白內障是危及人類健康的眼部疾患,他們無時無刻不在盯著我們,一旦稍有疏忽就會被他們入侵。那麼我們對於白內障應該要如何護理呢?這是今天要講解的主要內容。白內障患者在術後要註意哪些事項呢?白內障手術後的護理要從下面6個方面來做。

白內障的日常護理有效工作

白內障的預防就要做到避免強烈光線照射,自然白內障術後護理也要嚴格做到這一點,同時還要避免灰塵。而且術後短時間內不喝酒及不吃辛辣食物,一周內洗頭、洗澡,洗臉時要避免臟水入眼。(臟水是指眼藥水以外的一切液體)。白內障的護理要盡量避免揉眼或碰撞眼睛和頭部。外出時交通工具平穩安全。可以戴墨鏡遮擋強光和灰塵。白內障的護理應該按照醫生囑咐按時滴用眼藥。睡眠不向術眼側臥,兩周內勿過度低頭,不參加動作幅度大的運動。

白內障患者一定要註意飲食,盡量保證營養均衡,多吃富含維生素的食物。白內障的護理要常飲茶、多吃含維生素C、E、富含鋅、富含硒的食物及少吃含膽固醇高的食物。醫學傢們發現,每日能夠喝上五杯茶的老人,患白內障的可能性較不喝茶或很少喝茶習慣的老人要低得多。白內障的護理要多吃富含維生素C的食物,因為維生素C具有防止白內障形成的作用,它可減少光線和氧對晶體的損害。血液中維生素E含量低也會促進白內障。維生素E降低時會增加氧化反應,易使晶狀體的蛋白質凝集變為混濁。

白內障手術後需註意

1.白內障術後當天,盡量閉眼休息,減少眼球轉動,除吃飯、上廁所外,一般都要臥床靜養。特別要註意別碰撞手術眼,以免造成切口裂開、前房出血、眼壓升高和人工晶體移位等並發癥。

2.白內障術後第2天,可以生活自理,但仍應以臥床休息為主。有的患者感到術眼輕微疼痛、流淚等,屬正常現象。要避免揉眼和過度用眼。

3.白內障術後應點抗生素眼藥水,一日3~4次。若術中用縫線縫合切口,一般術後5天拆線,拆線後局部於睡前可塗紅黴素或金黴素眼膏等,以預防感染。一周內術眼避免進水,以免造成感染。

4.老年人胃腸蠕動減慢,容易便秘,因此白內障術後需要註意吃易消化的食物及新鮮蔬菜、水果。便秘者術前、術後可用緩瀉藥或開塞露等,以防排便時用力過猛,使眼睛局部傷口出血和傷口開裂。

5.心情開朗,正確對待日常生活中的各種刺激;保證睡眠,預防感冒、咳嗽;咳嗽厲害時,要服鎮咳藥,以免影響傷口的正常愈合。

6.術後定期復查很重要。若出現眼睛疼痛明顯、發紅、看燈光有彩色光環,合並頭痛、惡心等癥狀,應及時到醫院檢查治療。如果無特殊不適,也應在術後1~3天、1周、2周、4周、3個月各復查一次;有屈光改變者,應配戴合適的眼鏡。

白內障術後的並發癥有哪些

(1)對於切口滲漏引起的淺前房多主張重新縫合切口;如果程度較輕可通過加壓包紮術眼有時淺前房可以恢復,如果脈絡膜脫離伴有切口,滲漏時應重新縫合切口形成前房;如果脈絡膜脫離范圍較大脫離區後,鞏膜切開引流可加速眼壓的恢復和脈絡膜脫離復位;如脫離范圍較小,無明顯的切口滲漏,可加強抗炎加壓包紮,數天後,脫離多能逐漸消失在瞳孔阻滯的早期,可用強的散瞳劑局部應,用皮質類固醇減輕炎癥或全身用高滲劑,然而最根本的措施是重新溝通,前後房的交通虹膜切開術,可達到此目的YAG激光進行周邊虹膜切開則更為簡便。

(2)由於角膜內皮的損害是不可逆的,一旦發生瞭持續性角膜水腫,角膜光學性恢復有賴於部分穿透性角膜移植術;對於不便行角膜移植的患者,局部可通過高滲劑配軟性接觸,鏡或去除病變區的上皮細胞層,後用結膜瓣遮蓋來緩解癥狀術中應避免器械和人工晶體接觸,角膜內皮使用粘彈劑,保護角膜內皮避免長時間沖洗前房;術後盡快處理玻璃體及其他組織與角膜內皮的接觸,均可在較大程度上減少術後持續性角膜水腫的發生。

