垂體瘤也是常見的腦腫瘤之一,治療及時、合理不僅對患者的身心有益,而且還可以在很大程度上助益疾病的治療,正是因為這樣,那麼垂體瘤有什麼癥狀呢,下面來瞭解一下。

垂體瘤有什麼癥狀呢

1、頭痛,早期2/3患者有頭痛、程度輕、間歇性發作。

2、視力視野障礙。

3、腫瘤向後壓迫垂體柄和下丘腦,表現為尿崩癥,下丘腦功能障礙;累及第三腦室、室間孔,導水管可引起顱內壓增高癥狀,至額葉可引起精神癥狀、癲癇、嗅覺障礙等。

垂體瘤有哪些異常表現

臨床中,經常遇到這樣的情況:有的病人出現視力障礙,跑去眼科治療;有的病人長期不孕、月經紊亂等,跑到婦科和中醫科調經;有的病人出現性欲下降、陽痿等,則去男科求治。可是治來治去,科室跑瞭不少,病卻不見好。實際上,這個時候有可能是垂體瘤作怪,因為垂體有六種激素,任何一種激素分泌過多或者過少都會引起不同的癥狀。

專傢介紹說,位於大腦底部不足一粒花生米大小的腦垂體卻是人體內分泌的“司令部”,掌控著人體的重要內分泌功能,一旦垂體出現異常情況,很容易導致人體內分泌功能失調。常見垂體瘤臨床表現集中於三個類型:一種是垂體腺瘤本身分泌很多泌乳素,泌乳素增高時,女性表現為閉經、不育;男性表現為性功能障礙。還有一種是生長激素,生長激素高時,在青少年主要表現是巨人癥,身高可達2米以上,“女巨人”姚德芬就屬於這種情況;成年人則是肢端肥大,整個人相貌變得醜陋、走形。還有一種是引起腎上腺皮脂分泌異常,表現為水牛背、面部痤瘡、尿頻等。

盡管表現癥狀千差萬別,確診卻並不難。比如生長激素異常,患者明顯的體征異常即可判斷。育齡期女性,月經周期突然變長或消失,考慮婦科疾病的同時也要想到是不是垂體腺瘤病。患者需要進行內分泌檢查、激素測定、磁共振等檢查,可找到真正的病根。如果能及早發現,很多病人通過手術可以得到根治。

垂體瘤誤診誤治原因分析

由於各系統之間緊密地聯系及臨床表現的不典型性,有其他疾病常被誤診為垂體瘤,甚至進行手術治療;也有的垂體瘤被誤診為其他疾病,到疾病嚴重程度或引起永久性損害才被意識到,雖然醫療診治水平明顯提高,但由於種種原因,誤診誤治情況時有報道。現就近年來“垂體瘤”誤診誤治情況做一分析。

1誤診為垂體瘤

被誤診為垂體瘤者多見於原發性甲減,有報道原發性甲減誤診為垂體瘤患者,臨床表現復雜多樣,有表現為畏寒、乏力、嗜睡、皮膚幹燥、出汗減少、腹脹、便秘、水腫、食欲差、體質量增加者;有表現為聲音嘶啞、言語不清、行動遲緩、記憶力減退者;亦有表現溢乳、閉經、月經紊亂、性功能減退;還有的表現為視力減退、頭暈、心悸或頭痛、惡心、嘔吐等,查體可顯示患者甲狀腺無腫大或Ⅰ~Ⅱ度腫大,無壓痛,有的質地偏韌,可觸及結節。有報道甲減發生在青春期發育前兒童即幼年型甲減誤診為垂體瘤者,多表現為生長發育遲緩或身材矮小伴體重增加、水腫、少動、怕冷等;還有鞍區其他占位性病變誤診為垂體瘤者,鞍區任何有占位作用的病變都可有占位的癥狀和體征,臨床表現與垂體瘤難以鑒別,比如鞍區腦膜瘤、空蝶鞍綜合征、動脈血管瘤等,Rao報道擬診垂體瘤(患者垂體磁共振成像(MRI)均提示垂體“腺瘤”)而行CAG者有6%為血管性疾病。

