陰莖結核疹系發於陰莖及冠狀溝邊緣的一種血行播散性皮膚結核可形成小潰瘍，常可自然吸收。病程漫長，可遷延數十年之久。陰莖結核是在機體抵抗力減弱的狀態下，結核桿菌通過局部直接感染或全身血行感染陰莖海綿體的一種慢性疾病。陰莖結核疹日常要註意什麼?
陰莖結核疹鑒別
一、鑒別
與其他相似性病鑒別：
1、軟下疳 病原菌為杜克萊嗜血桿菌(Ducrey bacillus)。損害炎癥顯著，疼痛劇烈，經過急劇，伴有急性淋巴結炎。有不正當性交史。
2、硬下疳 數目多為單個孤立，潰瘍邊緣整齊，有軟骨樣硬度，周圍有堤狀浸潤。愈後結淺薄瘢痕。損害中能查見梅毒螺旋體。
3、尖銳濕疣：男性患者好發於包皮系帶、冠狀溝、包皮、尿道、陰莖、肛門周圍和陰囊。病癥初期為淡紅或污紅色粟狀大小贅生物，性質柔軟，頂端稍尖，逐漸長大或增多。可發展成乳頭狀或囊狀，基底稍寬或有帶，表面有顆粒。
其他類型的有陰莖丘疹的疾病：
1、增殖性紅斑：表現是龜頭處出現單個或數個紅斑，可為圓形、環形或不規則形，邊界清晰，略高而硬，表面光亮。有時可有糜爛、結痂或乳頭樣增生。該病可多年無變化，也可能癌變。主要發生於包皮過長者。
2、固定藥疹：圓或橢圓形紅斑，邊界清楚，數目多少不一， 大小不定，還可能合並水皰。中央呈紫紅色腫脹，周圍色紅，局部可有癢或灼熱感。破潰後形成濕爛面，經十多日才能愈合，且多遺有色素沉著，須經數月至一年才能逐漸消退。以後，患者每服該致敏藥物，患處皮疹就會復發，而且面積會越來越大。
3、股癬：多見於臀部和大腿上內側，但也常侵犯陰莖。初起為小丘診(小疙瘩)，奇癢，然後擴大形成邊緣呈環狀凸起，中央平坦的圓形或多形性皮損，常見脫屑。
4、牛皮癬：可僅發生在陰莖而其他部位沒有，所以不易識別，表現為在陰莖頭部有邊緣清楚的紅斑丘疹，沒有一般牛皮癬所特有的銀白色鱗屑，若長在陰莖幹上可有鱗屑。
5、絨毛狀乳頭狀瘤：有粟粒樣腫物，呈粉紅色乳頭狀突起，排列成行。 陰莖勃起時突起尤為明顯，較硬。平時無疼痛等不適。
6、珍珠狀陰莖丘疹病：皮損為白色、膚色或淡紅色小丘疹，單個直徑1-3mm，半透明，形似小珍珠，表面光滑。可呈幾個針尖大的細珠狀。亦可呈絲狀或尖銳毛狀。皮疹互不融合，沿龜頭後緣冠狀溝排列一行或數行，可部分或全部環繞龜頭。多見於20-50歲青壯年。
為什麼會得陰莖結核
一、發病原因
陰莖結核主要通過陰莖與結核分枝桿菌直接接觸感染，少數為血行感染，嚴重的尿道結核也可波及陰莖。
二、發病機制
主要通過陰莖與結核桿菌直接接觸發生感染。Lewis(1946)統計的65%的原發陰莖結核皆因宗教割禮包皮環切時，用口吸吮陰莖止血所引起，這種方法現已棄用。陰莖頭與有病變的子宮頸接觸，亦可引起陰莖結核。血行感染則可直接侵犯陰莖海綿體，引起結核性海綿體炎。另一種傳染方式為嚴重的尿道結核發展成尿道周圍炎，最後侵及陰莖海綿體及陰莖頭。
直接接觸感染病變多發生在陰莖頭、陰莖系帶或外尿道口，最初為結核結節，以後成為潰瘍，潰瘍境界清楚，周邊硬，基底部有幹酪樣壞死或肉芽組織。潰瘍逐漸擴大可侵及陰莖頭全部，腹股溝淋巴結亦常有繼發結核性感染。海綿體結核多表現為結節性增生，纖維組織可使陰莖變形彎曲，有時可形成瘺管。
陰莖結核的表現
陰莖結核疹癥狀一、癥狀：
初發為米粒至豌豆大的紅色或正常皮色的丘疹或小結節，觸之堅韌。結節可自然吸收或頂端化膿、壞死、破潰，成圓形或不整形潰瘍，潰瘍邊緣有輕微穿鑿，基底被以灰色的壞死苔，有膿樣分泌物，周圍有浸潤性紅暈。開始為單發，經過中多發，並可相互融合，自覺有壓痛，愈後留凹陷性小瘢痕。多見於青壯年，好發於龜頭及冠狀溝周緣。
臨床表現：多見於青壯年，病程久，可反復發生，常伴發其他結核病。
結節：陰莖可出現一個或二三個，米粒至豌豆大的紅色或正常皮色的丘疹或小結節，不痛不癢，觸之堅韌，進展很慢，每個皮疹一般約20--30天才能自愈。好發於龜頭及冠狀溝周緣。
