹、水皰等癥狀。

準媽媽其他4大常見皮膚問題

1、血管擴張

懷孕期間,準媽媽因血量增加,體溫也跟著增加,會較為怕熱,此外,也較容易發生血管擴張的情形,導致臉上、乳房以及四肢皮膚會出現微血管擴張痕跡,甚至出現血管瘤。

2、肌膚較敏感

準媽媽對外來的刺激像是日曬、磨擦或化學藥品等,會有比較敏感的反應。

3、孕斑

因為孕期間受到激素變化所影響,準媽媽很容易出現孕斑(即所謂肝斑)。孕斑多發生在雙頰,呈現豬肝色,很多人誤以為肝不好,其實是孕期激素增加所造成。準媽媽如果能做好防曬,別讓皮膚曬黑,通常生產後會逐漸淡掉。

4、汗疹

此為流汗所造成,最容易出現在腹股溝、腋下等皮膚容易磨擦的部位。夏天時可多使用電扇或冷氣,來緩和瘙癢癥狀。

孕期準媽媽要防三種皮膚病

一、膽汁鬱積性瘙癢癥

發生時間:多發生在懷孕後期。

膽汁鬱積性瘙癢癥患者的瘙癢是由於膽汁鬱積(瀦留)所致。膽汁鬱積分為肝外膽汁鬱積(肝外膽道阻塞)和肝內膽汁鬱積(急性肝內阻塞性黃疸);當膽流阻塞時,膽汁返流入血液致膽紅素升高引起黃疸,稱作阻塞性黃疸。血清膽紅素常為85~170μmol/L(正常值為17μmol/L以下)。

在各型阻塞性黃疸患者中,瘙癢為常見的癥狀,如瘙癢持續數天以上,且伴有黃疸,則通常表示膽道阻塞,如糞便呈灰白色,則表示膽道完全阻塞,通常當阻塞更趨向完全時,也即當血清膽紅素濃度逐漸升高而尿膽素逐漸消失時,瘙癢最為顯著。

概括病因:因肝臟代謝與膽汁鬱積問題,進而產生的瘙癢癥狀,嚴重時會出現黃疸、肝功能異常、膽酸升高等現象,也可能因此導致死胎、早產,準媽媽必須特別小心。

發生率:此疾病的發生幾率並不高,約在0.02%~2.4%。

二、妊娠型類天皰瘡

發生時間:通常發生在懷孕後期。

妊娠性類天皰瘡是一種自身免疫性表皮下水皰性皮膚病,好發於妊娠期或者產後。是由針對基底膜蛋白的抗體引起的水皰性疾病。

概括病因:屬自體免疫性疾病,是一種罕見疾病,由腹部出現很癢紅疹或水泡,而後迅速擴散,可能引發胎兒早產或低出生體重。

發生率:約1/60000~1/40000。

三、皰疹樣膿痂疹

發生時間:懷孕後期。

概括病因:皰疹樣膿痂疹屬於一種膿皰型幹癬,患者皮膚會有膿皰,而且可能會發熱、發冷,抽血檢查會發現有血鈣下降情形,也可能造成死胎、早產、流產。

發生率:1/60000~1/40000

孕媽媽得瞭皮膚病怎麼辦

對於正常人而言,很多皮膚病都比較好治,濕疹口服抗過敏藥同時配合外用激素類藥膏即可,癢疹使用抗過敏藥和止癢藥,皰疹口服激素,一般都會有較好的療效。但對於孕婦來說,由於一些藥物使用後會對胎兒產生不良影響,這些原本很簡單的皮膚病治療起來就顯得比較麻煩瞭。而且,如果不及時治療的話,不僅會影響孕婦健康,重者還會危及腹內的胎兒。

可以采用中藥辨證施治,這樣既能讓孕婦擺脫皮膚病的困擾,又能讓胎兒少受藥物不良作用的影響。

具體來說,濕疹多屬於濕熱,可以使用芘薢滲濕湯等清熱利濕的中藥。汗皰疹患者可以口服健脾去濕的中藥。妊娠癢疹也屬於濕熱,可以按照祛風、清熱、利濕、止癢的原則,對癥使用芘薢滲濕湯、消風散等中藥。專傢說,除瞭中藥外,妊娠濕疹患者還可以口服撲爾敏、肌肉註射維丁膠性鈣針或靜脈註射葡萄糖酸鈣,也可外用爐苷石洗劑,這些藥物對孕婦和胎兒都沒有不良影響。“妊娠皰疹發病相對比較少,但該病的治療更麻煩隻能靠清熱利濕的中藥治療,但效果不太明顯,一般妊娠結束後癥狀會緩解。