小兒細菌性痢疾是由痢疾桿菌引起的急性腸道傳染病,具有明顯的季節性,6、7月份是它一年中最為兇悍的發病季節。寶寶患小兒細菌性痢疾,有發熱、腹痛、便後有下墜感及伴有粘液便或濃血便等現象。為瞭預防菌痢傳播,除註意環境衛生和個人衛生,養成飯前便後洗手的習慣外,媽媽們還要註意寶寶的飲食禁忌。寶寶細菌性痢疾怎麼回事?寶寶細菌性痢疾飲食禁忌有哪些?一起來看下。

寶寶細菌性痢疾怎麼回事

傳播途徑(25%):

痢疾桿菌隨患者或帶菌者的糞便排出,通過污染的手、食品、水源或生活接觸,或蒼蠅、蟑螂等間接方式傳播,最終均經口入消化道使易感者受招標。

人群易感性(25%):

人群對痢疾桿菌普遍易感,學齡前兒童患病多,與不良衛生習慣有關,成人患者同機體抵抗力降低、接觸感染機會多有關,加之患同型菌痢後無鞏固免疫力,不同菌群間以及不同血清型痢疾桿菌之間無交叉免疫,故造成重復感染或再感染而反復多次發病。

傳染源(25%):

傳染源包括患者和帶菌者。患者中以急性非急性典型菌痢與慢性隱匿型菌痢為重要傳染源。

細菌性痢疾有哪些表現

因進入人體的痢疾桿菌菌型不同,數量多少及每個人的抵抗力不同,所以,癥狀也各不相同,因此臨床上將痢疾分為急性慢性兩種。

一、急性痢疾

急性痢疾根據癥狀又分為輕型,普通型,重型和中毒型4種,在中毒型中,根據病情又分為休克型和腦型,雖然傢長不必對孩子的病況進行嚴格的分型,但應瞭解痢疾的基本癥狀和病情變化的結局。

1. 輕型痢疾

這是痢疾中最輕的一種,一般隻有輕度腹痛,腹瀉,大便每天2-4次,呈水樣或糊狀,無膿血,有時混和黏液,解便後腹痛緩解,多數不發熱或隻有低熱,由於癥狀不典型,常常被誤診為一般的腸炎。

2. 普通型

此型具有較典的痢疾癥狀,有發熱,體溫可高達39℃左右,個別孩子可高達40℃以上,開始可無腹痛,腹瀉,隻有惡心,嘔吐,頭痛等癥狀,因此,開始時常被誤診為重感冒,數小時之後開始出現陣發性腹痛,腹瀉,開始為稀便,繼而出現膿血便,因為此時腸黏膜已出現潰瘍和壞死,故有明顯的下墜感。

3. 重型

重型痢疾起病急,有高熱,每日大便次數可達20-30次,大便呈膿血樣,量少,腹痛劇烈,下墜較重,甚至不想離開便器,四肢發涼,很快出現脫水現象,有的可發生意識障礙。

4. 中毒型

中毒型痢疾多見於2-7歲的兒童,常突然發病,開始時隻有高熱,體溫可達40℃,精神萎靡,面色青灰,口唇指甲青紫,皮膚常出現花紋,呼吸淺而弱,可反復出現驚厥,多數孩子沒有腹痛,腹瀉和嘔吐,少數孩子隻有輕度腹痛,腹瀉,大便無膿血,除上述癥狀外,若出現休克癥狀的叫休克型,表現為脈膊細弱,血壓下降或測不出,少尿或無尿,有呼吸困難,咯血現象,可因發生心力衰竭而死亡,若出現腦部癥狀者叫腦型,腦型的主要表現是煩燥,嗜睡,血壓正常或增高,有劇烈頭痛,頻繁嘔吐,呼吸增快,有時出現呼吸暫停,嘆息樣呼吸或雙吸氣,很快進入昏迷狀態,而側瞳孔大小不等或忽大忽小,常因呼吸衰竭而死亡。

二、慢性痢疾

凡病程超過2個月者,稱為慢性痢疾,多數是因輕型痢疾治療不徹底或孩子患有營養不良,佝僂病,貧血,寄生蟲等病體質較弱所致,這種類型的病兒多無高熱,有時可出現腹痛,腹瀉,嘔吐和低熱,大便每日3-5次,可有正常便與黏液便和膿血便交替出現,患慢性痢疾的病兒,因長期營養不良,抵抗力差,易合並其他細菌感染,如肺炎,結核等。

痢疾雖然有多種類型,對孩子生命有威脅的隻有重型和中毒型,如果是在夏秋季節,孩子突然發燒,反復嘔吐,面色蒼白,四肢發涼,不管有無腹痛,腹瀉,都要想到是中毒型痢疾的可能,應急送醫院進行搶救治療。

