新生兒腹瀉又稱為新生兒消化不良以及新生兒腸炎。是新生兒期最常見的腸胃道疾病,新生兒一旦出現大便稀水樣次數瀕繁時,傢長最為著急,不知所措,忙於喂水煮奶,給小兒喂多瞭怕加重拉稀,喂少瞭又怕寶寶餓壞瞭。下面我們就來做下相關介紹!

新生兒腹瀉治療

新生兒腹瀉又稱為新生兒消化不良以及新生兒腸炎。是新生兒期最常見的腸胃道疾病,新生兒一旦出現大便稀水樣次數瀕繁時,傢長最為著急,不知所措,忙於喂水煮奶,給小兒喂多瞭怕加重拉稀,喂少瞭又怕寶寶餓壞瞭。

部分新生兒生後幾天內還在醫院嬰兒室剛喂幾次奶水就拉稀瞭,甚至還伴有發燒。與感冒的醫務人員接觸不知不覺也發生瞭便稀次數增加,有時新生兒生後頭幾天很健康,但出院後母奶不夠添瞭一些牛奶,小嬰兒就受不瞭,大便次數增加而且水分多有臭味,這是什麼原因呢?原因是新生兒免疫功能差尤其是腸道的免疫能力就更低,當腸道感染時,沒有能力去減弱和中和細菌的毒力。另外,胎兒在子宮內在無細菌的溫室環境中生長,生後立即在眾多的細菌,病毒污染環境中生長,抵抗力太弱瞭,消化功能和各系統功能的調節機能也比較差,因此,新生兒易患消化功能紊亂,同時也易患感染性腹瀉。

新生兒患感染性腹瀉時是許多病原菌引起的如細菌、病毒及真菌引起,胎兒分娩時通過母親的陰道,細菌可以通過陰道進入胎兒口內引起感染。污染的奶水、奶頭以及喂奶的瓶子等。傢中衛生條件很好,但是母親及護理小孩的阿姨不註意清潔衛生成瞭帶菌者。有些新生兒患瞭重病,例如新生兒敗血癥,肺炎等也可以通過血流到達腸道,甚至感冒也能把病毒進入腸道內引起腹瀉。

不同的細菌和病毒引起的腹瀉癥狀也不一樣;輕癥的病人表現單純的胃腸道的癥狀,拉稀一日5一6次至10餘次,同時還出現低燒、食奶差、嘔吐、精神弱、輕度腹脹、哭鬧、唇幹、前囟門凹陷。嚴重時大便稀水樣,可增加達到10-20次/日。還伴有高燒嘔吐尿少,嗜睡,傢長仔細觀察新生兒,出現手足涼,皮膚發花,呼吸深長,口唇櫻紅色。在換尿佈時發現小兒反應差,口鼻周圍發紺,唇幹,眼窩凹陷,出現這種情況,傢長千萬不要大意,需要到醫院輸液搶救。如果新生兒的大便次數多,黃色,有蛋花湯樣,常伴有血絲和粘液,雖然小兒未進食很多奶,但是有腥臭味,排便時哭鬧,煩躁不安,這類的腹瀉,大多數是一種致病性大腸桿菌引起的,是新生兒時期比較常見的腹瀉,需要加用消炎藥例如黃連素12毫克每日三次及用消化藥和口服補液鹽充水份。服4-5天痊愈。

新生兒腹瀉的癥狀對策

1、生理稀便

不同喂養方式的大便性狀也存在明顯區別,當寶寶出現大便次數多及稀便等“腹瀉”表現時,可能還無法斷定寶寶得瞭“腹瀉”。如母乳喂養的新生兒,每天大便可以多達7~8次,甚至10~12次,大便通常較稀薄,如果寶寶精神好,吃奶好,體重增長正常,就不必擔心。當然,對於人工喂養的寶寶,如每天大便5次以上,或大便中出現像鼻涕狀的黏液,或含大量的水分,應及時找專傢檢查治療。

