賁門癌是一種惡性程度比較高的腫瘤疾病,而手術是目前比較常見的一種賁門癌的治療方法,是許多賁門癌患者的首要選擇。專傢介紹,賁門癌手術後並不代表患者的完全康復,要想取得良好的治療效果,還要註意手術後的一些護理事項。那麼賁門癌手術後有哪些護理要點呢?下面一起來瞭解一下吧!

賁門癌晚期的五大常見並發癥

1、乳糜胸

正常人在食管中、下段位置附近有引流淋巴液的胸導管伴行,手術中在分離食管時有將它損傷的可能,如果賁門癌向周圍組織外侵嚴重,則手術中發生胸導管損傷的可能性更大。胸導管損傷在手術後24小時多能表現出來,胸腔引流管引流量多在每天500毫升以上。

2、吻合口瘺

這是賁門癌手術後嚴重的並發癥,一般發生率為5%左右。吻合口瘺發生率與手術方式、方法有一定關系。頸部吻合口瘺比胸內吻合口瘺發生率高;食管胃吻合口瘺比食管腸吹合口瘺發生率低。其發生原因主要與手術技術、吻合口有無張力、吻合口有無繼發感染、病人手術前的營養狀況等因素有關。吻合口瘺多在手術後4-6天發生,但也有遲至手術後10天或更晚發生者。

3、單純膿胸

單純膿胸是指在沒有吻合口瘺存在的情況下發生的膿胸。由於正常情況下食管腔內有細菌存在,因此食管手術屬污染手術,手術後有發生膿胸的可能。其預防方法是在手術中嚴格區分有菌與無菌操作步驟,及時更換敷料、器械,沖洗胸腔。手術後保持胸腔引流管通暢。一旦發現膿胸應及時作胸腔閉式引流。

4、吻合口狹窄

一般吻合口直徑小於1厘米為吻合口狹窄,是賁門癌手術後另一並發癥,病人會有不同程度吞咽困難表現。手術後吻合口狹窄多在手術後2~3周發生,也有遲至2~3個月後開始出現吞咽困難,多與吻合技術、吻合口感染、吻合口瘺及病人本身系瘢痕體質等因素有關。如經檢查確診是吻合口狹窄,可進行食管擴張,多可治愈。少數食管擴張失敗者,可行食管內支架術及吻合口狹窄處切除,重新吻合等方法。

5、肺部並發癥

賁門癌及賁門癌患者多為40歲以上病人,男性病人大多長年吸煙,患有慢性支氣管炎或不同程度的肺氣腫。手術中由於手術操作的需要,對肺要作較長時間的擠壓和牽拉。手術後因胃放人胸腔,壓迫肺,又因切口疼痛,病人不敢作有力的咳嗽排痰,因而可造成痰液在氣管內瀦留。

賁門癌治療後的護理要點

一、賁門癌術後飲食

賁門癌病人由於食欲不振,營養攝入不足,同時手術對機體的損傷,患者體質狀況愈下,加強圍手術期飲食管理有助於提高機體抵抗力,有助於提高療效。合理的飲食應為高蛋白、高熱量、高維生素、富含微量元素的流質或半流質飲食。