寶寶細菌性痢疾飲食禁忌

①忌肉類濃汁及動物內臟。因其含有大量的含氮浸出物,如嘌呤堿和氨基酸等。含氮浸出物具有刺激胃液分泌作用,汁越濃作用越強,加重瞭消化道負擔。而且細菌性痢疾病人腸道有病變,有惡心嘔吐等癥,消化吸收更差。

②忌粗纖維、脹氣食物。如芥菜、芹菜、韭菜等纖維粗較多的食物,不易消化,導致局部充血、水腫,炎癥不易愈合。而牛奶和糖、豆制品也易引起腸道蠕動增加,導致脹氣。

③忌刺激類食物。如煎、炸及醃、熏的大塊魚肉,對腸壁有直接刺激,使腸壁損傷加劇;這些食物又難以消化,脹氣發熱,停留的時間長,會加重消化道負擔。

④忌污染食物。未經消毒的瓜果蔬菜,這些既帶菌又易引起中毒,是致病因素,並使病人抵抗力下降。

⑤忌性寒滑腸食物。如荸薺、甲魚、生梨、花生等物,性寒傷脾胃,易滑腸致瀉,故忌用。

⑥忌辛熱刺激食物。韭菜、羊肉、辣椒、鮮辣椒粉和濃茶、酒、各種咖啡飲料,都是強烈的刺激品,致血管痙攣收縮,使粘膜充血、水腫、破損,故忌用。

另外,在恢復好轉期間的患者,由於腸胃較弱,仍應禁食生冷、堅硬、寒涼、滑膩之物,如涼拌蔬菜、豆類、冷飲、酒類、瓜果等。

小兒細菌性痢疾的用哪些藥物

復方新諾明,主要優點是毒性小,療效高,副作用少,半衰期長,抗菌譜廣。用量:每公斤體重每日25毫克,分兩次口服,宜安排在早晚飯後。服藥後要多給患兒喝些水。一個療程為3—7天,若需大劑量或長期服用,應加服適量碳酸氫鈉。以避免或減輕腎臟損害。早產兒,不足3個月的嬰兒,肝腎功能不良者及對磺胺過敏者均應禁用。此藥不可與乳酶生,促菌生,酵母片等助消化藥同服,以免降低後者的療效。

磷黴素鈣為一種廣譜抗生素,與其他藥物沒有交叉耐藥性。用量:每公斤體重每日50-100毫克,分3—4次口服。此藥不良反應較少,主要為胃腸道反應,如惡心,食欲差等。慶大黴素,肌肉註射量每公斤體重每日3—4.5毫克,分3次註射。此藥可靜滴,但療程宜控制在10天左右。目前臨床有人提議用其口服,觀察效果也很好。此藥常用量對腎臟,聽力無明顯影響,僅有少數患兒出現管型尿,蛋白尿等,國內統計發生率約為2%。痢特靈,化學名叫呋喃唑酮。用量:每公斤體重每日5—10毫克,分3次口服,療程5—7天。可與復方新諾明同服,以增強療效。此藥口服不易吸收,故毒性較低,僅有輕度惡心,頭暈等反應。

腸炎靈,為一種高效抗菌收斂藥。成人每次4粒,每日一次口服。小兒按年齡酌減。服藥期間尿液為紅色,停藥後即恢復正常。順便值得提的是,小兒菌痢初期不宜使用止瀉藥,如止瀉片、炭片、矽炭銀、鞣酸蛋白等。這是因為,菌痢患兒要通過排便,方能將腸道內的病菌及細菌毒素排出體外,因此,腹瀉有利於病體的恢復。但若過早地使用止瀉藥,就很難將患兒體內的病菌及毒素排出體外,往往會使病情加重,病程延長。故菌痢患兒,應多喝水,多排便,高燒者可給退熱劑或進行物理降溫,如酒精擦浴等。另外,小兒在腹瀉期間,宜少給糖水喝。因為糖在腸內容易發酵,反而會使腹瀉加重。

讓寶寶遠離細菌性痢疾

痢疾的預防要充分發動群眾展開廣泛的衛生宣教工作,采取綜合性預防措施:

加強小兒的衛生管理講究個人衛生,照看人和小兒飯前便後要用肥皂洗手;改善飲水衛生,防止水源受污染不喝生水;

加強糞便管理,病人的糞便要用1%漂白粉浸泡或澆上沸水或撒上生石灰浸泡後才能倒入下水道或糞池病兒的尿佈和襯褲要煮過或用開水浸泡後再洗;

加強飲食衛生不吃變質食物生吃瓜果要洗凈;

加強環境衛生滅蠅滅蛆食物存放要加罩防止昆蟲污染;

對於病人要早發現、早診斷、早隔離、早治療這是控制痢疾流行的關鍵。對於不典型病兒、無癥狀帶菌者(在兒童期少見)及慢性痢疾是重要的傳染源,要早發現隔離治療,必須註意使急性痢疾轉為慢性的誘因,如佝僂病營養不良及其他合並癥應及時處理。