生育年齡婦女，有正常性生活、未采取避孕措施、同居2年而未曾妊娠者稱為不孕癥。一般生育能力正常的男女同居年1年內妊娠率為90%。同居後未避孕而從未妊娠者稱為原發性不孕。曾有過妊娠，後未避孕，連續2年未妊娠者，稱繼發性不孕。根據不孕的原因又可分為相對不孕和絕對不孕。不孕癥跟哪些因素有關?治療不孕癥三餐飲食要低糖?一起來看下。
不孕癥跟哪些因素有關
據統計已婚夫婦不孕癥占15%.其中男方因素約占40%。
(一)男方因素
男性不育的病因較多，也較復雜，按其受精過程可分為以下幾類：
1.精液異常 如無精子或精子數過少、活力減弱和形態異常。常見原因有：①下丘腦-垂體-睪丸性腺軸功能障礙，如先天性無睪丸或隱睪癥，睪丸發育不全，染色體異常，睪丸女性化綜合癥。②全身性疾病，如長期營養不良、長期大量接觸X線，腎上腺、甲狀腺疾病，應用降壓藥、利尿藥、鎮靜藥、麻醉劑及腫瘤化療，大量吸煙、飲酒等均可影響精子生成。③局部原因，如幼年腮腺炎並發睪丸炎導致睪丸萎縮，睪丸結核使睪丸組織遭受破壞，精索靜脈曲張，睪丸局部高溫刺激等影響精子產生。
2.精子運送障礙 附睪及輸精管結核使輸精管道阻塞，各種原因引起的陽痿，逆向射精或不射精等影響精子進入陰道，或前列腺、精囊疾病可改變精液成分並影響精子活力均能造成不孕。
(二)女方因素
1.卵巢功能障礙 排卵障礙占25%。主要是由於卵巢功能紊亂導致不能正常排卵或排出正常的卵子。先天性卵巢發育不良、卵巢早衰、多囊卵巢、卵巢炎、卵巢腫瘤、卵巢子宮內膜異位癥等可致無排卵及排卵障礙。下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂、精神刺激、焦慮以及環境和氣候的驟然改變等均可導致下丘腦性排卵障礙;其他全身性疾病如甲狀腺和腎上腺皮質功能亢進或低下、重癥糖尿病、過度肥胖或嚴重營養不良、慢性中毒等均可影響卵巢的正常排卵功能而致不孕。
2.輸卵管異常 輸卵管阻塞或輸卵管通而不暢占女性不孕因素的1/3。外陰陰道發育異常、外陰陰道炎癥以及外陰陰道瘢痕均可阻礙精子進入子宮，或改變局部環境，不利於精子生存;宮頸黏液功能異常、宮頸炎癥及宮頸免疫學功能異常，影響精子通過，均可造成不孕;子宮畸形、子宮黏膜下肌瘤、子宮內膜炎、內膜結核、內膜息肉、宮腔粘連等子宮因素，均能影響受精卵著床，導致不孕;慢性輸卵管炎(淋菌、結核菌、沙眼衣原體等)引起傘端閉鎖或輸卵管黏膜破壞時，輸卵管閉塞而導致不孕。此外，輸卵管發育不全(如纖毛運動及管壁蠕動功能喪失等)、盆腔粘連，也可導致不孕。
3.子宮疾病 先天性無子宮或子宮發育不良、子宮內膜結核、宮腔粘連、子宮內膜息肉、子宮黏膜下或肌壁間肌瘤、子宮畸形等均可影響受孕。
4.子宮頸因素 重度宮頸炎、子宮頸口狹窄、宮頸息肉或宮頸肌瘤等可影響精子生存與通過。
5.外陰及陰道疾病 處女膜閉鎖、陰道橫隔、先天性無陰道及外陰畸形、陰道炎等均可因阻礙精子的通過或降低精子活力而影響受孕。
(三)男女雙方因素
1.缺乏性生活知識或性生活不正常。
2.免疫性因素 男女雙方均可因體內產生抗精子抗體而致不孕