癥狀:母乳喂養的新生兒,每天大便次數較多、較稀、色黃。寶寶精神好,吃奶正常,體重增長正常。

對策:合理喂養,加強護理,註意寶寶的精神、胃口、體重變化,一般無須特別處理。若懷疑是真腹瀉,應考慮以下原因,或及時進行專傢治療。

2、喂養不當

給新生兒喂食的奶粉過濃、奶粉不適合、奶粉中加糖、奶液過涼或過早添加米糊等淀粉類食物,都容易導致新生兒積食,從而引起寶寶腹瀉。

癥狀:腹瀉,大便含泡沫,帶有酸味或腐爛,有時混有消化不良的顆粒物及黏液。常伴有嘔吐、哭鬧。

對策:糾正不科學的喂養方法。若癥狀不能改善,應到醫院接受治療。

3、奶粉過敏

100名寶寶中有2~7名會對奶粉蛋白質過敏,這種癥狀多出現於2~3個月的寶寶。有遺傳性過敏體質的新生兒更容易產生對奶粉蛋白質的過敏癥狀。

癥狀:使用牛奶或奶粉喂養後有難治性、非感染性腹瀉超過2周,大便可混有黏液和血絲,伴隨皮膚濕疹、蕁麻疹、氣喘等癥狀。

對策:根據醫生的處方給新生兒喂食特殊的奶粉。

4、患感冒

在寶寶患感冒時常伴有腹瀉癥狀,因此,隻要從根本上把造成腹瀉的魁禍首——感冒治好,腹瀉也就自然而然地痊愈瞭。如果擔心寶寶會出現脫水癥狀,應適當給予口服補液。

癥狀:感冒、腹瀉

對策:加緊治療感冒,預防脫水。

5、細菌感染

因病毒或細菌感染而造成的腹瀉中最具挖根生的是腸道輪狀病毒感染。輪狀病毒是秋冬季嬰幼兒腹瀉的主要病原。由輪狀病毒引起的腹瀉,占秋冬季節寶寶腹瀉的70~80%,所以人們常把它稱作秋季腹瀉。傳染性很強,能在傢庭、幼托兒及兒科病房流行。發病時伴有嘔吐、發熱,若不及時處理可出現脫水癥狀,因此要格外註意。

新生兒腹瀉如何護理

補充液體

護理腹瀉新生兒的時候要特別註意及時補充液體,防止因大便中的水分丟失過多而發生脫水。可隨時喂水、米湯、果汁。最好喂服口服補液鹽。口服補液鹽內含有葡萄糖、氯化鈉、氯化鉀、枸櫞酸鈉等成分,可補充因腹瀉、嘔吐所丟失的電解質及體液,調節人體水、電解質和酸堿平衡。

服用方法是將一小袋從藥房購來的口服補液鹽按指示用液體沖調至要求的濃度在一天內分多次服用服用量的多少以“丟失多少,補充多少”為原則

還可以給新生兒喝些胡蘿卜汁。鮮胡蘿卜克洗凈切碎入鍋,加細鹽3克,適量水煮爛後去渣取汁,每天分2~3次服用,有健脾消食止瀉作用.

調整飲食

腹瀉新生兒飲食治療的原則是:調整飲食、繼續進食。母乳喂養的新生兒應繼續母乳喂養,若新生兒不是母乳喂養,可以在醫生建議下轉腹瀉奶粉。6個月以上的新生兒可繼續吃已習慣的平常飲食,如蘋果泥,每天2~3次,每次30~60克;蘋果湯,蘋果1個洗凈切碎,加鹽 0.8~0.9g克,糖5克,水250毫升共煎湯分2~3次飲用,蘋果內含有鞣酸,具有止瀉作用。還可以喂些粥、面條、雞蛋、蔬菜等。但加工要細、使之容易消化。避免在腹瀉時變化食物品種或給予不易消化的食物

消毒衛生

護理感染性腹瀉的新生兒,應做好消毒隔離,食具、水杯、水瓶要經常消毒。衣物要勤洗、勤曬。護理新生兒後的雙手應反復清洗後,再做其它事情。

保護屁屁

由於新生兒排便的次數增加瞭許多,所以會不斷地污染小屁屁。而且,腹瀉時排出的糞便對皮膚刺激較大。因此,新生兒每次排便後,媽媽都要用溫水(盡量不要用肥皂或消毒液)清洗小屁屁,最好用柔軟清潔的棉尿佈,且要勤換洗,以免發生紅臀及尿路感染。如果小屁屁發紅瞭,應將它暴露在空氣中自然幹燥,然後塗抹一些尿佈疹膏。

註意觀察

護理過程中應註意觀察並記錄大便次數、性狀、顏色及量的變化,為醫生制定治療計劃提供依據;還要註意觀察病情,如果新生兒在傢治療護理期間病情不見好轉,出現水樣便次數頻繁,口渴明顯,雙眼凹陷,尿量明顯減少等脫水表現及高熱等癥狀,應帶新生兒到醫院做進一步治療。

