寶寶一腹瀉就禁食對嗎

腹瀉時什麼該吃什麼不該吃，恐怕是傢長們最關心的問題瞭。不少傢長在孩子腹瀉時采取限制飲食甚至是禁食方法，他們認為小孩子拉肚子後要讓胃腸道休息，不吃就不拉瞭，其實這是非常錯誤的。寶寶腹瀉時就禁食?正確嗎?接下來就讓我們一起來瞭解下。

什麼是兒童腹瀉

兒童腹瀉，是多病原、多因素引起的以腹瀉為主的一組疾病。主要特點為大便次數增多和性狀改變，可伴有發熱、嘔吐、腹痛等癥狀及不同程度水、電解質、酸堿平衡紊亂。病原可由病毒(主要為人類輪狀病毒及其他腸道病毒)、細菌(致病性大腸桿菌、產毒性大腸桿菌、出血性大腸桿菌、侵襲性大腸桿菌以及鼠傷寒沙門氏菌、空腸彎曲菌、耶氏菌、金葡菌等)、寄生蟲、真菌等引起。腸道外感染、濫用抗生素所致的腸道菌群紊亂、過敏、喂養不當及氣候因素也可致病。是2歲以下嬰幼兒的常見病。

病因

1.感染因素

(1)腸道內感染

可由病毒、細菌、真菌、寄生蟲引起，以前兩者多見，尤其是病毒。

1)病毒感染寒冷季節的小兒腹瀉80%由病毒感染引起。病毒性腸炎主要病原為輪狀病毒，其次有諾如病毒、星狀病毒、科薩奇病毒、埃可病毒、冠狀病毒等。

2)細菌感染 ①致腹瀉大腸桿菌包括：致病性大腸桿菌，產毒性大腸桿菌，侵襲性大腸桿菌，出血性大腸桿菌及粘附-聚集性大腸桿菌。②彎曲菌與腸炎有關的彎曲菌屬有空腸型、結腸型和胎兒型3種，95%～99%彎曲菌腸炎是由胎兒彎曲菌及空腸彎曲菌引起的。③其他包括耶爾森菌，沙門菌(主要為鼠傷寒和其他非傷寒、副傷寒沙門菌)、嗜水氣單胞菌、難辨梭狀芽胞桿菌、金黃色葡萄球菌、綠膿桿菌、變形桿菌等。

3)真菌致腹瀉的真菌有念珠菌、曲菌、毛黴菌等。嬰兒以白色念珠菌多見。

4)寄生蟲常見為藍氏賈第鞭毛蟲、阿米巴原蟲和隱孢子蟲等。

寶寶腹瀉時就禁食？

寶寶腹瀉用禁食法?別餓壞瞭孩子

事實上即使不吃不喝，腸道的腸液還是會分泌，而且饑餓狀態下腸道的蠕動反而會更快，因此腹瀉並不能停止。另一方面，不吃東西小孩的營養供給就不足，不當禁食會嚴重影響到孩子的生長發育。腹瀉就會造成營養不良，如果再禁食，孩子在短期內體重就會下降很多。所以應強調繼續飲食，滿足生理需要，補充疾病消耗，以縮短腹瀉後的康復時間。雖然腹瀉期間消化道的功能有所減退，但如果孩子願意吃，比如給他100毫升的奶，或許有一半能夠吸收，若完全禁食的話，那營養供給就會跟不上。

腹瀉的孩子不能吃油?別太極端

還有的傢長提出“腹瀉的孩子不能吃油”，其實這種說法是不恰當的。人體所需的營養是全面的，一點油都不吃的話自然會造成營養不均。雖然腹瀉對脂肪的消化能力會減弱，但並不是一點消化能力都沒有，吃的比較清淡一些就行瞭。腹瀉時應盡量避免那些生冷、刺激性食物，包括高糖高脂等不易消化的食物，重要的是盡量保證孩子腹瀉期間的營養，別讓孩子因為營養不良對身體發育造成影響。但很多東西不需要走極端，聽醫生說清淡就不吃油，醫生建議低鹽就一點鹽都不吃，完全沒有這個必要。

腹瀉好轉後的飲食更重要!

有些傢長心疼寶寶腹瀉後瘦瞭，於是在孩子剛一好轉的時候，就趕緊給寶寶喂各種肉食、雞蛋等高蛋白高脂肪的食物，想以此來彌補孩子腹瀉造成的營養損失，其實這樣做也是不科學的，這樣反而會加重孩子胃腸的負擔，使腹瀉反復，遷延不愈。

謹慎對待腹瀉的寶寶

如果寶寶腹瀉次數1天在5-6次以下，且每次排便量不多，又不伴有其他如發燒、咳嗽、食欲差等癥狀，可考慮在傢觀察，同時喂一些嬰兒素或淡鹽水，以防脫水。

但有些癥狀必須引起父母註意，這很可能是腹瀉加重的信號。

小便減少，哭而無淚

這表明腹瀉已使大量的水分丟失，造成瞭血液循環中的血容量不足，人自身的保護機制會讓血液首先供應到人體重要器官，從而減少腎排泄尿量及其他器官液體排泄量。以前3-4小時一次小便，現在可能8-9小時才解一次小便，若超過12小時還沒有小便則是危險的信號。

皮膚彈性差，眼眶凹陷

這表明孩子已經處於較為嚴重的脫水狀態，孩子的皮膚血管循環不暢，有可能很快引起休克。

腹痛

嬰兒面色一陣紅一陣白、哭鬧不安或有嘔吐時要警惕腸套疊的發生，這在慢性腹瀉更容易出現。如果孩子在腹瀉的基礎上不瀉瞭，並拉出果醬樣血便，同時嘔吐加重，哭鬧厲害，就應高度懷疑此癥。