精子、精漿可以在體內產生對抗自身精子的抗體，射出的精子發生凝集，不能穿過子宮頸管而導致不孕。
女方血液中或生殖道局部產生針對精液內多種蛋白的抗體，抗體對精子具有凝集或制動作用。近年來對免疫因素的研究，認為有兩種免疫情況影響受孕。①同種免疫：精子、精漿或受精卵是抗原物質，被陰道或子宮內膜吸收後，通過免疫反應產生抗體物質，使精子與卵子不能結合或受精卵不能著床。②自身免疫：認為不孕婦女血清中存在透明帶自身抗體，與透明帶起反應後可阻止精子穿透卵子，因而影響受精。
3.男女雙方盼孕焦慮造成的精神過度緊張，引發男方陽痿、早泄，女方陰道痙攣或性交痛等。近來心理因素對不孕患者的影響，愈來愈引起大傢的註意。
(四)原因不明不育癥
經檢查無上述各項原因，也可多年不育。
治療不孕癥三餐飲食要低糖
專傢表示，給自己制定一份科學的飲食計劃可對不孕癥起到一定的治療作用。比如，年齡介於15至45歲的女性會受多卵巢綜合癥影響，患者常常表現為月經異常、多毛、痤瘡、肥胖等，並常伴有高胰島素血癥和高脂血癥。由於種種原因，治療這種女性不孕相對來說比較困難。通常采用口服避孕藥的手段來治療這種不孕癥，對於那些想生育的女性來說是很不理想的。但是，通過長期的臨床實踐，英國研究人員發現，低糖飲食可以有效地治療這種不孕癥，使此類疾病的癥狀得到明顯改善。
另外，在進行不孕癥的預防時，應註意以下幾點：
普及科技衛生知識，掌握受孕道理。
隨著醫學的進步，性方面的知識已不再是神秘羞恥之事。應向人們作廣泛宣傳，使之瞭解性知識，減少疾病的發生，尤其是減少性器官方面疾病的發生，為妊娠創造有利條件。
有病早治，預防為先。這些疾病能早期發現，早期得到徹底的治療，就有理由不孕的預防。如男性患腮腺炎往往會引起睪丸炎，如能及早治療，註意休息，可避免睪丸炎的發生，就不會影響精子的發生，有利於受孕。
減少手術，重視第一胎孕育。有些因手術不潔，或術後調理不慎均會引起感染，出現發熱，以致輸卵管炎、子宮內膜炎，或形成附件炎性包塊，而致不孕。有些不孕患者曾因診刮、人流或子宮頸息肉摘除等手術，而引起月經不調或宮腔粘連等，這些病證均影響生育。減少手術，重視第一胎，對預防不孕是有積極意義的。
心情開朗，減少精神緊張也會減少不孕發生的概率。夫婦雙方婚後生兒育女是人生的希望，但往往盼子太心切，反而不會懷孕。特別高齡者或結婚數年未孕者心情更加緊張，從而幹擾瞭神經內分泌功能。
註意自我保護，最好不孕預防準備。某些人從事一些特殊工作，如接觸放射線、某些有毒物質，從事高溫工作等，應按照勞動保護條例的規定，認真采取措施，自我保護，使不孕的因素降低到最低限度。
孕育種子，應知曉聚精之道。節制性生活有利於種子，對預防不孕是極為重要的。
女性不孕癥5大信號
警報一：患子宮內膜異位癥
當女性發現，自己有不正常的出血、痛經、周期性的直腸和肛門墜脹等臨床表現，並伴隨腰痛和腹痛等疼痛反應時，就應考慮自己有患子宮內膜異位癥的可能。此癥可導致75%的女性不孕，不能掉以輕心。
警報二：患子宮內膜結核者
