發燒本身是顯示機體正在和病菌、病毒作抗爭的一個信號,也是許多疾病的表現癥狀。一般來說,孩子發燒是由上呼吸道感染(如感冒、喉炎等)、耳朵感染、尿道和胃腸感染或是其它多種病毒性感染引起的,盡管小兒發燒相當常見,但也會令父母一籌莫展,犯如下的錯誤,一起來看看吧。

護理發燒寶寶犯下的錯誤

錯誤的體溫測量時間

孩子的平均正常體溫是37℃,但一天中會有上下變化。有的孩子在短短的數小時內體溫會上下相差近2攝氏度。通常清晨體溫最低,下午或傍晚達到最高。有時體育鍛煉、情緒興奮激動、進食和周圍環境等因素也會導致體溫升高。父母應該在孩子完全平靜下來,或是在吃完一頓熱菜熱飯30分鐘之後才測量體溫。另外,向醫生敘述孩子病情時,應告訴醫生你是在一天中的哪段時間給孩子量體溫的。

錯誤的體溫測量方法

為不滿5歲的兒童測量體溫的最精確的方法是采用直腸測量法。

可以在帶孩子上醫院看病時,請醫生為你作示范操作。耳朵溫度計對3歲以下的幼童不太適合。在孩子大約5歲左右時,基本上可以用口腔溫度計為他量體溫。當孩子腹瀉、惡心、嘔吐或熟睡時,也可以采用腋下體溫測量法。就醫時應該告訴醫生你是用什麼方法為孩子量體溫的。

隻關註發燒癥狀

體溫本身並不是觀察兒童疾病的真正的最關鍵的方法。對成人來說,體溫的高低通常反映出疾病的輕重程度。孩子並非如此,因為他們的身體對溫度的控制還不完善。有的孩子在感染輕微疾病時,發燒也達40℃,然而在得更嚴重的疾病時隻有38.3℃。孩子發燒時,傢長更應觀察他的臉色、神態和行動。一個體溫為38.3℃卻臉色灰白、安靜得有點反常的孩子,也許比一個體溫為39.4℃但仍能滿屋子亂竄亂鬧的孩子病得重。如果發燒的孩子出現以下癥狀,不管體溫如何,都應請醫生診斷。

1、一直哭鬧不停,不管誰來安慰都沒有用。

2、很難被喚醒。

3、如果有人想觸碰或者移動孩子,他就哭鬧。

4、脖子僵硬,不靈活。

5、手臂、大腿或身體的其它部位出現不能控制的抽動、痙攣。

6、神志不清,行動怪異(看見或聽見不存在的東西,說些很奇怪的話或行動反常)。

7、呼吸時伴有雜音。

8、不能吞咽任何食物,並不住地流口水。

9、皮膚上出現紫色的斑點。

10、膚色灰白或呈暗藍色。

11、脈搏微弱卻快、急(不滿1歲的孩子每分鐘脈搏超過160跳;年滿1歲的孩子每分鐘超過120跳)。

12、排尿時有灼燒或疼痛感。

13、腹瀉時大便中帶血。

孩子體溫反彈時,過分焦躁不安

退燒藥並不能治愈那些引起孩子發燒的疾病,隻是能在2到4小時內降低孩子的體溫。此後,孩子的體溫會反彈。父母要有準備,接受孩子體溫反復的現實。

寶寶發燒的物理療法

1.低水溫浴:水溫低於患兒體溫i℃,例如發燒39℃,水溫為38℃,脫去患兒衣服,將患兒輕輕放於盆中,用水沖洗全身3分鐘,出浴後用大毛巾迅速擦幹全身,並穿上衣服,浴後30分鐘測體溫一次,並記錄。在洗浴過程中,要註意觀察患兒面色、呼吸、有無發抖等情況,發現異常情況,應立即停止洗浴。

2.溫濕敷法:取低於患兒體溫1℃的溫水一盆,將二條洗臉中號毛巾放入水中,浸透擰出少許水份,以不滴水為宜,不能擰太幹,太幹不起作用。脫去患兒上衣,迅速將濕毛巾圍於胸背部,外面用幹大毛巾包裹濕毛巾,每隔5~10分鐘更換一次濕毛巾,持續做20到30分鐘,敷畢擦幹胸背部,穿好上衣,蓋好棉被。

3.冰敷法:取冰一塊,放在水池或盆內,將冰砸成小塊,放在盆中去掉棱角,將冰塊倒入冰袋(傢用熱水袋亦可)至半滿或2/3滿,放平冰袋,用手擠壓出袋內空氣,迅速將蓋擰緊,同時將冰袋倒過來抖幾下檢查冰袋是否有漏水,用幹毛巾擦幹冰袋外水漬,用佈包好。冰袋不能直接放在病兒皮膚上,否則容易造成凍傷,或使病兒發抖,可放在頭部、腋下、腹股溝等處,用冰袋後,30分鐘測體溫一次,如已降到38.5℃以下,即可撤去冰袋。

