乙肝患者通常有哪些癥狀表現?乙肝是一種傳染性疾病,一般難以在短期內進行徹底治療,乙肝的癥狀表現與因病情的不同而各不相同,那麼通常患上乙肝會有哪些癥狀表現呢?除瞭乙型肝炎病毒攜帶者外,其他各型乙肝均有輕重不同的癥狀和體征,歸納起來,包括以下幾個方面。

乙肝攜帶者會傳染嗎

胎源性傳播

母親在生育小孩時傳染給小孩,但是乙肝病毒攜帶者胎源性傳播也是可以有效避免的。

在乙肝病毒攜帶者母親懷孕期間及時註射乙肝免疫球蛋白,及嬰兒出生後註射免疫球蛋白和乙肝疫苗能夠有效阻止。

醫源性傳播

如一些醫院、美容院在乙肝病毒攜帶者用過的器具不消毒,或者消毒不徹底導致乙肝病毒感染器具,在下一個正常人使用時很容易感染上乙肝病毒,這已經醫源性傳染。

生活密切接觸傳播

與乙肝病毒攜帶者生活密切的人感染乙肝病毒的機率比較高,如共有刮胡刀,洗臉盆,碗筷等,乙肝病毒攜帶者把這些器具感染瞭,正常人使用很容易感染。

但是並不需要太過驚恐,正常人在病毒抗體足夠多的時候一般是不會感染的。

昆蟲叮咬傳播

這種傳染方式主要見於熱帶、亞熱帶昆蟲較多的地方,昆蟲叮咬過乙肝病毒攜帶者後再叮咬正常人,很容易使正常人感染乙肝病毒。

血液傳播

血液傳播是最主要的傳染方式,如輸人全血、血漿、血清或其他血制品,通過血源性註射傳播。

性接觸傳播

與乙肝病毒攜帶者發生關系時容易感染乙肝病毒。傳播的比率最大。因此為瞭他人和自己的健康,一定要采用避孕套。

乙肝患者有什麼癥狀

1、全身癥狀:乙肝患者常感到體力不支,容易疲勞,打不起精神,其原因可能是肝功能受損,進食減少,食物消化嘲收障礙,營養物質攝人不足。另一方面是由於炎癥,消耗增加,已攝人的物質因肝功能受損,不能充分代謝,滿足機體的需要。第三個方面可能是乙肝引起的精神和心理上的壓力,影響休息和睡眠,失眠、多夢等都可能與此有關。

2、消化遭癥狀:肝臟是重要的消化器官,肝臟分泌的膽汁是食物消化所必需的。肝炎時,膽汁分泌減少,影響食物的消化和吸收。肝臟的炎癥還可能引起肝竇的血流障礙,導致胃腸道的充血水腫,影響食物的消化和吸收。因此,乙肝常出現食欲不振、惡心、厭油、上腹部不適、腹脹等。

3、黃疸:肝臟是膽紅素代謝的中樞,病情較重時,由於膽紅索的攝取、結合、分泌、排泄等障礙,血液中膽紅素濃度增高。當血中膽紅素濃度增高以後,膽紅素從尿液排出,使尿液顏色變深。它是黃疸最早的表現。但是天熱出汗飲水不足、一些藥物等也可引起尿液顏色的改變,應註意區別。當血液中膽紅素濃度繼續增加。可引起眼睛、皮膚黃疸。由於膽汁酸的排出障礙,血液中膽汁酸濃度增高,過多的膽汁酸沉積於皮膚。刺激末梢神經,引起皮膚瘙癢。

4、肝區疼痛:肝臟內部缺乏痛覺神經,乙肝一般沒有劇烈的疼痛。但肝的表面有一層很薄的膜,稱肝包膜,肝包膜上有痛覺神經分佈,當肝臟發炎腫大時,肝包膜緊張,痛覺神經受刺激,因而部分患者可有右上腹、右季肋部不適、隱痛。如糶疼痛劇烈,還要註意膽道疾病、肝癌、胃腸疾病的可能性,以免誤診。

5、肝脾腫大:由於炎癥、充血、水腫、膽汁淤積,乙肝常有肝臟腫大。如果慢性炎癥期不愈,反復發作。肝內纖維結締組織增生,肝臟質地變硬。晚期由於大量肝細胞破壞,纖維組織收縮,肝臟可縮小。急性肝炎或慢性肝炎早期,脾臟多無明顯腫大,以後可因脾臟網狀內皮系統增生,以及門靜脈高壓。脾臟淤血,引起脾臟腫大。持續性進行性脾臟腫大提示肝硬化。

6、肝外表現:不少慢性肝炎特別是肝硬化患者面色黝黑晦暗,稱肝病面容,這可能是由於內分泌失調,皮膚色素沉著。或者是由於持續或反復黃疸,膽綠素在皮膚沉著所致。手掌大、小魚際顯著充血稱肝掌。皮膚上一簇呈放射狀擴張的毛細血管稱蜘蛛痣,直徑數毫米至數厘米,壓之退色,常見於面部、頸部、前胸和手背。蜘蛛痣偶爾也可分佈於全身。男性可出現勃起功能障礙,對稱或不對稱性的乳腺增生、腫痛,甚至可誤診為乳腺癌,施行乳腺切除術;女性可出現月經失調、閉經、性欲減退等。這些可能與肝功能減退,雌激素滅活減少,體內雌激素增多有關。