該病原發病灶是肺結核，其次是腹膜結核，血行播散，先侵入輸卵管，再蔓延至子宮內膜，進而導致不孕。該病的嚴重病例癥狀明顯，除生殖器的病變外，還伴有全身癥狀，女性朋友應積極防治。因為考慮到要懷孕的因素，建議得該病的女性采用中藥治療，減少副作用。
警報三：有闌尾炎病史
很多人不知道，闌尾炎不僅容易引起日後女性發生宮外孕，而且由於闌尾炎穿孔還可能造成輸卵管梗塞，進而導致女性不孕癥。因此這個問題應引起大傢重視。
警報四：多次墮胎者
多次墮胎對女性生育來說，可能導致刮宮過重，累及部分子宮膜的基底層，使受精卵很難著床。其次，墮胎術後易感染，可引起婦科(相關咨詢 相關內容)炎癥，進而影響精子的活動力和生存時間。這些都會使得受孕率降低。比如，輸卵管炎癥就有可能影響精子與卵子的結合。
警報五：異常肥胖
人的體重與機體內分泌功能有很大關系。若女性內分泌功能紊亂，會使肌體趨於肥胖，影響排卵，導致不孕。這種不孕，在中醫中稱為痰濕阻滯而致的不孕。因此，因該原因不孕的女性，隻能在控制體重並使其不再增加的時候，才有可能使排卵恢復正常進而受孕。
不孕癥治療有哪些誤區
一、輕信秘方效力大：女性不孕不育治療一定要到正規的專科醫院或三甲醫院生殖中心進行科學檢查和治療，千萬不能輕信什麼江湖郎中的秘方土方。
二、重視治療輕視檢查：切莫盲目治療，明確病因後針對性治療，往往事半功倍。
三、手術成功就能懷孕：手術成功僅說明需要通過手術治療的那部分疾病已經解決(器質性病變)，患者是否還存在其他不孕不育因素，還有待進一步觀察治療。
四、隨意停藥間斷治療：女性不孕不育治療是按周期進行的，絕非一朝一夕之功。治療要持續進行，用藥應嚴格遵醫囑，不應擅自停藥、改變用量或隨意終止治療，否則將前功盡棄。
五、久治不孕心灰意冷：女性不孕不育治療需要耐心和時間，有時需要較長時間的治療調理，當不孕的一個因素解決後如不能及時受孕，應積極和醫生溝通，查找其他原因。心態對女性不孕不育治療的作用也是很大的。
六、費用超出放棄治療：不同的女性不孕不育不孕不育癥狀，發病原因和機理不同，所以花費要視個體差異而定，不花冤枉錢是關鍵。
不孕癥怎麼辦
明確診斷，針對病因進行治療是關鍵。
(一)一般治療
首先要增強體質，糾正營養不良和貧血;戒煙、酒;積極治療內科疾病;掌握性知識、學會預測排卵，選擇適宜性交時間，增加受孕機率。
(二)病因治療
1.婦科生殖器器質性疾病的治療
若發現能導致不孕癥的生殖器器質性疾病應積極治療。
(1)處女膜閉鎖、處女膜肥厚、陰道橫隔等疾病應作手術治療。
(2)陰道炎、宮頸炎：嚴重的陰道炎應作細菌培養及藥物敏感試驗，根據結果及時、徹底的治療;宮頸炎應及時除外惡性病變，及時治療。
(3)輸卵管慢性炎癥和阻塞
1)一般療法：口服活血化瘀中藥，中藥保留灌腸，同時配合超短波、離子透入等促進局部血液循環，有利於炎癥消除;急性炎癥時應選用抗生素治療。
2)輸卵管內註藥：用地塞米松磷酸鈉註射液5 mg，慶大黴素4萬U，加於20 ml生理鹽水中，在150 mmHg壓力下，以1 ml/min的速度經輸卵管通液器緩慢註入，可減輕輸卵管局部充血、水腫，抑制梗阻形成，達到溶解或軟化粘連的目的。應於月經幹凈2～3日始，每周2次，直到排卵期前，可連用2～3個周期。