1、高蛋白膳食

多吃富含蛋白質的食物,如瘦肉末、蛋類、豆類、奶及菌菇類 ( 如蘑菇、木耳等 ) 以補充各種必需氨基酸。

2、高熱量膳食

進食易消化吸收的脂肪、甜食 ( 如蜂蜜、蟬王漿、蔗糖及植物油、黃油、奶油等 ) 。

3、高維生素膳食

多吃富含維生紊 A 、 C 、 E 、 K 、葉酸等的食物,如新鮮蔬菜水果、動物肝等。

二、賁門癌術後出院指導

1、心態

經過外科手術等治療措施,賁門癌是完全有可能治愈的,因此您對自己的病情和治療期間的副反應要有正確的認識,務必保持樂觀開朗的情緒,堅信自己一定能夠戰勝疾病。

2、飲食

出院後可繼續半流質飲食,不要忌口,各種食物隻要是清淡、新鮮、富於營養、易於消化的都可以吃,不吃辛辣刺激的食物,禁煙酒。

3、體位

不要躺著進食,飯後不要馬上平臥,可適當散步約30分鐘後再睡覺,睡覺時可將上半身墊高30度,盡量朝向手術的一側睡覺。

4、中藥

您可以在放、化療的同時服用中藥,包括中成藥和中草藥。

賁門癌患者的飲食禁忌有哪些

賁門癌患者不宜飲食

1、賁門癌患者忌煙、酒及酸、麻、辛辣刺激性食物,如蔥、蒜、薑、花椒、辣椒等。

2、忌油膩性食物及高動物脂肪食物,如肥肉、羊肉、肉松、貝類、花生、核桃、芝麻、油酥點心等。

3、賁門癌患者忌暴飲暴食、飲食過飽,蛋白質、糖也要適當控制。這也是賁門癌患者的飲食禁忌之一。

4、忌堅硬、粘滯不易消化食物、韭菜、芹菜等粗糙纖維多、對腸道刺激的食物如粗糧、玉米、糯米等。

賁門癌患者適宜飲食

1、高蛋白膳食,多吃富含蛋白質的食物,如瘦肉末、蛋類、豆類、奶及茵菇類(如蘑菇、木耳等)以補充各種必需氨基酸。

2、高維生素膳食,多吃富含維生紊a、c、e、k、葉酸等的食物,如新鮮蔬菜水果、動物肝等。

3、富含微量元素的膳食,富含微量元素的飲食,如香菇、海帶、紫菜、蛋黃、南瓜、大白菜等及動物的內臟、人參、枸杞、山藥、靈芝等。

4、高熱量膳食,進食易消化吸收的脂肪、甜食,如蜂蜜、蟬王漿、蔗糖及植物油、黃油、奶油等。

常見賁門癌的預防方法有什麼

1、改掉吸煙飲酒的習慣,改良水質,減少飲水中亞硝酸鹽的含量。

2、不要吃的太燙,腫瘤飲食太燙極易燙傷食管和胃黏膜,引起炎癥,時間長瞭,就會慢慢從炎癥改變為癌癥。

3、有人愛好蹲著吃飯,這樣腹部的壓力比較高,食品滯留在食管和賁門的時間比較長,這有可能和食管癌、賁門癌的產生相關。

4、要普及防癌知識,進步防癌意識。對易感人群履行檢查,對特別危險人群要定期履行防癌體檢。

5、積極治療食管上皮增生、食管炎、賁門失緩慢癥等與食管癌、賁門癌產生相關的疾病。

6、吃飯別太快,要細嚼慢咽。吃飯太快,食品沒有很好的嚼碎就咽下往,不僅不利於消化,而且會刺激食管和胃黏膜。

7、提倡多吃新鮮的蔬菜和水果,盡量少吃醃制的泡菜、咸菜、酸菜等。不食用發黴變質的食品,尤其是發黴的花生、玉米等,其中含有大批發病的黃曲黴毒素。不要吃過於粗糙的食品,最佳少吃油煎油炸食品,這些食品都不極易嚼碎,應補充少許優質蛋白質食品,比如雞蛋、牛奶等。

賁門癌轉移與擴散的癥狀有哪些

轉移與擴散癥狀

1.直接浸潤蔓延波及及食管下端胃的其他部分,如裂孔部膈肌、肝左葉、肝胃韌帶、胰尾、脾門、脾以及其他腹膜後結構。

2.淋巴道轉移 如轉移到賁門壁內,尤其是粘膜下和漿膜下層有豐富的淋巴網與食管淋巴網交通,匯集而成壁外淋巴管,向上引流縱隔,向下引流腹腔叢,最後進入胸導管。有作者提出賁門的3條淋巴引流系統:

①升幹,沿食管壁上行至縱隔;

②右幹,從胃小彎沿胃左血管和賁門食管支到腹腔動脈旁;

③左幹,向後壁沿大彎到胰上緣和腹膜後。又可分大彎支、後胃支及膈支。各系統沿線皆有淋巴結。屬第一站的是賁門旁(左、右)、下段食管旁及胃小彎淋巴結,第二站有胃左血管旁、脾血管旁及網膜淋巴結。遠處者有腹腔動脈旁、腹主動脈旁、肝門區、縱隔及鎖上淋巴結。

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3.血運轉移

①經過門靜脈入肝,通過下腔靜脈入體循環;

②經器官間靜脈徑路直接入體循環。前者是最常見轉移通路。

4.種植

癌細胞可脫落種植到腹膜、網膜、盆腔等處,可伴發血性腹水。賁門癌的X線表現,賁門區處於與胃體連接部的內後方,因有肋骨為其遮蔽,故無從作壓近法檢查;再則胃底粘膜皺襞走行縱橫交錯,其排列缺乏規律性,又因該區一般見不到蠕動,難以象其他部位那樣可憑觀察動態變化來判定局部胃壁有否僵硬表現。上術數點不利因素給X線檢查帶來一定困難,故需充分應用氣鋇雙對比法。除取直立位外,作其他不同體們、不同角度觀察並攝取多軸噗片甚為重要。賁門癌形成軟組織塊影後,在胃泡氣體的襯托下,大都顯示出境界較銳利而不規則的輪廓。如再預塗上一層薄鋇,則可色畫出癌腫表面粘膜遭受破壞之細節或潰瘍龕影,這種龕影一般較淺小。細致觀察賁門開放與收縮情況,密切註意鋇劑通過食管-胃環,即所謂“喇叭口”的變化,對發現病變尤為重要。“喇叭口”出現缺損及發生異常轉向,鋇劑通過出現分流現象,或失去正常噴射而呈滴流狀,都提示有占位病變存在之可能。若賁門上方有腫塊,鋇劑將被推移向內下方流註;賁門下方出現腫塊,則鋇劑折角而流,可構成“7”字征,如腫塊位於賁門口而偏後壁,則會發生分流征象或似水流之沖擊礁石出現濺潑現象。癌腫累及胃體和胃體上部,則可導致胃穹窿變形或縮小以及賁門下區的局部胃壁變僵。借助手法向上推擠胃體下部,每可觀察到在該區出現軟硬邊緣的截然分界而形成之切跡樣改變。賁門癌如向上蔓延而累及下端食管,可使後者發生浸潤性環狀狹窄,此亦是確立診斷的依據之一。