對於長期甲狀腺機能低下引起的垂體增大患者,幾乎都有典型的甲狀腺激素缺乏的癥狀和體征,伴血清TSH水平升高,甲狀腺激素水平低下,診斷應該不十分困難,詳細詢問病史有助於鑒別診斷。但臨床上往往有甲減引起的垂體增生被誤為垂體瘤而行手術切除,導致垂體功能低下。分析誤診原因,原發甲狀腺功能減退癥臨床表現多種多樣,可表現為頭痛、頭暈、行動遲緩、言語不清、視力障礙、記憶力減退、乏力等,垂體可因負反饋調節機制減弱致垂體增生、腺瘤,垂體MRI可提示為腺瘤,極易誤診。

對甲狀腺功能減退癥認識不足,因甲狀腺激素(TH)分泌受下丘腦(TRH)、垂體(TSH)的調節,而TH減少對垂體負反饋抑制減弱,而使TSH細胞增生、肥大,久之腺垂體增大甚或發生腺瘤,而手術病理結果證實為垂體TSH細胞增生,甲狀腺功能減退癥時下丘腦多巴胺含量減低或活性減低而致PRL及TSH升高,可出現高泌乳素血癥而致溢乳,還可導致黃體機能不全、不排卵引起經期延長及閉經,因而誤診為垂體泌乳素瘤;因某一不典型癥狀為突出表現而發病者,例如以惡心、嘔吐、頭痛為主要表現就診,以視物疲勞就診,眼科檢查視力、視野、眼底均無異常,垂體MRI提示垂體病變易誤診;隻重視本專科疾病,忽視其他專科鑒別診斷及實驗室檢查,影像檢查(包括X線、CT和MRI)顯示垂體占位,而實驗室檢查報告TSH水平升高,容易誤診為垂體分泌TSH的腫瘤。

幼年型甲減主要影響患兒的生長發育,表現為骨齡延遲、生長遲緩,常伴性發育遲緩,導致身材矮小、性幼稚等。誤診原因,缺乏正確的認識為主要因素,長期甲減所致的垂體腺瘤多見於兒童,可能與甲減起病隱匿,發展緩慢,傢長不易發現,兒童表達有限,長期得不到治療有關,在鑒別診斷上存在片面性,以局部癥狀先入為主,缺乏整體觀念,把垂體瘤與甲減分開考慮,而未想到一元論解釋,詢問病史不夠詳細,對癥狀及體征沒有深入細致分析。由於兒童表達有限,幼年型甲減的癥狀如不愛活動、怕冷、便秘、體重增加等又不夠特異,往往被傢長及臨床醫生忽視,長期甲減引起的垂體增生或腺瘤,甲狀腺激素替代治療後,垂體瘤可逐漸縮小恢復到正常水平。

鞍區其他病變誤診為垂體瘤說明垂體內分泌功能改變及視力改變,並不一定都是垂體占位性改變,下丘腦功能紊亂,嚴重腦積水,外傷性前顱凹顱底骨折,頸內動脈海綿竇瘺等都可以引起垂體內分泌功能異常,而且鞍區占位性病變並不都是腫瘤,也可以是血管性病變(常見者為動脈瘤)、空蝶鞍或淋巴細胞性垂體炎、膿腫等;鞍區腫瘤90%以上是垂體瘤,其次為顱咽管瘤、各種膠質瘤、腦膜瘤、胚生殖細胞瘤、畸胎瘤、上皮樣囊腫、脊索瘤、轉移性腫瘤等,應結合患者的病史、臨床表現及充分利用現有的各種輔助檢查手段,細致分析。

2垂體瘤被誤診

垂體瘤被誤診者,臨床報道有診斷為視神經炎、青光眼、缺血性視神經病變、視神經萎縮、眼肌麻痹綜合征等。垂體瘤早期即可壓迫視交叉出現視野改變,故視野檢查對垂體瘤的診斷具有重要價值,其特征性視野為雙顳側偏盲,但由於該區域正常解剖變異及腫瘤的生長部位、發展速度不同,加上現代視野檢查中患者的理解和配合程度不同,有時視野檢查結果也缺乏特征性,尤其是雙中心或旁中心暗點視野,常被誤診為球後視神經炎,後經CT或MRI檢查確診為垂體瘤。誤診的原因是片面地認為垂體瘤的視野應為雙顳側偏盲,而不知腫瘤對視交叉的壓迫性損害是逐漸進展的。詢問病史,大多患者均因視力減退為首診癥狀而就診於眼科,接診醫生隻考慮與本科有關的疾病而忽視瞭對內分泌病史方面的詢問,一些男性患者及絕經後婦女表現更不典型,直至有顱內癥狀出現後才引起註意。