3)對不同部位輸卵管阻塞可行造口術、吻合術以及輸卵管子宮移植術等，應用顯微外科技術達到輸卵管再通的目的。
經宮腔通液術：在月經周期反復行輸卵管通液術，為期3個月。用地塞米松5mg、慶大黴素8萬U，加入20ml生理鹽水中，在20kPa壓力下，以每分鐘lml速度註入，有減輕局部充血水腫、抑制纖維組織形成，達到溶解或軟化粘連目的。於月經幹凈後3～7天後進行。
輸卵管重建術：隻能在有限的情況下糾正不孕，適於生殖器官情況良好，同時妊娠的其他條件也具備的病例，如有排卵、精液正常等，手術方式有輸卵管吻合術、輸卵管子宮角吻合術和粘連松解術等。
體外受精-胚胎移植術：穿刺取出促排後的卵細胞，在體外與處理過的精於混合受精，等受精卵發育到一定時期再將其移人子宮底。適用於輸卵管阻塞嚴重不宜做成形術或輸卵管切除術後。
4)子宮病變：黏膜下子宮肌瘤、子宮內膜息肉、子宮縱隔、宮腔粘連等影響宮腔環境，影響受精卵著床和胚胎發育，可行手術切除、粘連分離或矯形。較大的子宮肌瘤影響子宮形態，可致習慣性流產，應予剜除。慢性宮頸炎應行局部治療或物理治療，宮頸息肉應予切除。
5)子宮內膜異位癥：可致盆腔粘連、輸卵管扭曲、輸卵管阻塞及免疫性不孕，應盡早保守治療，必要時可行腹腔鏡檢查，術中同時清除異位病灶，松解粘連。
1.假絕經治療：即通過藥物治療抑制性激素分泌，在抑制子宮內膜異位癥的同時出現暫時性絕經。
2.假孕療法：應用雌孕激素抑制垂體促性腺激素的分泌，造成無周期性的低雌激素狀態，高孕激素性閉經和蛻膜化，形成假孕。
3.促性腺激素釋放激素激動劑(GnRHa)：為下丘腦促性腺激素釋放激素(GnRH)類似物，與GnRH受體結合，刺激垂體促性腺激素(Gn)的急劇釋放，持續應用，GnRH受體耗竭，使Gn分泌急劇下降，卵泡停止發育、閉經。150μg肌內註射，每日1次，月經來潮第2天開始，連續3個月為1個療程。適用於達那唑治療尤效或復發者，副作用類似絕經期綜合征，如潮熱、多汗、嗜睡、疲勞、易怒、骨質疏松等，偶有脫發、皮疹、體重增加及胃腸道反應。
4.他莫昔芬：是非甾體類的雌激素拮抗劑，競爭體內雌激素受體，開始表現為雌激素效應，當雌激素受體耗竭後最終表現為抗雌激素效應。每次10mg，每日2次，月經第5天開始，20天為1個周期，連續6個周期。副作用主要為類雄激素反麻，如抑鬱、潮熱、惡心、嘔吐、水腫、一過性痤瘡加重等。停藥後可消失。長期應用可引起子宮內膜增生，甚至癌變，子宮內膜癌高危人群不宜用。
5.手術治療：適用於藥物治療無效的重癥病人，可在短期內對解除疼痛和促進生育產生較好效果。
6)生殖系統結核：行抗結核治療，並檢查是否合並其他系統結核。用藥期間應嚴格避孕。
2.調控卵巢功能，誘發排卵
(l)克羅米芬 用於體內有一定雌激素水平的無排卵性不孕者。從月經周期第5天起，每日1次，每次50mg連服5天，3個周期為l療程。若用藥後有排卵但黃體功能不全，可加用絨毛膜促性腺激素.