乙肝患者日常生活註意事項

1、養成良好的生活習慣

乙型肝炎病毒攜帶者要註意個人衛生以及公共衛生、養成良好的生活及衛生習慣,實行分餐制。女性還要去註意經期衛生,防止自身唾液、血液、尿和其他分泌物污染周圍的環境,感染他人。所用食具、剃刀修面工具、牙刷、盥洗用品與健康人分開。

2、不要食過多的蛋白質

肝硬化病人多吃一些蛋白質,不僅能提高血漿蛋白含量,防止或減少肝臟的脂肪浸潤,而且還可以促進肝組織恢復和再生。然而,如果一日三餐吃進去的蛋白質總量超過瞭每天每公斤體重2~3.5克的限度,就會有副作用。過量的蛋白質在體內產生過多的氨,肝臟不能將其轉化為無毒物質排出,最終結果是導致肝昏迷。

如果已經發生過肝昏迷或有肝昏迷前兆的病人,更應嚴格限制蛋白質的攝入量,每天每公斤體重不應超過0.5克。可見,對肝硬化患者,根據病情適當調整蛋白質攝入量有著非常重要的意義。

3、忌酒煙

長期飲酒可導致酒精性胃炎甚至酒精性肝硬化。飲酒還會引起上腹不適,食欲減退和蛋白質與維生素B族缺乏。另外酒精對肝細胞有直接毒性作用。尼古丁有收縮血管作用,造成肝臟供血減少,影響肝臟的營養,不利於肝病穩定。因此,肝硬化病人忌煙酒。

得瞭乙肝後可以使用哪些藥物進行治療

1、幹擾素:是目前治療乙肝最常用的抗病毒藥物。其抑制病毒復制具有廣譜性、間接性、種屬特異性及受性依賴性。α-ifn的常用劑量為3~5mu/次,每周3次,療程4~6個月。也可采用3~5mu/d,1次/d,1個月後改為每周3次,療程同上。可酌情應用1~2個療程。較小劑量(如1mu/次)達不到治療乙肝效果,更大劑量(如>10mu/次),易出現不良反應,對治療不能耐受的病例增加。適當延長療程可以減少反跳。

治療後約有40%的乙肝病人可獲得持久治療反應,即hbv dna(斑點雜交法)消失,hbeag轉陰,alt降至正常或基本正常,大部分病人抗-hbe轉陽,隨訪1年,仍保持穩定不變。經α-ifn治療後hbsag轉陰病人約占10%左右,一般發生在治療中或治療結束後3個月內。持久治療效應病人在治療結束後一年,肝活檢顯示較治療前有明顯好轉。

2、阿昔洛韋:屬於核苷類似物,對病毒dna多聚酶具有抑制作用。得瞭乙肝後可以使用哪些藥物進行治療?劑量為每日15mg/kg,靜脈滴註,30天為1療程,根據乙肝情況可重復療程。

3、利巴韋林:為單磷酸肌苷脫氫酶抑制劑,抑制imp,從而阻止病毒核酸合成,達到治療乙肝的目的。與α-ifn合用治療丙型肝炎可增強療效。也可單獨用於ifn有抗藥性病例。成人劑量10~15mg/(kg d),肌註或靜脈滴註或0.8~1.2g/d,分次口服,療程3~6個月。個別乙肝病人用藥後發生輕度溶血性貧血,適當減量可恢復,個別有血中尿酸水平升高,無需停藥。

4、膦甲酸鈉:為焦磷酸類似物,當病毒rna或dna合成時,作用於反轉錄酶,抑制dna多聚酶活性。成人乙肝應用60mg/(kg d),緩慢滴註,可用2~3周。可引起多系統不良反應,腎功能不足的乙肝患者需減量用藥。

乙肝患者在飲食上應該註意哪些事項

忌高銅飲食:肝功能不全時不能很好地調節體內銅的平衡,而銅易於在肝臟內積聚。研究表明,肝病患者的肝臟內銅的儲存量是正常人的5-10倍,患膽汁性肝硬化患者的肝臟內銅的含量要比正常人高60-80倍。醫學專傢指出,肝臟內存銅過多,可導致肝細胞壞死,同時,體內銅過多,可引起腎功能不全。故肝病病人應少吃海蜇、烏賊、蝦、螺類等含銅多的食品。

忌吸煙:煙中含有多種有毒物質,能損害肝功能,抑制肝細胞再生和修復,因此肝病患者必須戒煙。

忌飲酒:酒精的90%要在肝臟內代謝,酒精可以使肝細胞的正常酶系統受到幹擾破壞,所以直接損害肝細胞,使肝細胞壞死。患有急性或慢性活動期肝炎的病人,即使少量飲酒,也會使病情反復或發生變化。

忌食加工食品:少吃罐裝或瓶裝的飲料、食品。這是由於罐裝、瓶裝的飲料、食品中往往加入防腐劑,對肝臟或多或少都有毒性。

忌濫用激素和抗生素:“是藥三分毒”,任何藥物對肝腎都有損害,肝病患者一定要在醫生的正確指導下,合理用藥。

忌亂用補品:膳食平衡是保持身體健康的基本條件,如滋補不當,臟腑功能失調,打破平衡,會影響健康。

忌過多食用蛋白飲食:對於病情嚴重的肝炎病人來說,由於胃黏膜水腫、小腸絨毛變粗變短、膽汁分泌失調等,使人消化吸收功能降低。如果吃太多蛋、甲魚、瘦肉等高蛋白食物,會引起消化不良和腹脹等病癥。

忌辛辣:辛辣食品易引起消化道生濕化熱,濕熱夾雜,肝膽氣機失調,消化功能減弱。故應避免食用辛辣之品。