糖尿病存在傢族發病傾向,1/4~1/2患者有糖尿病傢族史。臨床上至少有60種以上的遺傳綜合征可伴有糖尿病。1型糖尿病有多個DNA位點參與發病,其中以HLA抗原基因中DQ位點多態性關系最為密切。在2型糖尿病已發現多種明確的基因突變,如胰島素基因、胰島素受體基因、葡萄糖激酶基因、線粒體基因等。那麼引起小兒糖尿病的病因有哪些,我們一起來看一下。

糖尿病前期癥狀

1、起病較急。約有1/3有患兒於起病前有發熱及上呼吸道、消化道、尿路或皮膚感染病史。

2、多飲、多尿、多食易饑,但體重減輕,消瘦明顯,疲乏無力,精神萎靡。幼兒在自己能控制小便後又出現遺尿,常為糖尿病的早期癥狀。

3、易患各種感染,尤其是呼吸道及皮膚感染,女嬰可合並莓菌性外瞭且炎而以會陰部闖關為明顯的癥狀。

4、長期血糖控制不滿意的患兒,可於1~2年內發生白內障。晚期患兒因微血管病變導致視網膜病變及腎功能損害。

引起小兒糖尿病的病因

1、一般認為,遺傳是小兒得糖尿病的重要原因。有人統計,雙親中有一人患糖尿病,子代的發病率為3%~7%;雙親均為糖尿病者,子代發病率可達30%~50%。此外,環境因素、免疫因素被公認為與糖尿病發病密切相關。

2、病理生理。胰島素分泌不足或完全缺乏造成葡萄糖利用減少,同時一些反調節激素如胰高糖素、腎上腺素、皮質醇、生長激素分泌增加,促使肝糖原分解和糖原異生增加、脂肪分解和蛋白質分解加速,最終導致血糖升高、血滲透壓增高。

當血糖濃度超過腎閾值10mmol/L(180mg/dl)時,導致滲透性利尿,臨床出現多尿、多飲癥狀,糖尿產生,嚴重者可出現電解質失衡和脫水。另外,脂肪分解加速,遊離脂肪酸過多,最終酮體產生,形成酮癥酸中毒(ketoacidosis)。

3、環境因素。多年來不斷有報告胰島素依賴型糖尿病的發病與多種病毒的感染有關,如風疹病毒、肋腺炎病毒、可薩奇病毒、腦心肌病毒等感染後發生胰島素依賴型糖尿病的報告。

總之環境因素可能包括病毒感染、環境中化學毒物、營養中的某些成分等都可能對帶有易感性基因者產生B細胞毒性作用,激發體內免疫功能的變化,最後導致胰島素依賴型糖尿病的發生。環境因素極復雜在各地區各民族胰島素依賴型糖尿病發病率的差異上可能起著重要作用。

糖尿病的飲食

(1)減輕胰島負擔,使血糖、血脂達到或接近正常值,並防止或延緩心血管等並發癥的發生與發展。

(2)維持健康,使成人能從事各種正常的活動,兒童能正常地生長發育。

(3)維持正常的體重。肥胖者減少能攝入,可以改善受體對胰島素的敏感性。消瘦者雙可使體重增加,以增強對種傳染的抵抗力。

2.飲食療法應用要點

(1)飲食治療是治療糖尿病的基礎療法,是一切治療方法的前題,適用於各型糖尿病病人。輕型病例以食療為主即可收到好的效果,中、重型病人,也必須在飲食療法的基礎上,合理應用體療和藥物療法。隻有飲食控制得好,口服降糖藥或胰島胰才能發揮好療效。否則,一味依賴所謂新藥良藥而忽略食療,臨床很難取得好的效果。

(2)飲食療法應根據病情隨時調整、靈活掌握。消瘦病人可適當放寬,保證總熱量。肥胖病人必須嚴格控制飲食,以低熱量脂肪飲食為主,減輕體重。對於用胰島素治療者,應註意酌情在上午9~10點,下午3~4點或睡前加餐,防止發生低血糖。體力勞動或活動多時也應註意適當增加主食或加餐。

糖尿病患者的護理措施

1.患者血糖控制基本平穩的情況下可進行日常活動和工作,避免過度疲勞。如果出現任何癥狀加重或感覺不適,應適當休息。

2.嚴格飲食管理,給予糖尿病飲食。

3.遵醫囑糖尿病治療,觀察降糖藥的副作用,及時處理低血糖。如出現心慌、脈速、出汗、饑餓感,甚至昏迷等低血糖反應時,及時報告醫師並搶救處理。其處理:一旦確診低血糖發生,立即口服能快速升高血糖的物品,如一杯飲料(雪碧、可樂、果汁等)、果糖(水果糖、奶糖、巧克力糖)、糖水(溫開水沖白糖或葡萄糖25~50g)、口服葡萄糖片、一勺蜂蜜或果醬等,如果5分鐘內癥狀仍無改善,應再服糖1次,若10分鐘仍無改善,考慮靜脈輸註葡萄糖溶液。切不可用低熱量飲料或甜味劑食品治療低血糖。

4.評估病情變化,註意監測生命體征、血糖、血酮、尿酮、電解質及體重等情況,預防糖尿病並發癥。若出現異常,及時報告醫師並處理。

5.指導患者進行運動療法,註意運動安全。如患者出現下列情況,應禁止運動:血糖>16.7mmol/L或空腹血糖<4.5mmol/L(應適當加餐後再運動);尿中有酮體;足部或下肢感覺異常;醫學教育|網搜集整理心悸,氣促,惡心,眩暈;身體突然發生的劇烈疼痛;視物模糊等。

6.協助口腔及皮膚護理。註意保護足部,避免穿過緊的鞋、襪,防外傷致足部感染。

糖尿病的危害有哪些

對腎臟的危害 由於高血糖、高血壓及高血脂,腎小球微循環濾過壓異常升高,促進糖尿病的發生和發展。這是糖尿病的危害之一。

對心腦血管的危害 心腦血管並發癥是糖尿病致命性的並發癥。這一類危害主要表現於主動脈、冠狀動脈、腦動脈粥樣硬化,以及廣泛小血管內皮增生及毛細血管基膜增厚的微血管糖尿病病變。

糖尿病對周圍血管的危害 主要以下肢動脈粥樣硬化為主,糖尿病患者由於血糖升高,可引起周圍血管病變,導致局部組織對損傷因素的敏感性降低和血流灌註不足。

對物質代謝的危害 糖尿病對物質代謝的危害主要是由於糖尿病患者胰島素相對或絕對缺乏,引起糖代謝嚴重紊亂,脂肪及蛋白質分解加速,酮體大量產生,組織未及氧化,肺及腎也未及時調節排出酮體,血酮濃度明顯增高,出現酮癥酸中毒和高滲性非酮癥昏迷,病死率極高,需緊急救治。