(3)少量前房積血,一般數天內自然吸收,積血充滿前房伴高眼壓,則應立即進行前房沖洗玻璃體積,血少量時多能吸收,大量時應進行後段玻璃體切除術,上皮植入前房的治療效果不好,預後較差一經診斷應立即切除病,變區切口附近的深層鞏膜,並冷凍受累區角膜後面的增生上皮組織切除,受累的虹膜冷凍或切除受累的睫狀體為確保玻璃體不與角膜粘連,還應進行前段玻璃體切除,術後的葡萄膜炎一般應用皮質類固醇前列腺素抑制劑及散瞳劑等藥物,多能控制但需要同時尋找病因進行病因治療。

(4) 白內障術後,一旦懷疑眼內炎應立即抽吸房水及玻璃體,進行細菌或真菌培養和藥物敏感試驗,用玻璃體切割器切除受累的玻璃體,並向玻璃體腔靜脈和球結膜下註射抗生素,術後青光眼的治療,應局部和全身進行降壓處理,的同時進行病因治療人工晶狀體位置,異常保守治療無效時一般均采取手術復位,必要時將人工晶狀體取出或更換人工晶狀體YA G,激光囊膜切開術是治療後囊膜混濁最簡單有效的方法。如已植入人工晶體激光切開時,應避免損傷人工晶體;此外也可用穿刺刀從睫狀體平坦部進入眼內,將混濁及增厚的中央部後囊膜切開,對視網膜並發癥如黃斑囊樣水腫,可應用消炎痛皮質類固醇而視網膜脫離者當手術治療。

過度用電腦小心白內障

“白內障以前叫‘老年性白內障’,現在稱‘年齡相關性白內障’,也就是說,白內障已經不再是老年人的專利,越來越多的年輕人患上白內障。”上海長征醫院眼科主任醫師魏銳利教授說。

追因——都是生活方式惹的禍

我國近20年來,青少年近視發病率逐年上升,全國有近4億的近視眼。魏銳利教授說,近視眼度數達到一定程度後,就可能引起“核性白內障”,這是白內障患者年輕化的一個很重要的原因。

還有很多年輕人白天伏案工作,晚上對著電腦聊天、遊戲、網購。魏銳利教授表示,電腦屏幕的輻射對眼睛的傷害很大,也是白內障的誘因之一。一些年輕人還喜歡拿著手機看電子小說、發短信,不管在公共汽車上還是睡前躺著看,都對眼睛不利。

而且,一些年輕人喜歡泡舞廳、酒吧,一明一暗急速變換的燈光對眼睛也有影響。一些現代建築的幕墻玻璃、傢用落地窗等,會反射太陽光,一眼看去,就會覺得特別刺眼,這對眼睛也不好。

一些人用眼疲勞瞭喜歡滴兩滴眼藥水,緩解眼睛的不適。但魏銳利教授說,某些眼藥水含有激素類物質,如果經常使用,就會誘發白內障。

另外,現在糖尿病、腎臟病的發病趨勢也年輕化,導致其並發癥白內障的發病趨勢也年輕化瞭。

遠離致盲殺手糖尿病性白內障

白內障 “穩坐”眼睛致盲“第一殺手”的位置

人的眼睛好比照相機,晶體與玻璃體好似照相機的鏡頭,視網膜相當於照相機的底片。無論是“鏡頭”還是“底片”出瞭問題,都不能照出清晰的照片,人的眼睛也是一樣。正常晶體是無血管、富於彈性的透明體,當晶體蛋白質發生改變而變得混濁時,可導致視力下降,看東西模模糊糊,嚴重的會引起失明,這種情況都稱為白內障。

正常情況下,晶狀體通過表膜吸收前房水中的營養物質,排除代謝產物。當患有糖尿病時,晶狀體內過多的葡萄糖經醛糖還原酶轉化為山梨醇和果糖,使之滲透壓升高,晶體即吸收水分而腫脹;加之晶體的蛋白質被糖和晶體蛋白合成障礙,最終導致晶體混濁,長期慢性高血糖久而久之引起白內障。

藥物治療不可能根治白內障

有的糖尿病患者對手術膽戰心驚,寧願選擇用藥物來治療白內障。其實,藥物治療最多隻能延緩白內障的發展,不可能達到根治的效果。

白內障手術要選最佳時機

白內障發展到什麼時候需要手術?

有些患者依然認為白內障要長熟瞭,才能手術。於健主任表示,其實,這種觀點是上個世紀六七十年代過去的觀點,但是目前白內障手術基本不受年齡影響,隻要條件允許都可以做。