腹部保暖切莫忘

腹瀉的新生兒往往因腸道痙攣引起腹痛,腹部保暖可緩解腸道痙攣,達到減輕疼痛的目的。新生兒睡覺時應蓋好腹部,防止受涼;環境溫度過低時,可用熱水袋熱敷,但應掌握溫度避免燙傷新生兒;喝些熱飲料或用溫手揉摸新生兒的腹部。

嬰兒腹瀉的原因

治療腹瀉,最重要的是對癥下藥。腹瀉有感染性與非感染性之分,感染性腹瀉是由細菌、病毒、真菌、寄生蟲等病原體引起,如菌痢、細菌性食物中毒、病毒性腸炎等;非感染性腹瀉常見於受涼、消化不良、胃腸功能紊亂及甲亢、糖尿病、尿毒癥等全身性疾病。感染性腹瀉是人體自我保護的一種體現,借此可排泄掉一部分毒素,對人體有益。如果盲目止瀉,對病情反而不利。

如果是感染性腹瀉,應選用敏感抗生素控制感染;如果是消化不良所致,應從調理飲食入手,可以吃點obabyl-寶貝樂,obabyl-寶貝樂可使胃腸道產生多種有機酸和消化酶,幫助寶寶吸收食物,增進食欲,產生的乳糖,醋酸等,可以增強寶寶的腸道蠕動,促進消化。

在此同時,傢長需要在孩子飲食的過程中進行正確的示范和引導,讓孩子從小養成正確的飲食習慣和行為。

1、定時定量,少吃零食。養成孩子定時定量吃東西的習慣十分重要。如果給孩子太多的零食,一會吃糖,一會吃餅幹,胃裡不空,到正常吃飯的時間,孩子就會沒有饑餓的感覺。

2、傢長可以通過固定時間、固定地點、特定餐具和話語來讓孩子意識到要吃飯瞭。這是通過條件反射的方式來給孩子有吃飯的意識,當熱氣騰騰的飯菜放在桌上時,他就會意識到“吃飯的時間到瞭”。其次,不要讓孩子養成吃零食的壞習慣。

3、專心吃飯,培養孩子對吃飯的興趣。許多孩子喜歡邊吃飯邊看電視或者邊玩玩具,其實這對孩子的飲食是不利的。吃飯需要專心,父母必須讓孩子養成專心吃飯的習慣。如果孩子不喜歡吃飯,父母就要培養孩子對於吃飯的興趣。在吃飯時可讓幼兒自己參與,捧飯碗、拿小勺,挑選自己愛吃的食物,這樣孩子既學會瞭吃飯,又培養瞭對吃飯的興趣。

寶寶腹瀉的原因與危害

腹瀉可能1:生理性腹瀉

生下沒幾天就開始腹瀉,每天大便薄薄的,呈黃色或黃綠色,少則2-3次,多則4-5次,時間長達幾個月,甚至半年。但寶寶長得很好,也不見瘦。這種癥狀在醫學上稱“嬰兒生理性腹瀉”,多見於6個月以下純母乳喂養的寶寶。

預防

媽媽要少吃蝦蟹類食物及各種生冷食物。

護理

如果不能及時給寶寶換尿佈和清洗臀部,還可能引起紅臀,甚至局部感染,因此,尿佈隻要濕瞭就得換同,每次給寶寶換尿佈時,還應先清洗臀部,必要是抹護臀霜,以保護局部皮膚。

腹瀉可能2:喂養不當

過早過多地以粥類與粉糊喂養小兒,碳水化合物過多能引起發酵,產生消化紊亂。未按時添加輔助食品,於斷奶前突然增加食物改變食物成分,因不能適應而產生消化紊亂發生腹瀉。

預防

1、4個月以上寶寶,可從少量米粉開始,逐漸添加輔食,從2勺開始,直到寶寶腸胃適應,大便正常,才可逐漸加量。

2、添加的輔食品種一種一種加,適應一種後,再加另外一種。

3、肉食類食物不可一次食用過多,以免造成嬰幼兒胃腸道負擔過重,以致食物在胃腸內消化吸收障礙而出現腹瀉。

護理

腹瀉時暫時停止輔食添加,腹瀉好轉後再逐漸添加。

看護人要瞭解寶寶的食用量,不可一次性喂寶寶太多食物,尤其是肉食。

腹瀉可能3:乳糖不耐受

乳制品中的糖類主要是乳糖,其消化是靠乳糖消化酵素,缺少這種酵素就無法消化乳糖。有些寶寶斷奶後,不再吃奶和奶制品,由於長期“廢用”,乳糖酶活性便隨年齡的增長而逐漸減少,最終成為乳糖酶缺乏。或者由於寶寶腹瀉,損傷瞭腸粘膜細胞,使之分泌乳糖酶的能力下降,這就是平時所說的“繼發性乳糖不耐受”。如果飲用乳類便可產生腹瀉、腹脹等癥狀,總稱為乳糖不耐癥。

