手術往往是很多淋巴癌患者首選的治療方法,因此關於淋巴癌患者術後註意事項的問題就需要做到知之甚詳,以免手術後出現復發轉移的情況,從而影響到疾病的康復,畢竟手術後是非常容易出現復發轉移的情況。淋巴癌患者術後註意事項有哪些?下面小編為你具體介紹。

淋巴癌的早期癥狀都有哪些

1.淋巴結腫大:包括淺表和深部淋巴結,其特點是腫大的淋巴結呈進行性、無痛性,質硬,多可推動,早期彼此不粘連,晚期則可融合,抗炎、抗結核治療無效。淺表淋巴結以頸部為多見,其次為腋下及腹勝溝。深部以縱隔、腹主動脈旁為多見;

2.淋巴結腫大引起局部壓迫癥狀:主要是指深部淋巴結,如腫大的縱隔淋巴結,壓迫食道可引起吞咽困難;壓迫上腔靜脈引起上腔靜脈綜合癥;壓迫氣管導致咳嗽、胸悶、呼吸困難及紫紺等;

3.發熱:熱型多不規則,多在38—39C之間,部分病人可呈持續高熱,也可間歇低熱,少數有周期熱,多數病人還有夜間或入睡後出汗的現象。

淋巴癌患者術後註意事項

註意自我檢查:在康復期間,患者要經常進行自我檢查,如發現頸部、腹股溝部、腋窩部出現腫大的淋巴結,應及時到醫院檢查。

註意術後並發癥:淋巴癌手術後,註意嚴密觀察有無深處淋巴結腫大引起的壓迫癥狀,如縱膈淋巴結腫大引起咳嗽、呼吸困難、上腔靜脈壓迫癥,腹膜後淋巴結腫大可壓迫輸尿管引起腎盂積水等。

註意衛生:部分患者在淋巴癌手術後需進行放化療,故此患者要保持皮膚清潔,每日用溫水擦洗,尤其要保護放療照射區域皮膚,避免刺激因素,如日曬、冷熱、各種消毒劑、肥皂、膠佈等,內衣選用吸水性強柔軟棉織品,宜寬大。另外,還應註意不要到人員流動大的公共場所活動,避免感染。

註意適當鍛煉:早期淋巴癌患者手術恢復較好的患者,可適當進行活動,但有發熱、明顯浸潤癥狀的人,應臥床休息以減少消耗,保護體能。

註意生活習慣:淋巴癌手術後的病人生活應有規律,避免勞累及精神刺激,宜進食蛋白質,熱量、維生素含量較高的食物以及新鮮的蔬菜和水果。

診斷淋巴癌需要做哪些檢查

慢性、進行性、無痛性淋巴結腫大要考慮淋巴癌的可能,應做淋巴結穿刺物塗片、淋巴結印片及病理切片檢查。

當有皮膚損害可作皮膚活檢及印片。如有血細胞減少,血清堿性磷酸酶增高或有骨賂病變時,可作骨髓活檢和塗片,以尋找裡-斯細胞或淋巴癌細胞。

在血液和骨髓檢查中,白細胞數多正常,伴有淋巴細胞絕對和相對增多。NHL血源播散較早,約20%原始淋巴細胞型淋巴癌在晚期並發白血病,此時血象酷似急性淋巴細胞白血病;約5%組織細胞性淋巴癌,晚期也可發生急性組織細胞性或單核細胞性白血病。

淋巴癌的治療方法

(1)放射治療

放射治療對淋巴癌的治療作用非常有限,僅適宜於I、Ⅱ期患者。照射的劑量及范圍取決於細胞組織類型,一般劑量為3000~5000cGy。

(2)聯合化療

是惡性淋巴瘤主要的治療措施,對臨床Ⅱ、Ⅲ、IV期的患者,根據組織學的類型、患者的年齡,是否並發心、肝、腎、肺等疾病來選擇合適的聯合化療方案。

低、中度惡性的病例以CHOP、COP、COPP方案聯合化療,高度惡性的病例可選用以細胞周期非特異性藥物為主再加上1~2種細胞周期特異性藥物組成C - MOPP 方案、BACOP方案、COMLA 方案。