潰瘍：結節可自然吸收或頂端化膿、壞死、破潰，成圓形或不整形潰瘍，潰瘍邊緣有輕微穿鑿，基底被以灰色的壞死苔，有膿樣分泌物，周圍有浸潤性紅暈。表面結痂，結痂後可見潰瘍呈火口狀，不易愈合。開始為單發，經過中多發，並可相互融合，自覺有壓痛。可逐漸結疤而愈，愈後留凹陷性小瘢痕。潰瘍形成至愈合則約需2個月。
其他：可出現四肢、背部、頭頸等多處皮疹。
二、診斷：
可根據陰莖龜頭的皮疹結節特征、患者得過結核病或有過結核接觸史以及其它部位的典型皮疹確診。實驗檢查結核菌素試驗多為強陽性。
陰莖結核會發生遺精麼
陰莖結核是在機體抵抗力減弱的狀態下，結核桿菌通過局部直接感染或全身血行感染陰莖海綿體的一種慢性疾病。
陰莖結核在男性生殖器結核中發病率較低，但是臨床誤診率較高。其發病機理有以下幾方面：
(1)直接接觸感染：陰莖結核主要是陰莖直接感染瞭結核菌所致，如性交時，陰莖接觸女性陰道，因女性宮頸有結核病而引起陰莖結核。
(2)血行感染：原發灶的結核菌進入血液，隨血循環播散到陰莖，為繼發性陰莖結核。主要發生在陰莖海綿體部。
(3)直接蔓延：多見於尿道結核的病人，其幹酪樣病變進展穿破尿道，使陰莖受累，引起繼發性陰莖結核。
陰莖結核的主要臨床表現可有尿痛、尿頻，龜頭、系帶、冠狀溝處出現硬性結節、紅色斑塊及慢性潰瘍，經久不愈。潰瘍面有時可見黃灰色或白色分泌物，有臭味。腹股溝淋巴結可觸及，發生在陰莖海綿體的病灶腫塊可使陰莖彎曲變形，排尿方向不正及勃起時疼痛。有些病人可同時有前列腺、精囊、附睪尾部結核及輸精管結核串珠樣改變等。
陰莖結核可表現為中醫陰虛內熱證候：潮熱盜汗，顴紅，五心煩熱，遺精，陽痿，舌紅少苔，脈細數。中醫認為此病多為七情內傷，過度勞倦，房室不節，造成陰精虧虛(陰虛內熱)，復有癆蟲感染所致。治療應滋陰清熱，抗癆殺蟲。方用百合固金湯、填精補腎湯加減。可酌加殺蟲藥百部、白及，尿血加白茅根、茜草。
治療陰莖結核病遵循五原則
一、早期：對任何疾病都強調早診斷、早治療，特別對結核病一定要早診斷、早治療、早期治療以免組織破壞，造成修復困難，肺結核早期、肺泡內有炎癥細胞浸潤和纖維素滲出，肺泡結構尚保持完整、可逆性大。同時細菌繁殖旺盛，體內吞噬細胞活躍，抗癆藥物對代謝活躍生長繁殖，旺盛的細菌最能發揮抑制和殺滅作用。早期治療可利於病變吸收消散不留痕跡。如不及時治療小病拖成大病，大病導致不治愈，一害自己，二害周圍人。
二、聯合：無論初治還是復治患者均要聯合用藥、臨床上治療失敗的原因往往是單一用藥造成難治病人。聯合用藥必須要聯合二種或二種以上得藥物治療，這樣可避免或延緩耐藥性的產生，又能提高殺菌效果。既有細胞內殺菌藥物又有細胞外殺菌藥物，又有適合酸性環境內的殺菌藥，從而使化療方案取得最佳療效。並能縮短療程，減少不必要的經濟浪費。
三、適量：藥物對任何疾病治療都必須有一個適當的劑量。這樣才能達到治療的目的，又不給人體帶來毒付作用，幾乎所有的抗結核藥物都有毒付作用，如劑量過大，血液的藥物濃度過高，對消化系統、神經系統、泌尿系統、特別對肝肺可產生毒付反應，劑量不足，血液濃度過低，達不到折菌、殺菌的目的、易產生耐藥性。所以一定藥采用適當的劑量，在專科醫生的指導下用藥。
四、規律：一定要在專科醫生指導下規律用藥，因為結核菌是一種分裂周期長，生長繁殖緩慢殺滅困難大的頑固細菌。在治療上必須規律用藥，如果用藥不當，癥狀緩解就停停用，必然導致耐藥的發生，造成治療失敗。日後治療更加困難，對規律用藥必須做到一絲不茍，一頓不漏，決不可自以為是。
五、全程：所謂全程用藥就是醫生根據患者的病情判定化療方案，完成化療方案所需要的時間，一個療程三個月。全療程一年或一年半。短化不少於6個月或10個月。