4.頭部冷敷或頭枕冷水袋:頭部冷敷用一塊中號毛巾,在自來水龍頭上浸濕、稍擰幹,以不滴水為原則,折成四折放於前額。每5分鐘左右更換一次,冷敷時間可長可短,應視體溫下降程度而定。頭枕冷水袋方法同冰敷法。在操作過程中冰袋及冷水袋均不應放至肩上。頭部冷敷或頭枕冷水袋適宜於有高熱抽風史的病兒,其優點可防止體溫上升又可保護腦細胞。

5.酒精擦浴:酒精擦浴作用強而快,對嬰幼兒的降溫效果較好,當高燒達39.5℃以上,傢中無退燒藥的情況下,不妨使用酒精擦浴。

小孩發燒的飲食護理

小孩發燒飲食以流質、半流質飲食為主。稍大孩子發燒時的飲食以流質、半流質為主。常用的流質飲食有牛奶、米湯、綠豆湯、少油的葷湯及各種鮮果汁等。夏季喝些綠豆湯(加少量糖),既清涼解暑又有利於補充水分。發燒伴有腹瀉、嘔吐,但癥狀較輕的,可以讓其少量、多次服用自制的口服糖鹽水。配制比例為500毫升水或米湯中加一平匙糖及半啤酒瓶蓋食鹽。1歲左右的小兒,4小時內可服500毫升。同時還可適當進食一些補充電解質的食物,比如柑橘、香蕉等水果(含鉀、鈉較多),奶類與豆漿等(含鈣豐富),米湯或面食(含鎂較多)。癥狀較重者,應暫時禁食,以減輕胃腸道負擔,同時請醫生診治。

小孩發燒待病情好轉時可改為半流質飲食。隨著孩子體溫逐漸下降,食欲好轉時,可逐漸改為半流質飲食,如藕粉、代乳粉、粥、雞蛋羹、面片湯等。以清淡、易消化為原則,少量多餐。不必盲目忌口,以防營養不良,抵抗力下降。伴有咳嗽、多痰的兒童,由於不會咳痰,往往咽到胃裡,劇烈咳嗽還會引起胃部不適,若進食過多,容易出現嘔吐。因此,傢長要特別註意,不宜讓孩子過量進食,不宜給孩子吃海鮮或過咸、過油膩的菜肴,以防引起過敏或刺激呼吸道,加重癥狀。

以下給傢長們推薦幾種輔助治療小孩發燒的飲食療法,傢長們可根據具體情況靈活選用。

蔗漿粥:取青色新鮮甘蔗,洗凈後榨汁100毫升,再加粳米100克,然後加適量水煮成粥,每日分2~3次給孩子食用。

西瓜汁:取新鮮的西瓜,去籽取瓤,榨汁,代茶頻服。如發燒時不伴有其他癥狀,可以吃少量冰西瓜汁之類的冷飲,幫助降溫、利尿。

麥冬粥:用麥冬30克煎湯取汁,加用粳米100克,煮半熟時加入麥冬汁及冰糖適量,同煮成藥粥,早晚服食,可改善孩子的發燒癥狀。

荷葉粥:用新鮮荷葉一張,洗凈煮湯500毫升左右,用濾出的荷葉水加粳米100克、白砂糖適量煮粥,每日早晚食用。

寶寶高燒後抽搐怎麼辦

自行退燒反致寶寶抽搐,年輕父母嚇傻眼。

8日下午,在武警番禺醫院一位年輕的爸爸抱著一歲多的兒子氣喘籲籲地奔到兒科,一臉慌張害怕的表情。懷裡的寶寶雙眼上翻,眼珠一動不動,面色蒼白,嘴角流著泡沫,四肢僵直著,爸爸呼其不應,似乎神志不清。

“醫生,醫生,我兒子高燒,還抽筋”年輕的姚先生直奔兒科羅有同主任的門診臺。羅主任立即讓寶寶仰臥病床,把寶寶的頭轉向一邊,按壓人中5分鐘,寶寶神志清醒過來,又給予吸氧、清理口腔內嘔吐物、註射鎮靜止痙藥物並物理降溫等急救措施。半個小時後,寶寶終於止住抽搐,高燒也由入院時的39.2攝氏度降到38攝氏度。寶寶轉危為安,年輕的姚先生與妻子也破涕為笑。

據姚先生敘述,8日上午一歲半的寶寶開始發燒,當時因為急著去上班,便在附近的藥店裡買瞭小兒退燒藥讓寶寶吃下。中午回到傢看寶寶高燒不退,臉上滾燙,姚先生才意識到事情的嚴重性。喂瞭點瘦肉粥之後,姚先生就帶寶寶去武警番禺醫院就診。誰知半路上寶寶就開始抽搐,雙眼凝視、口吐白沫、嘴唇發紫,姚先生與妻子嚇壞瞭,急忙往醫院趕。