(2)絨毛膜促性腺激素 應用基礎體溫或超聲測定監測排卵，於卵泡發育接近成熟時肌註hCG5000一10000U。若為黃體功能不全，於基礎體溫上升後第三天肌註hCG1000-2000U，每日或隔日1次，共5天。常與克羅米芬合用。
(3)入絕經期促性腺激素(hMG) 用於對克羅米芬反應較差或體內雌激素水平過低的患者，從月經周期第5天起，每天1-2支，連用7天，用藥期間檢測血雌二醇水平及B超監測卵泡發育情況。卵泡成熟時停用hMG，加用hCG5000-10000U，一次肌註，促捧卵及黃體形成。
(4)溴隱亭 適用於高泌乳素血癥或垂體泌乳素腺瘤等癥，從月經周期第3天起，每日2.5mg共服22天，可用3個周期，服藥期間測基礎體溫觀察有無排卵。
3.促進或補充黃體功能 適用於黃體功能不全，於月經周期第15~17天開始每日肌註1000—2000U，連用5天，或於月經周期第20天開始，每日肌註黃體酮10-20mg，共5天。
4.對於高催乳素血癥的病人，首選溴隱亭，它能興奮多巴胺受體，直接抑制PRL的合成與分泌，並抑制腺瘤的生長。用藥劑量從l.25mg/d開始，可逐漸增加至7.5mg/d，不良反應包括惡心、嘔吐、頭痛、眩暈等，用藥後每月復查PHL，降到正常水平後改用最小維持藥量，防止停藥後反跳。可結合促排卵治療，妊娠後停用溴隱亭。繼發性高催乳素血癥應停用引起PRL升高的藥物或治療原發病，垂體瘤病人可采用手術或放射治療。
5.對於甲狀腺功能亢進或減退的病人，應在抗甲亢或補充甲狀腺激素治療的基礎上進行雌孕激素人工周期與促排卵治療。
6.改善宮頸黏液 於月經周期第5天開始，用炔雌醇20-50μg或戊酸雌二醇1mg口服，每日一次，連用10天，使宮頸黏液變稀薄，有利於精子穿透。
7.免疫性不孕的治療 尚處於探索中，對女性抗精子抗體陽性者，可采用以下方法：①性交時使用陰莖套，避免繼續接觸抗原，時間半年至2年;②宮頸黏液有抗精子抗體時，可行宮腔內人工授精，或排卵前期應用雌激素改善宮頸黏液，使抗體的濃度稀釋;③免疫抑制劑治療，降低抗體滴度，常采用潑尼松。男性自身抗體陽性者，首先進行病因治療，可試用免疫抑制劑治療，如無效可采用助孕技術。
(三)輔助生育技術
常見輔助生育技術包括人工授精、體外受精及胚胎移植、配子輸卵管內移植、宮腔配子移植、單精子註射等。
1.人工授精 指用器械將精液註入宮頸管內或宮腔內取代性交使女性妊娠的方法。授精的精液可來自丈夫或供精者。丈夫精液人工授精適用於男方性功能障礙，或女方陰道狹窄、宮頸粘連、宮頸黏液黏稠或有抗精子抗體者;供精者人工授精主要用於男方因素而不孕者，如無精癥或精液異常、輸精管切除患者，以及男方攜有不良遺傳因子和有嚴重遺傳性疾病，夫婦間特殊的血型或免疫不相容因素所致不孕，如Rh血型或ABO血型不相容，精子抗體等。人工授精涉及許多社會學、倫理學等問題，不得濫用。
2.體外受精及胚胎移植(IVF-ET) 亦稱試管嬰兒、從婦女體內取出卵子，在體外孵育一段時間，與精子受精後，在發育成2-8細胞期胚胎或囊胚，再移植到婦女子宮內，待其著床發育成胎兒。豐要適應證足不可修復的輸卵管性不孕，如輸卵管周圍粘連、輸卵管積水、子宮角部阻塞、輸卵管缺損等;男方精子過少及活動力差者，也可通過體外受精增加受孕機會。主要步驟包括應用藥物誘發排卵，監測卵泡發育，采集卵子，體外受精，胚胎移植。一般認為移植2-3個胚胎較為合適。胚胎移植後早期妊娠夭折率很高，移植後應接受黃體支持治療，包括應用黃體酮和(或)hCG，移植14天後作血β-hCG測定，妊娠成功者，按高危妊娠作產科監護及處理。
3.配子輸卵管內移植(GIFT) 適用於至少有一側正常輸卵管的不孕患者，方法是通過子宮鏡或經陰道逆行插管將卵子與經過處理的精液一起註入輸卵管內受精。取卵與精子處理同IVF-ET，區別是不需要在實驗室進行培養。
4.宮腔配子移植 適用於輸卵管異常的患者，是將成熟卵子及經過處理的精子註入宮腔內使之受精著床。此方法比IVF-ET操作簡化，已有成功妊娠報道，尚需進一步研究以提高妊娠成功率。
5.顯微授精 主要用於男性不育，如重度少精、弱精，常規IVF失敗以及無精患者從附睪或睪丸中能夠得到正常精子者。目前臨床應用的方法有3種：①透明帶分離術;②透明帶下人工授精術;③卵細胞胞漿內單精子註射授精術。現多采用第3種方法，是直接將精子註入卵母細胞內以提高受精率，尚需進一步隨訪研究，確定其安全性。