另外,還有先天性乳糖不耐受,是指從嬰兒出生即無乳糖酶。無論飲用母乳、牛乳均可導致明顯的腹瀉。

預防

1、配合谷物同吃

乳糖不耐受的寶寶空腹喝奶會有較重癥狀,但和其它食物同時吃,乳糖濃度可能在特定環境中得到“稀釋”。胃腸中的乳糜作用可提高乳糖吸收率。如喝奶前吃些餅幹、面包會減少排氣和不舒服感覺。

2、少量多次

即使乳糖酶缺乏的寶寶,也可耐受少量乳類(30-50毫升),不會出現不耐受的癥狀。所以,媽媽給寶寶哺乳,也可采取少量多次食用的方法,一次食用量不超過 50毫升為宜。每天多喝幾次,仍可達到建議的奶量。而且久而久之,寶寶腸道中的乳糖酶也會逐漸增多(醫學上稱為“酶的誘導作用”),寶寶即可減輕乳糖不耐受的反應,或避免乳糖不耐受癥狀的出現。

3. 喝酸奶

酸奶是加入一定量的乳酸桿菌經發酵後生成的,發酵過程使得原奶中20%-30%的乳糖分解,蛋白質和脂肪也分解成為小的組分,使其更易消化吸收,所以喝酸奶可避免不適癥狀的發生。

護理

因乳糖不耐受而引起的腹瀉,一般不嚴重,隻要不再吃乳制品,一天後就可好轉。

先天性的可選用特制的無乳糖配方奶粉。

腹瀉可能4:秋季腹瀉

寶寶秋季發生的腹瀉,一般為輪狀病毒引起,每年10月份到次年2月份是輪狀病毒腹瀉發病高峰。輪狀病毒在幹燥、寒冷季節容易爆發。由於6個月-2歲的嬰幼兒局部免疫力和腸道消化系統發育未完全成熟,容易感染輪狀病毒而發生腹瀉。

預防

1、不要帶寶寶到人多的公共場所去,避免接觸患腹瀉的孩子。

2、寶寶使用的玩具、能夠觸摸到的傢具,都要勤用清水沖洗;吃東西前一定要洗手。

3、喂寶寶吃奶或吃飯前,一定要用肥皂及流動的水洗手。

4、冷熱要適度,預防感冒,使寶寶能夠抵禦輪狀病毒的侵襲。

5、不要讓寶寶接觸有感染病毒可能的東西。

6、口服輪狀病毒疫苗。

護理

1、最重要的是保證液體的攝入,如果寶寶沒有嘔吐,爸媽要耐心地頻頻喂口服補液,就象靜脈點滴那樣,一點一點地喂。隻要把住脫水這一關,寶寶病情就不會加重。

2、治療秋季腹瀉,抗菌素是無效的,相反,還可能造成小兒腸道正常菌群失調,加重腹瀉癥狀。

3.可繼續進食和母乳喂養,6個月以內人工喂養的寶寶用米湯稀釋牛乳,2-3天後改為正常飲食;6個月以上寶寶可食用粥、面條或軟飯,加些蔬菜,還可以吃新鮮水果、果汁以補充鉀。總之要鼓勵進食,喂營養豐富、容易消化的食物,直至腹瀉停止後2周。

4、處於輔食添加期的寶寶,可暫時停部分輔食,如肉、蛋等,待腹瀉減輕再開始食用。停輔食時間不要超過3天。保證寶寶所需熱量和營養同樣重要。

5、體溫超過38℃,使用退熱藥,要按藥物的說明書服用,註意服用量及時間間隔。

輪狀病毒腹瀉是自限性的,病程一般5-10天,多數患兒如果護理得當,愈後不會有問題。如果不伴有嘔吐等嚴重癥狀,在傢治療也可以。

腹瀉可能5:細菌性痢疾

當各種細菌興風作浪時,細菌性痢疾發病率就會提高。通常表現為,寶寶在腹痛的同時,還會發燒達39℃甚至更高,大便次數增多,呈膿血便,腹瀉前常有陣發性腹痛,肚子裡“咕嚕”聲增多。由於腹瀉次數多,體內電解質失調,寶寶脫水嚴重,皮膚彈性差,全身無力。