冬季天氣寒冷，令不少哮喘患者苦不堪言。不但病情會因氣候變化反復發作，咳嗽、氣喘、咳痰、胸悶等癥狀更是影響患者的日常生活。一般人的觀念中，哮喘患者少鍛煉為好，但隻要運動方法得當，就能幫助緩解病情、增強肺功能。
冬天小兒哮喘的幾種護理事項
冬季小兒哮喘怎麼治療雖然氣溫驟然下降，塵蟎大量死亡，空氣中致敏成分逐漸下降，但氣道內的炎癥及高反應狀態的消退需要很長時間。如果此時冷空氣來臨，氣溫驟降，患兒吸入瞭寒冷的空氣以後，就會導致支氣管哮喘的發作。再加上冷空氣到來的季節，呼吸道抵抗力降低，容易造成病毒性感染，因而這一時期形成瞭一個哮喘發作的高峰。單是從加強體格鍛煉，增加對寒冷的抵抗力入手，僅僅是能略微降低哮喘發作的幾率，但是還是有很多患者難以幸免。
兒童秋末哮喘的癥狀有時表現得並不典型，一般是以咳嗽為主。這種咳嗽的特點是：多在夜間出現陣發性、刺激性幹咳、咳嗽劇烈時，常伴有哮鳴音和氣喘。患兒一般在咳嗽前沒有明顯的上呼吸道感染和發燒等表現。如果給予抗感染苭物和止咳化痰治療往往不見好轉。一旦用些平喘和抗過敏苭物，咳嗽就會明顯得到控制，然而其效果往往隻是暫時的。如果出現這種咳嗽，即使沒有明顯的喘息現象，也要考慮支氣管哮喘，給予及時正確的治療。
支氣管哮喘的發病機制屬於由IgE介導的I型變態反應，即由於過敏體質受到過敏原反復刺激而引起，所以從根本上改善過敏體質是徹底治療支氣管哮喘的重要方法。
運動可以緩解小兒冬季哮喘
哮喘患者首選遊泳
運動是哮喘綜合治療的組成部分，所以應鼓勵患者，特別是兒童參加他們喜愛的體育活動。通常情況下，哮喘患者不適合做劇烈運動，如長跑、籃球、足球等。但長期不運動可能會導致肺功能下降，身體抵抗力降低，反而會誘發哮喘。美國胸科醫師學會的研究顯示，運動有利於哮喘病人康復。
在眾多的運動中，遊泳首推為適合哮喘患者進行的項目。冬天寒冷幹燥的空氣會激發呼吸道肌肉痙攣，而遊泳時可以保持呼吸道濕潤。而且遊泳是水平運動，減輕瞭呼吸道的負擔。遊泳池環境清爽，負離子多，也有利於病情的改善。專傢建議，遊泳前要做好準備活動，時間控制在一個小時以內，強度不能太大，並且一定要及時補充水分，身體感到不適時立即上岸。
在輕松愉快中運動
澳大利亞的運動醫學傢建議，哮喘患者最好參加一些輕松、娛樂性強的運動，在輕松愉快的心境中達到鍛煉身體的目的。運動時應避免爭強好勝心理，不要勉強去做一些自己不能勝任的運動。對於不適合遊泳的哮喘患者來說，可以參加的運動包括劃船、太極拳、體操、羽毛球、散步、騎自行車、慢跑。
哮喘病人自身身體條件的特點，決定瞭他們在運動時要作好充分的準備活動。同時，在運動的開始階段要遵循先慢後快的原則，切忌活動量過大。運動量過大易使心肺負荷過大，導致心率過快和肺過度通氣，反而容易誘發哮喘或加重缺氧。比較合適的標準是，運動時的心率一般以本人最高心率的60%至70%為度。運動可以間斷進行，結束前應有整理運動。保證每次30至60分鐘，每周3至5次。
呼吸操改善肺通氣
呼吸操鍛煉主要是通過腹式呼吸，以增強膈肌、腹肌和下胸部肌肉的活動度，加深呼吸幅度，增大通氣量，利於肺泡殘氣排出。同時能改善肺通氣功能和血液循環，促使全身肌肉松弛，減輕支氣管痙攣，緩解喘息癥狀。具體做法如下：
腹式呼吸立位，一手放胸前，一手放腹部，作腹式呼吸。吸氣時盡力挺腹，胸部不動，呼氣時腹肌緩慢主動收縮，以增加腹內壓力，使膈肌上提，按節律進行呼吸。
抱胸呼吸立位，兩臂在胸前交叉後縮胸部，身體向前傾，呼氣。兩臂逐漸上舉，擴張胸部、吸氣。
壓腹呼吸立位，雙手叉腰，拇指朝後，其餘四肢壓住上腹部，身體向前傾，呼氣;兩臂逐漸上舉，吸氣。
抱膝呼吸立位，一腿向腹部彎曲，雙手抱膝，以膝壓腹時呼氣，還原時吸氣。
小兒哮喘的癥狀特征有哪些
1、常有噴嚏、流鼻水、鼻癢(過敏性鼻炎)、喉癢、咳嗽(過敏性咳嗽)等先兆癥狀。
2、可有刺激性咳嗽及白色泡沫痰。
3、多次屢發的呼吸困難，伴喘鳴音以夜間為重。
4、發作時，雙肺可聞及廣泛喘鳴音，部分可聞及濕性羅音，叩診過清音。