(3)自身骨髓移植與周圍血幹細胞移植

需選擇合適病例,其療效可顯著提高,生存期有的可達10多年以上。這是目前延長患者生存期有效措施。

淋巴癌的病因

淋巴瘤的病因迄今尚不清楚。病毒病因學說頗受重視。1964年Epstein等首先從非洲兒童Burkitt淋巴瘤組織傳代培養中分離出Epstein—Barr(EB)病毒,系DNA皰疹病毒。Burkitt淋巴瘤有明顯地方性流行發病規律。這類患者80%以上的血清中EB病毒抗體滴定度明顯增高,而非Burkitt淋巴瘤者滴定度增高者僅14%。滴定度高者發生Burkitt淋巴瘤的機會也明顯增多。用熒光免疫法檢查部分HD患者血清。

1.病毒

病毒感染與淋巴瘤關系較為密切的病毒有:Epstein—barr(EB)、人類細胞淋巴瘤/白血病病毒(HTLV)、人類皰疹病毒6型(HHV-6)。1964年,Epstein等首先從非洲兒童伯基特(Burkitt)淋巴瘤組織傳代培養中分離得到EB病毒。這類DNA皰疹型病毒可引起人類B淋巴細胞惡變致Burkitt瘤,80%以上的血清。EB病毒抗體滴度明顯升高,而同地區非Burkitt瘤病人中隻有14%升高,抗體滴度升高者日後發生Burkiitt淋巴瘤的幾率明顯增多。在Burkitt瘤細胞核中已提取出該病毒DNA,說明EB病毒可能是Burkitt淋巴瘤的病因。

2.細菌

幽門螺桿菌(Hp),與胃MALT淋巴瘤發病關系密切。

3.物理因素(輻射)可能機制

①激活癌基因;②細胞突變;③DNA損傷與錯誤性修復;④染色體畸變。

4.化學因素

①長期接觸烷化刺、多環芳烴類、亞硝胺類等化合物;②用化療藥物或放、化療聯合使用。

5.免疫因素

免疫缺陷遺傳性免疫缺陷,如毛細血管擴張性共濟失調、Wiscott-Aldrich綜合征、遺傳性丙種球蛋白缺乏癥等患者的淋巴瘤發生率顯著升高。自身免疫性疾病,如幹燥綜合征、系統性紅斑狼瘡等也有並發淋巴瘤者。提示持續反復的自身抗原刺激、異體器官移植或免疫缺陷引起的反復感染,使細胞發生增殖反應.而免疫缺陷發生抑制性T細胞監視功能失調,細胞無限制性增殖,最終導致淋巴瘤的發生。

6.遺傳因素

Rafts等報道,霍奇金病的一級親屬中霍奇金病的發病率為普通人的3倍。

組織學分類

與霍奇金病比較,NHL是一組組織學類型、臨床表現和生物學行為有顯著差異的淋巴細胞腫瘤性疾病。NHL侵犯結外組織的傾向大,往往多灶性起病,所以療效較霍奇金病差,臨床過程不一,治療效果也有顯著性差異。NHL的組織學分類對認識NHL組織發生學,制定合理的治療方案和判斷預後,都具有重要的意義。1966年Rappaport根據病理組織學特點及增生的細胞成分和分化程度,將NHL分為結節型(又稱濾泡型)和彌漫型兩大類。

1980年國際淋巴瘤討論會分類法:按腫瘤的惡性程度分為低度、中度和高度三類。1982年,美國國立癌癥研究所參考各傢分類,根據腫瘤生物學行為,制訂瞭一個既能供臨床使用又能與其他分類轉換的NHL的工作分類法。我國病理學傢在1985年成都會議上,根據國內NHL的特點,參考國際工作分類,擬訂瞭我國的NHL工作分類。