垂體瘤早期局部水腫,供血障礙,視覺纖維尚無器質性改變,應用糖皮質激素可暫時改善視功能,易造成臨床誤診。有雙顳側偏盲者首診為球後視神經炎後,經糖皮質激素或抗生素治療視力改善而使醫生盲目樂觀,以為診治得當,對垂體瘤典型的視野改變卻視而不見。有人認為,無論是雙眼或單眼顳側偏盲,隻要視野缺損呈垂直分界線,即為視交叉病變的有力證據。因此,一旦發現顳側偏盲,應註意排除顱內占位病變。垂體瘤所致視野缺損各異,但均以中線為界。多伴有性功能減退、陽萎、閉經、泌乳、畏寒及乏力等表現,內分泌激素測定有助於鑒別診斷,而球後視神經炎多與感染有關,常伴有眼球轉動疼痛及眼眶深部鈍痛,瞳孔中度散大,光反射遲鈍甚至消失,視野有中心暗點或啞鈴形暗點。

另外垂體腫瘤可與某些眼科疾病同時存在:患者主訴有青光眼的癥狀,眼底病的癥狀,而無垂體腫瘤顱內癥狀及內分泌癥狀。在臨床工作中應詳細詢問病史,進行動態的視野檢查,避免概念化評價視野結果,充分利用現代影像學檢查及內分泌激素檢查,以防止誤診。視野檢查雖然具有很重要的臨床意義,但多數早期不能被發現,一旦發現已進入晚期。當垂體瘤由下向上突破鞍隔推擠視交叉時首先產生顳上象限缺損,漸進性擴展至顳下,鼻下,鼻上。臨床上由於視交叉和垂體位置常有個體差異,所以早期視野也可表現為中心暗點,偏中心暗點或束狀暗點。患者初診時,接診醫師雖然考慮到排除顱內占位性病變的可能,盲目地無目的性地行頭顱CT檢查,而不是有針對性地進行薄層掃描或者強化掃描,使一些密度相差不大或等密度的病變和一些小的病變不易發現,給醫生及患者造成不再考慮顱內病變的感覺,引起長期的延誤治療。

垂體瘤有可能引起不孕

1、當垂體功能低下時,就會出現性欲、生理功能降低、睪丸萎縮,精子生成障礙等狀況。

2、當垂體功能亢進時,患者早期會有性欲增加、體型改變等狀況出現,隨之會有性欲減退、精液異常等狀況。

3、而當發生垂體腫瘤時會使血液中的催乳素水平升高,幹擾LH的分泌而抑制睪丸的生精功能。

無論是哪一種情況,導致的最終結果就是不孕不育。

廣大男性要養成良好的生活習慣,應該定期去做相關的檢查,及早發現病情,及時治療。同時,在心理上要對男性導致的不孕要引起足夠的重視,這樣傢庭生活就會更加美滿。

垂體瘤病人該吃些什麼

在生活中,垂體瘤患者可適當的多吃如下食品,以便助益疾病的治療:

1、飲食要定時、定量、少食多餐。

2、多吃含維生素A、C、E的食品,多吃綠色蔬菜和水果。

3、常吃含有能抑制致癌作用的食物,如苤藍、包心菜、胡蘿卜、油菜、蒜、植物油、魚等。

4、不吃鹽醃、煙熏、火烤和油炸的食物,特別是烤糊焦化的食物。

5、堅持低脂肪飲食,常吃些瘦肉、雞蛋及酸奶。

腦垂體瘤是種常見的良性腫瘤,對大傢危害很大,發現要及時治療的,專傢指出,治療腦垂體瘤,要把腦垂體瘤護理做好,合理的護理,從而達到好治療效果,那麼下面就看看腦垂體瘤護理方法有哪些?

患者最容易忽略的就是心理的護理,心理護理最主要的目的是消除病人恐懼,焦慮的情緒,使傢屬克服悲觀情緒,鼓勵病人戰勝疾病,以樂觀積極的心理狀態配合治療護理。

飲食的指導對於患者回復健康發揮著很大的作用,術後宜少食多餐,忌大口進食和用力咀嚼,餐前餐後註意保持口腔清潔。術後如出現尿崩癥,宜進清淡飲食,註意補充水分,並監測電解質,以防出現水電解質平衡失調。忌食煙酒,辛辣,生冷等刺激性食物和咖啡,濃茶等興奮性飲料。