精神萎靡，食欲差

這表明孩子的腹瀉可能是感染引起，或者是病情加重或食物中毒的一個標志。

專傢告誡：腹瀉沒弄清楚病因之前，不要急於用抗生素，如果不是細菌引起的腹瀉，抗生素無效。同時抗生素作為一種藥物，它最常見的副作用就是腹瀉和嘔吐等胃腸道反應。嬰幼兒腹瀉的病情變化快，孩子的耐受力差，還是應該謹慎對待，出現癥狀最好及時就醫。

5方法迅速治好寶寶腹瀉

1.註意衛生，消毒用具

孩子得瞭腹瀉，一定要註意衛生。父母護理孩子前後自己要認真洗手，以免交叉感染;孩子的用具、玩具、餐具註意清洗消毒，特別是奶瓶，每次使用完要及時清洗，最好高溫消毒20分鐘。大一點的孩子(2歲左右)的餐具與大人分開，腹瀉孩子用過的便器要徹底消毒。

2.勿濫用抗生素

秋季腹瀉的“肇事者”是輪狀病毒，它跟其它病毒一樣，不怕抗生素，使用抗生素隻會適得其反。如果對秋季腹瀉的孩子濫用抗生素，不僅會消滅腸道裡正常的細菌，引發菌群失調，影響腸道的吸收功能，而且細菌耐藥菌株不斷增多，還可繼發黴菌性腸炎等，使腹瀉遷延或加重。

專傢認為，從臨床看，對於飲食不當、氣候突變等原因引起的非感染性小兒腹瀉，用抗生素也沒有作用。對於輪狀病毒引起的秋季腹瀉，隻要做好補液，選用微生態調節劑和黏膜保護劑，大多數患兒可以康復。

3.補充水分，預防脫水

秋季腹瀉時，孩子會有頻繁的水樣便，大便稀薄、色淡，有時呈白色米湯樣或清水樣。反復的腹瀉會使孩子體內水分丟失，為瞭預防孩子脫水，可以給患兒飲用高效又價廉的口服補液鹽(簡寫ORS，各醫院和大藥房都有出售)。孩子每腹瀉一次，服ORS約50—100毫升，可起到預防脫水的作用。

在沒有標準ORS的情況下，可用米湯加鹽混合成溶液。具體配方是：米湯500毫升(一礦泉水瓶)+白糖10克(啤酒蓋兩平蓋)+細鹽1.75克(約1/3啤酒瓶蓋)+水500毫升，以上材料煮滾2-3分鐘後，待涼。按孩子每公斤體重20-40毫升，4小時內服完，以後隨時口服，能喝多少給多少。如孩子腹瀉加重，並伴有高熱、吐瀉頻繁合並脫水現象時，應及時到醫院治療。

4.傢庭護理，細致觀察

腹瀉的孩子很容易精神萎靡，因此傢長要註意觀察孩子的精神狀態、面色、體溫等變化，註意脫水是否改善。此外，還要觀察孩子大便的次數、量及性狀，看病情是否有變化。

護理患兒前後，傢長都要認真洗手，防止交叉感染;患兒每次大便後應及時更換尿佈，並用溫開水沖洗肛門及周圍，預防發生臀紅及泌尿系感染。如果已經形成臀紅，可塗鞣酸軟膏或金黴素軟膏或魚肝油等。

5.適當飲食，無需禁食

秋季腹瀉的孩子一般不需要禁食，即便要禁食，也不宜超過6-8小時。因為禁食可能會導致孩子饑餓性腹瀉，出現脫水和電解質紊亂。但腹瀉的時候不能吃高蛋白、高營養的食物，否則也可能會加劇腹瀉，不利於孩子腸胃的修復。

秋季腹瀉的治療要點就是繼續喂食，吃母乳的孩子，可少吃多餐;人工喂養的孩子，吃去乳糖的奶粉，或已經稀釋過的牛奶;而已添加輔食的孩子可吃稀粥或面條。一般來說，秋季腹瀉的病程有5-8天，這期間不用禁食也不用進補，關鍵在於清淡好吸收。

寶寶腹瀉不宜用哪些藥物

易蒙停(洛哌丁胺)：

適用於各種病因引起的急慢性腹瀉的治療。但其作用強烈，用於低齡兒童易致藥物不良反應，如影響中樞神經系統等，加之曾有新生兒用藥致死的報道，故國內外均限制用於低齡兒，如我國易蒙停使用說明書中就規定：5歲以下兒童禁用。

復方地芬諾酯(復方苯乙哌啶)：

適用於急慢性功能性腹瀉又慢性腸炎的治療。該藥每片含鹽酸地芬諾2.5mg、硫酸阿托品0.025mg，其中地芬諾酯對腸道作用類似嗎啡，可直接作用於腸平滑肌，作用亦很強烈。由於國內外不斷有應用該藥致小兒中毒甚至致死的報道(死亡病例集中於小於兩歲的嬰幼兒)，又因該藥小兒用藥劑量至今尚無統一標準，因此兩歲以下嬰兒禁用，兩歲以上小兒應慎重使用(嚴格控制用藥劑量)。

氟哌酸(諾氟沙星)：

對致病性和產毒性大腸桿菌、沙門菌屬等所致的胃腸炎、菌痢有良好療效，臨床應用廣泛，為人們熟知。但因該藥及其同類(喹諾酮類)藥物有引起骨病變的可能，因此，12歲以下小兒不宜選用。

四環素：

具有廣譜抗菌作用，治療感染性腹瀉具有一定療效。但8歲以下小兒應用四環素及同類藥物如土黴素、多西環素(強力黴素)、米諾環素(美滿黴素)等可致恒齒感染、牙釉質發育不良和骨生長抑制，因此8歲以下的小兒應避免應用此類藥物。

藥用炭：