易發高燒體質的寶寶易高溫驚厥

據武警番禺醫院兒科羅有同主任介紹,這是一種典型的小兒抽搐,多由高熱、腦膜炎、癲癇等疾病引起,系腦細胞功能紊亂、異常放電所致,其中以高熱導致的抽搐最為常見。

任何引起發熱的原因,如病毒、細菌、真菌等病原微生物的感染,或變態反應、內分泌代謝障礙、體溫調節功能失調等引起突發高熱都有可能使小兒發生抽搐。秋天氣溫冷熱不均,最容易引起孩子著涼發燒,有的孩子一發高燒就會出現所謂的“抽搐”現象,醫學上稱之為高熱驚厥。病癥表現為意識喪失、雙眼上翻,牙關緊閉、四肢抽動,常見於6個月至4歲的嬰幼兒,尤其是易發高燒體質的小寶寶。抽搐多發生於寶寶高熱時,持續時間比較短,約2—3分鐘,一般不會超過10分鐘,抽搐停止後,患兒也隨之清醒。

不少傢長認為高熱抽搐會把寶寶的大腦燒壞,一旦發生抽搐就驚慌失措,用力地猛掐寶寶的人中、湧泉等穴位,常常弄傷寶寶稚嫩的肌膚。羅有同主任認為,絕大部分高熱抽搐不會危及患兒的生命,也不會傷及大腦留下後遺癥,傢長不必太過於慌張。但抽搐發生時,寶寶神志不清,這時如果寶寶嘴裡的嘔吐物吸入氣管,就會引起窒息的危險。因此,需要傢長鎮靜、及時的處理。

寶寶發燒後出疹子怎麼回事

寶寶發燒後出疹子應該是幼兒急疹瞭,幼兒急疹就是退燒後開始出疹子的,不用擔心的,一般疹子幾天後就自行消退瞭,不用上藥處理的,註意給寶寶洗澡時不要蹭破疹子就可以瞭。

老人都說這個是不能見風的,但是現在醫學研究說見風也是不影響的,實際那個疹子是不癢的,不需要特別處理,慢慢的自己就下去瞭。

幼兒急疹的潛伏期大約是10~15天。它雖然是傳染性的疾病,卻很安全,不會象麻疹、水痘那樣廣泛傳染,傢中成員同時患上的機會不大。

寶寶首先是持續3~4天發高燒,體溫在39~40度之間,熱退後周身迅速出現皮疹,並且皮疹很快消退,沒有脫屑,沒有色素沉著。這些嬰兒在沒有出現皮疹前也有發熱,熱度可以比較高,但是感冒癥狀並不明顯,精神、食欲等都還可以,咽喉可能有些紅,頸部、枕部的淋巴結可以觸到,但無觸痛感,其他也沒有什麼癥狀和體癥。

當體溫將退或已退時,全身出現玫瑰紅色的皮疹時才恍然大悟,其實這時幼兒急疹已近尾聲,在醫學上稱“退熱疹出”,是幼兒急疹的特有表現。幼兒急疹對嬰兒健康並沒什麼影響,出過一次後將終身免疫。

幼兒急疹具有自愈性,預後良好,治療原則以對癥處理為主。高熱時予物理降溫,並適當應用退熱劑,防止高熱驚厥;患兒宜臥床休息,補充足量水分,給予易消化食物;適當應用清熱解毒的中藥,如板蘭根沖劑、清解合劑或抗病毒口服液等。發生驚厥時,可予鎮靜劑,如苯巴比妥、安定等;腹瀉時,可予止瀉及助消化藥。

幼兒急診的護理:

1、讓患兒休息,病室內要安靜,空氣要新鮮,被子不能蓋得太厚太多。

2、要保持皮膚的清潔衛生,經常給孩子擦去身上的汗漬,以免著涼。

3、給孩子多喝開水或果汁,以利於出汗和排尿,促進毒物排出。吃流質或半流質飲食。

4、體溫超過39度時,可用溫水或37%的酒精為孩子擦身,防止孩子因高熱引起抽風。

幼兒患瞭急疹一般不用特殊治療,隻要加強護理和給予適當的對癥治療,幾天後就會自己痊愈。孩子患幼兒急疹後,傢長要讓孩子臥床休息,盡量少去戶外活動,註意隔離,避免交叉感染。孩子發熱時,要給患兒多飲水,給予容易消化的食物,適當補充維生素B和維生素C等。

如果體溫較高,孩子出現哭鬧不止、煩躁等情況,可以給予物理降溫或適當應用少量的退熱藥物,以免發生驚厥。年輕的媽媽在遇到這種情況下,不要急於給孩子退燒,應查看疫苗接種情況,配合醫生治療。