5、哮喘發作時出現嚴重的呼吸困難，在合理應用擬交感神經藥物和茶堿類藥物仍不見緩解者，稱為哮喘持續狀態。可出現明顯缺氧和二氧化碳瀦留。可見出汗、青紫、面色蒼白，甚至神志不清。哮喘持續狀態死亡率高。
6、晚期病者，可有肺氣腫和肺功能不全。
小兒哮喘食譜精選推薦
(1)幹薑茯苓粥
【組成】幹薑 3～5 克，茯苓 10 克，甘草 3 克，粳米 100 克。
【功能主治】寒性哮喘。
【用法用量】先煎幹薑、茯苓、甘草，去渣取汁，入粳米煮成粥。分 2 次服，每日 1 劑，連服數日，喘平痰凈為止。
(2)麻雀蟲草湯
【組成】麻雀 3 隻，冬蟲夏草 3～6 克，冰糖 20 克。
【功能主治】寒性哮喘。
【用法用量】麻雀去毛及內臟，把蟲草放於雀腹中，加冰糖，加水適量， 置碗中，放蒸鍋內隔水蒸熟，食蟲草、雀肉及飲湯。每日 1 劑，連服數日。
(3)柚皮牛胎湯
【組成】幹柚皮 15～30 克，牛胎盤 1 個。
【功能主治】寒性哮喘。
【用法用量】牛胎盤洗凈切成小塊，加入柚皮，加水適量燉湯，加適量 調味品。分數次飲湯食肉，每周 1 次。對哮喘發作較輕及緩解期證屬虛寒者 均可服食。
(4)蛤蚧燉冰糖
【組成】蛤蚧 10 隻，冰糖適量。
【功能主治】體質虛弱之哮喘遷延不愈者。
【用法用量】蛤蚧焙幹研細末，每次取 5 克，加冰糖 15 克，燉服。每日1 次，連服 20 天。
(5)杏麻豆腐湯
【組成】杏仁 15 克，麻黃 30 克，豆腐 125 克。
【功能主治】寒性哮喘。
【用法用量】共煮 1 小時，去藥渣，食豆腐飲湯。每日早晚 2 次分食。
小兒哮喘的診斷
詳細詢問病史，尋找致敏原，瞭解傢族及本人的過敏史，結合患兒呼氣性吸困難，肺部的哮鳴音，診斷並不困難。但必須與喘息性支氣管炎、支氣管肺炎及其他引起喘憋及呼吸困難的疾病相鑒別。實驗室檢查可見血中嗜酸粒細胞及嗜堿粒細胞增高，血清免疫球蛋白e的水平增加。
哮喘患兒的胸部x線檢查通常是正常的，少數病人可出現肺氣腫征象。
肺通氣功能檢查及氣道反應性測定有助於哮喘的診斷，但年幼兒童難以配合，故對此兩項檢查受一定限制，此外皮膚變應原試驗也可作輔助診斷。
兒童哮喘診斷標準 (全國兒童哮喘防治協作組1993年制定的試行方案)
(一) 嬰幼兒哮喘診斷標準(計分法)
1.計分法
凡年齡<3歲，喘息反復發作者計分原則：
① 喘息發作>3次(3分);
② 肺部出現喘鳴音(2分);
③ 喘息突然發作(1分);
④ 其他特應性病史(1分);
一、二級親屬中有哮喘病史(1分)。
2.評分原則
(1) 總分≥5分者診斷嬰幼兒哮喘。
(2) 喘息發作隻2次或總分≤4分者初步診斷為可疑哮喘(喘息性支氣管炎)，如肺部有喘鳴音可作以下任意一試驗：
① 1%腎上腺素每次0.01ml/kg，皮下註射，15～20分鐘後喘息緩解，或喘鳴音明顯減少者加2分。
② 以舒喘靈氣霧劑或舒喘靈溶液霧化吸入，觀察喘息或喘鳴音改變情況，如減少明顯者可加2分。
(二) 3歲以上兒童哮喘診斷標準
1.喘息呈反復發作者(或可追溯與某種變應原或刺激因素有關)。
2.發作時肺部聞及喘鳴音。
3.平喘藥有明顯療效，疑似病例可選用1%腎上腺素皮下註射o.olml/kg，最大量不大於o.3mi/次，或以舒喘靈氣霧劑或溶液霧化吸入15分鐘，觀察有無明顯療效。
(三) 咳嗽變異性哮喘診斷標準
1.咳嗽持續或反復發作>1月，常在夜間(或清晨)發作，痰少，運動後加重。臨床無感染征象，或經較長期抗生素治療無效。
2.用支氣管擴張劑可使咳嗽發作緩解(基本診斷條件)。
3.有個人過敏史或傢族過敏史，氣道呈高反應性，變應原皮試陽性等可作輔助診斷。
(四) 病情分度 如 >5歲兒童可同時參考最大呼氣流速(pef)及pef變異率。
1.輕度 短暫發作<1～2次/周，夜間發作<1 2="" pef="" fevl="">80%預計值，pef變異率<20%。
2.中度 發作>1～2次/周，夜間發作≥2次/月，pef或fevl為60%～80%預計值，pef變異率20%～30%，活動受限制。
3.重度 經常發作及夜間發作，pef及fev<60 pef="">30%，嚴重影響日常生活。